Непритомність у дітей

Непритомність - короткочасна втрата свідомості, обумовлена недокрів'ям головного мозку при порушенні центрального механізму регуляції судинного тонусу (органічне ураження ЦНС, вегето-судинні дистонії), зміни м'язового тонусу, різкого порушення припливу крові до серця (гостра крововтрата, судоми, констриктивний перикардит), ураження серця , що приводить до зниження серцевого викиду і асистолії (ВПС, пароксизмальнатахікардія, АВ блокади, синдром слабкості синусового вузла, синдром подовження інтервалу QT і ін.).

Гіпервентіляціонний (після тривалого глибокого дихання)

Нейрогенний (при істерії)

Кашлевой (на висоті нападу кашлю)

Ортостатический (при тривалому стоянні, різкому переході у вертикальне положення)

Сінокаротідний (обумовлений гіперреактивністю каротидного синуса).

Клінічна картина (залежить від основного захворювання, що викликало непритомність)

Раптова слабкість, запаморочення, шум у вухах, потемніння в очах

Нудота блювота

Втрата свідомості на кілька секунд

Розширення зіниць, послаблення реакції на світло

Блідість шкіри і слизових оболонок, холодний піт

Дихання сповільнене, поверхневе

Тони серця приглушені, пульс ниткоподібний, артеріальна гіпотензія, тахі-або брадикардія.

Діагностика. При неясної причини непритомності потрібно зняття ЕКГ при нападі.

Диференціальний діагноз

епілептичний припадок

колапс

Коматозні стани.

Лікування залежить від основного захворювання, що викликало непритомність

Екстрена госпіталізація до відділень реанімації або палату інтенсивної терапії

Потрібно привести хворого в положення лежачи з піднятими ногами, забезпечити достатній приплив свіжого повітря, обтерти обличчя холодною водою, дати вдихнути нашатирний спирт

При тривалому непритомності - введення 10% розчину кофеїну в / м 0,1 мл / рік життя, кордиамина 0,1 мл / рік життя, 1% р-р мезатона 0,1 мл / рік життя (не більше 1 мл)

При вираженій артеріальній гіпотензії і брадикардії - 0,1% р-р атропіну по 0,1 мл на рік життя, не більше 1 мл п / к або в / м.

Непритомність у дітей