Огляд у ендокринолога при хворобах залоз внутрішньої секреції

Хто такий ендокринолог і що він лікує? Це фахівець, особливістю роботи якого вважаються патології залоз внутрішньої секреції. Ендокринні залози контролюють роботу всіх органів і систем, а порушення їх роботи може стати причиною серйозних розладів.

Що лікує ендокринолог

Що робить ендокринолог? До компетенції ендокринолога входить лікування та профілактика захворювань, які пов'язані з порушенням вироблення гормонів. Варто відзначити, що знижена або підвищена секреція гормонів вважається порушенням. Є також дитячий ендокринолог, який лікує ті ж захворювання.

Таким чином, ендокринолог займається лікуванням захворювань, які пов'язані з недостатністю, надлишком гормонів, а також пухлинними процесами в ендокринних залозах. Найпоширенішими з них вважаються:

• Цукровий діабет. Одне з найпоширеніших захворювань ендокринної системи, яке пов'язане з недостатністю вироблення інсуліну. Цей гормон відповідає за переробку одержуваних з їжею вуглеводів. Хвороба призводить до підвищення рівня цукру в крові, який токсично діє на різні тканини і органи. Якщо у людини діабет, ендокринолог є обов'язковим фахівцем для консультації.

• Акромегалія. В результаті порушення вироблення гормону росту у людини спостерігається збільшення окремих частин тіла, що призводить до непропорційного будовою. Це викликається пухлинними процесами.
• Хвороба Іценко-Кушинга. Дана патологія пов'язана з порушенням роботи гіпофізарно-гіпоталамічної системи. Вона проявляється у вигляді ожиріння, крихкості кісток, а також ураження інших ендокринних залоз.
• Гіпертиреоз. Ця хвороба характеризується підвищеним виробленням гормонів щитовидки, що призводить до посилення метаболізму, зниження маси тіла і екзофтальм.
• Гипогонадизм. Прояв гипогонадизма - це недостатність статевих гормонів. Така патологія супроводжується недорозвиненням статевих органів і вторинних гендерних ознак.

• Гіпотиреоз. Цей стан прямо протилежне гипертиреозу. При гіпертиреозі відбувається порушення вироблення гормонів, що призводить до переважання гальмують механізмів в організмі, а також швидкого набору ваги.
• Ожиріння. Одне з найпоширеніших захворювань в ендокринології. Воно супроводжується надмірним накопиченням жирової тканини. Варто зазначити, що накопичення жирової тканини відбувається не тільки в підшкірному шарі, але і в органах, що може стати причиною важких розладів їх функціонування.
• Нецукровий діабет. Цей вид діабету не має відношення до підшлунковій залозі і викликаний недоліком антидіуретичного гормона. При такій патології відбувається надмірна вироблення сечі, що може стати причиною важких захворювань і зневоднення.
• Пухлини ендокринних залоз різної локалізації.

Дитячий ендокринолог частіше стикається із захворюваннями, які пов'язані з гормоном росту - це карликовість і гігантизм. Якщо у дитини є хронічне захворювання залоз внутрішньої секреції, то дитячий ендокринолог повинен регулярно проводити огляд. Перелік ендокринологічних захворювань досить великий, але більша частина патологій зустрічається відносно рідко, маючи поодинокі випадки на сто тисяч населення. Рідко зустрічаються види ендокринологічної патології найчастіше важко піддаються лікуванню.

З якими симптомами звертатися

Найчастіше на прийом до ендокринолога потрапляють у напрямку інших фахівців. Це обумовлено тим, що симптоми, які викликають вищеперелічені патології, мають схожість із захворюваннями інших органів. Основними ознаками порушення роботи залоз внутрішньої секреції є:

1. Різкий набір або втрата ваги. Різка зміна ваги є характерним симптомом для хвороб щитовидної залози. Залежно від рівня йодовмісних гормонів людина може за короткий проміжок часу істотно набрати у вазі або ж схуднути.

Симптоматика захворювань залоз внутрішньої секреції може бути найрізноманітнішою. Це пов'язано з тим, що різні гормони регулюють роботу різних органів. Відповідно, порушення роботи залози веде за собою дисфункцію органу або системи, яку вона контролює. Якщо у людини з'являються такі симптоми, краще перестрахуватися і пройти ендокринолога.

Крім появи патологічних симптомів, консультація ендокринолога показана таким групам людей, як вагітні, пацієнти з тяжкими системними захворюваннями сполучної тканини, аутоімунними патологіями, а також алергікам.

Варто звернути увагу на той факт, що порушення роботи деяких ендокринних залоз може привести до збою в захисних механізмах імунітету і появи аутоімунних процесів, які загрожують життю людини.

В роботі ендокринолога виділяють кілька напрямків:

• Гінеколог-ендокринолог.
• Хірург-ендокринолог.
• Дієтолог-ендокринолог.

Ці напрямки відрізняються методами роботи і органами, лікуванням яких вони займаються. Гінеколог-ендокринолог займається лікуванням захворювань яєчників. Основна проблема, з якою жінки звертаються до гінеколога-ендокринолога - це безпліддя.

Хірург-ендокринолог - це фахівець, який проводить операції при захворюваннях залоз. Хірург-ендокринолог займається оперативним лікуванням патологій абсолютно всіх ендокринних залоз.

Дієтолог-ендокринолог займається створенням раціону, який буде підтримувати роботу ураженої залози. Найчастіше до послуг дієтолога-ендокринолога вдаються пацієнти із захворюваннями щитовидної залози. Крім того, допомога діабетології-ендокринолога може знадобитися пацієнтам, які живуть в регіонах з нестачею або надлишком мінеральних речовин у воді.

методи обстеження

Лікар-ендокринолог використовує методи діагностики, які дають оцінку загального стану пацієнта, характеризують будову ендокринних залоз, а також рівень гормонів в організмі. Для цього проводиться ряд лабораторних та інструментальних досліджень:

• Загальний аналіз крові і сечі.
• Біохімія крові в розгорнутому вигляді, яка відображає рівень ліпідів різної щільності.

• Кров на цукор.
• Аналіз на рівень гормонів. Варто відзначити, що в цьому аналізі звертають увагу на той гормон, який продукується імовірно ураженою залозою.
• УЗД. Найпростішим методом інструментальної діагностики, який дає можливість виявити структурні зміни залози, є УЗД. Важливу роль відіграє компетенція лікаря, який проводить обстеження, адже необхідно звертати увагу навіть на мінімальні вогнища змін, які досить важко побачити.
• Різні види томографії.
• Денситометрія.

• Рентгенографія.
• Пункція залози з взяттям біопсії для гістологічного дослідження. Цей метод діагностики вважається найважливішим в проведенні диференціації злоякісних новоутворень.

Крім перерахованих вище методів діагностики, ендокринолог звертає увагу на будову тіла і зовнішній вигляд пацієнта, які можуть змінюватися або приймати характерні прояви в залежності від тієї чи іншої патології. Найбільш важливо це для гінеколога-ендокринолога, адже чоловічий тип фігури у жінки є ознакою порушення роботи яєчників.

Які аналізи призначити, ендокринолог вирішує в залежності від захворювання. Дитячий ендокринолог проводить такі ж методи обстеження. Під час збору анамнезу на прийомі у дієтолога-ендокринолога звертається особлива увага на раціон пацієнта.

Так, непропорційно великі кінцівки є ознакою акромегалії, а суттєва зміна зростання може виникнути в результаті нестачі або надлишку гормону росту. Ще одним специфічним зовнішнім проявом вважається екзофтальм - випинання очей (витрішкуватість).

Як проходить прийом

Прийом у ендокринолога проходить в умовах поліклініки або ендокринологічного стаціонару. Запис до ендокринолога заздалегідь проводити не обов'язково, тому що він приймає практично в будь-якій поліклініці. Починається огляд зі збору анамнезу, який дає можливість припустити ураження тієї чи іншої ендокринної залози.

Під час опитування пацієнта лікаря варто звернути увагу на існування, якість харчування, наявність певних спадкових факторів або негативний вплив на виробництві.

Варто звернути увагу, що деякі захворювання ендокринних залоз, пов'язані з нестачею або надлишком мінералів, носять регіональний характер.

Після цього ендокринолог приступає до об'єктивного огляду і складання плану діагностичних заходів. Для діагностики патологій залоз, які знаходяться близько до поверхні, проводиться пальпація. Так, під час пальпаторного дослідження щитовидної залози часто виявляється зміна її розмірів або наявність вузликових утворень.

Після проведення повноцінного обстеження ендокринолог вибирає вид лікування, яке може бути консервативним або хірургічним. Ендокринолог, що сидить на прийомі в поліклініці, займається тільки консервативним лікуванням.

У медикаментозної терапії найчастіше використовується метод заміщення. Тобто недолік вироблюваних гормонів компенсується застосуванням синтетичних або природних аналогів. Практично завжди гормональна терапія призначається довічно.

В роботі ендокринолога виділяють оперативне напрям, який відповідає за проведення хірургічних втручань. Основними операціями, які проводить хірург-ендокринолог, вважаються:

• Резекція ділянки залози. Така операція показана при посиленому виробленню гормонів, яка не піддається медикаментозної корекції. Може проводитися видалення як невеликої ділянки, так і великої частини. Видалення більшої частини залози називається субтотальної резекцією. Найчастіше хірург-ендокринолог намагається зберегти хоча б невелику ділянку залози.

• Видалення всієї залози. В основному проводиться такий вид оперативного лікування в тих випадках, коли є присутнім ріст пухлини. Варто відзначити, що видалення всієї залози часто супроводжується видаленням оточуючих лімфовузлів з метою профілактики метастазування.

Особливістю злоякісного пухлинного процесу є те, що він протягом короткого часу дає метастази. Підозра на пухлину залози вимагає негайного лікування для забезпечення сприятливого прогнозу. Є ендокринологічний стаціонар, в якому знаходяться як хворі після операції, так і на консервативному лікуванні.

У деяких випадках операції на яєчниках може проводити гінеколог-ендокринолог.

рекомендації

Для того щоб знизити ризик розвитку ендокринологічних патологій, потрібно дотримуватися ряду простих заходів профілактики. До них можна віднести:

• Відмова від шкідливих звичок. Відмова від тютюнопаління, алкоголю та наркотичних засобів дасть можливість підтримувати нормальну трофіку і кровопостачання всіх залоз. Таким чином, в рази знижується ризик розвитку їх дисфункції і появи пухлин.
• Збалансоване харчування. Всі гормони, які виробляються в організмі, вимагають ряду мікро і макроелементів для секреції. Для того щоб не виникало патологій, які пов'язані з нестачею йоду або інших елементів, потрібно створити раціон, що містить всі необхідні організму речовини. Крім того, потрібно визначити оптимальну калорійність, враховуючи вік, професію і підлогу, так як недолік або надлишок харчування теж негативно позначається на здоров'я всього організму.

• Засоби індивідуального захисту на виробництвах, які пов'язані з ризиком негативного хімічного або радіаційного впливу.
• Активний спосіб життя. Гіподинамія є причиною уповільнення кровотоку і серцебиття, що здатне викликати ішемічні явища в тканинах і органах. Нестача кисню і поживних речовин, які поставляються з кров'ю, може стати причиною активізації патологічних процесів.

Хто такий ендокринолог і які захворювання він лікує, ознайомить відео: