Ознаки апендициту і перші симптоми які вони

Апендицит є однією з найпоширеніших хірургічних патологій. Ознаки запалення можуть з'явитися у людини будь-якої статі, віку і національності. Апендицит не лікується консервативно, а хворому завжди потрібне проведення хірургічного втручання, причому чим раніше воно буде виконано, тим краще. Тому знати, які бувають перші ознаки апендициту, стадії недуги і основні прояви захворювання, не завадить будь-якій дорослій людині.

Чому виникає недуга

Лікарі стверджують, що симптоми апендициту можуть бути спровоковані безліччю причин. Найбільш часто згадуваними є:

Утруднення відтоку вмісту з червоподібного відростка, тобто апендикса, в результаті закупорки його щільними каловими масами (камінням), скупченням паразитів при глистовихінвазіях, випадково проковтнутим стороннім предметом, пухлиною.
Ознаки гострого апендициту частіше спостерігаються у людей, які страждають тривалими запорами внаслідок нераціонального харчування, переважно білковими продуктами.
Приступ апендициту може трапитися на тлі інфекційних захворювань. Доведено, що черевний тиф, иерсиниоз, туберкульоз в деяких ситуаціях викликали симптоми запалення червоподібного відростка.
Аутоімунні васкуліти, тобто захворювання, в патогенезі яких лежить ураження судинної стінки, також можуть бути причиною апендициту.

Хвороба частіше зустрічається у дорослих 20-30 років, а також у дітей після 5-річного віку. Цікаву статистику представили італійські вчені, проаналізувавши близько 3 тис. Випадків апендициту. У 40% випадків прояв ознак гострого запалення апендикса спостерігалося у дітей після вживання в їжу чіпсів і обсмажених насіння соняшнику.

Початковий етап

В цілому симптоми запалення червоподібного відростка досить типові, проте вираженість ознак залежить від стадії недуги. Які бувають стадії апендициту:

Катаральна.
Флегмонозна.
Гангренозная.
Прорив стінки запаленого червоподібного відростка і перитоніт.

Стадії слідують один за одним, проте чітко окреслити за часом кордону кожної можна тільки приблизно. Відчуття і симптоми залежать від індивідуальних особливостей організму людини, як і тривалість кожної стадії.

Клініка починається з катарального запалення апендикса. На цьому етапі завжди з'являються перші ознаки захворювання. Дорослого, як правило, турбують болі або неприємні відчуття (дискомфорт) в околопупочной області. Клініка часто розгортається ввечері або в нічний час. Ознаки апендициту спочатку нечіткі і можуть бути схожі на симптоми інших захворювань шлунково-кишкового тракту, тому навіть дорослі люди часто приймають апендицит, наприклад, за симптоми загострення гастриту або холециститу.

Для початкового періоду запалення апендикса крім болю характерні і інші симптоми з боку шлунка і кишечника. Може спостерігатися нудота або блювота, що носить рефлекторний характер. Нудота і блювання при апендициті не приносять полегшення і можуть неодноразово повторюватися.

Ще один з перших симптомів апендициту - температура. На початку запалення температурна реакція не виражена і досягає 37,5 градусів. Надалі, якщо лікування не буде проведено, температура тіла буде рости. Під час катарального апендициту може бути присутнім загальна слабкість, нездужання і млявість, а також першими симптомами іноді стають почастішання стільця і сечовипускання.

Перший час больовий синдром при катаральному апендициті виражений несильно. Живіт при пальпації залишається м'яким і симптоми подразнення очеревини відсутні. Катаральний апендицит в звичайному випадку триває перші 12 годин.

Якщо діагностика і лікування катарального запалення не було здійснено, то хвороба з першої стадії переходить у другу - флегмонозну. Болі поступово зміщуються в типове місце - праву клубову область, де знаходиться проекція сліпої кишки. Якщо захворювання не лікувати, больовий синдром наростає, набуваючи постійний пульсуючий характер. З боку серцево-судинної системи спостерігається тахікардія (пульс більше 90 ударів), з боку шлунково-кишкового тракту може бути повторювана нудота і блювота, діарея. Поступово наростає температура, досягаючи 38 градусів і вище.

Живіт роздутий і різко болючий при натисканні. При пальпації стають позитивними перші типові ознаки гострого апендициту. Який може виникнути внаслідок апендицит при пальпації живота:

Може визначатися позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга: в процесі обстеження відзначається, що біль під час пальпації посилюється при різкому відібранні руки.
Ровзинга. Пальпація здійснюється з правого боку. Правою рукою пальпують живіт в місці передбачуваного розташування низхідній ободової кишки, а лівої -трохи вище. При апендициті, якщо приєднується пальпація лівою рукою, болі посилюються.
Симптом Бартомье-Міхельсона. Біль у животі і неприємні відчуття при пальпації з правої сторони посилюються, якщо людина перевернеться на лівий бік.

Болі на стадії флегмонозного запалення досить сильні, тому найчастіше на цьому етапі людина звертається до лікаря. Якщо цього не відбувається, настає наступний етап - гангренозний апендицит.

Першою ознакою гангренозного запалення служить зниження вираженості болю, що відбувається внаслідок відмирання нервових закінчень в стінці червоподібного відростка. Однак хоч живіт і болить значно менше, ознаки загальної інтоксикації наростають.

Який симптом може ще вказувати на перехід флегмонозного апендициту в гангренозний:

Падіння температури тіла.
Погіршення загального стану.
Наростаюча нудота.
Різка болючість і виражене здуття живота.

На будь-якій стадії апендициту, але частіше за все на останній - гангренозний, якщо лікування не було проведено, може статися прорив стінки червоподібного відростка. Яка ознака вказує на прорив і почався перитоніт, розглянемо нижче:

Блювота.
Різке підвищення температури тіла.
Обкладений коричневим нальотом мову.
Різкі болі в животі без полегшення і перерви.

Стан людини критичне, і в разі відсутності лікування можливий летальний результат.

атиповий перебіг

У деяких ситуаціях апендицит протікає атипово. Найчастіше це пов'язано з нестандартним розташуванням червоподібного відростка в черевній порожнині.

Ретроцекального апендицит першими симптомами нагадує ГКІ (гостру кишкову інфекцію). Людини турбують рідкий стілець, можливо з домішкою слизу, висока температура тіла, симптоми гострої інтоксикації. Болі в животі виражені менше, ніж при класичному варіанті.

При подпеченочном розташуванні апендикса больовий синдром схожий з ознаками запалення жовчного міхура, а при тазовому - перші симптоми схожі на прояви запальних процесів у сечовивідних шляхах або жіночих статевих органах. З боку травної системи можуть турбувати:

Діарея.
Здуття живота.
Болі різного ступеня вираженості, що локалізуються внизу живота.

Іноді зустрічається лівобічний апендицит. Ранні перші ознаки хвороби будуть повністю відповідати класичному течією запалення, але тільки відчуватися вони будуть з лівого боку. Розвиток лівостороннього процесу пов'язують з підвищеною мобільністю кишечника або транспозицией, тобто зворотним розташуванням органів.

Атиповий перебіг може спостерігатися і під час вагітності. Біль локалізується частіше справа, але не внизу, як при типовому апендициті, а в подребернойобласті. Температура нерідко відсутня, а симптоми роздратування очеревини виражені слабо.

Внаслідок повної закупорки червоподібного відростка іноді виникає емпієма, що вважається окремим випадком гострого флегмонозного апендициту. В результаті апендикс заповнюється запальним вмістом (гноєм) і істотно збільшується в розмірах, нагадуючи візуально булаву. Захворювання розвивається повільно, і перші ознаки можуть бути виражені несуттєво.

Самостійно виставити діагноз при появі абдомінальної болю і перших ознак апендициту досить складно, тому якщо у вас болить живіт або турбують інші неприємні відчуття, то краще проконсультуватися з лікарем. Згадуючи слова великого хірурга минулого століття Мондора про те, що майбутнє гострого запалення апендикса не може бути передбачити, краще своєчасно, вже при перших симптомах звернутися за хірургічною допомогою, тим самим значно прискоривши одужання і збільшивши шанси на повне одужання.