Особа (висота нижнього відділу)

Виходячи з уявлення, що висота нижнього відділу особи дорівнює висоті верхнього, вважають за можливе при втраті всіх зубів або при відсутності антагонирующих пар зубів висоту нижнього відділу особи встановлювати таку, яку має верхній відділ. Ортопедичне практика показує, що такі збіги зустрічаються порівняно рідко. Тому рівність верхнього і нижнього відділів не може служити орієнтиром для відновлення висоти нижнього відділу особи.

Для відновлювальних ортопедичних цілей важливо розрізняти дві висоти нижнього відділу особи: висоту відносного спокою і оклюзійну. Висота відносного спокою характеризується тим, що зубні ряди не зімкнуті, між ними є просвіт, мускулатура особи знаходиться в стані фізіологічного тонусу. Оклюзійна висота характеризується щільним змиканням зубних рядів в стані центральної оклюзії, мускулатура знаходиться в скороченому стані.

Для конструкції протезів встановлюються обидві висоти. Між обома висотами повинна бути різниця в 2-3 мм. Зубні протези виготовляються з оклюзійної висоті. Визначення висоти нижнього відділу при втраті всіх зубів проводиться шляхом встановлення на беззубих щелепах базисів з оклюзійними валиками з подальшим коригувати нижнього оклюзійного валика.

До початку визначення висоти нижнього відділу особи потрібно виміряти висоту верхньої щелепи від точки subnasale до нижнього краю окклюзионного валика верхньої щелепи і по таблиці підібрати орієнтовну висоту для нижньої щелепи і загальну висоту нижнього відділу. Контролем отриманої оклюзійної висоти нижнього відділу особи є відстань між subnasale і gnathion в стані спокою нижньої щелепи (висота відносного спокою).

Для визначення висоти відносного спокою протезованих просять спокійно, без напруги, зімкнути губи. При такому положенні губ нижня щелепа встановлюється в стані спокою, створюються умови індивідуального пропорційного співвідношення між нижнім і верхнім відділами особи. При такому положенні нижньої щелепи вимірюється висота нижнього відділу особи лінійкою (від підборіддя точки до точки subnasale).

Зіставляючи оклюзійну висоту, отриману антропометричним методом, з висотою відносного спокою, отриманої анатомо-фізіологічних методом, встановлюють висоту просвіту - різницю між оклюзійної висотою і висотою відносного спокою. У тих випадках, коли величина просвіту відповідає середнім цифрам (2-4 мм), можна вважати, що висота нижнього відділу особи встановлена ​​правильно.

Остаточне уточнення проводиться перевіркою підігнаних один до одного оклюзійних валиків верхньої та нижньої щелеп. Міжальвеолярну висоту необхідно визначати при центральному розташуванні нижньої щелепи по відношенню до верхньої.