Калькульозний пієлонефрит що це таке, симптоми і лікування

Нирки виступають головним фільтром, завдяки якому вода і розчинені в ній речовини видаляються з організму. Не завжди функціональність нирок з тих чи інших причин може відбуватися належним чином. До числа факторів, які можуть спровокувати патологію в роботі представленої фільтрує системи можуть бути - стреси, незбалансоване харчування, відсутність належного режиму дня, екологічні фактори. Всі викладені причини можуть вилитися в небажані наслідки, а саме в патологічні стани нирок, до яких можна віднести калькульозний пієлонефрит.

причини розвитку

Основною причиною розвитку калькульозного пієлонефриту є утворення каменів в нирках. Механізм їх утворення являє собою процес осідання в нирках сольових кристалів, білкових структур, токсинів, епітеліальних елементів, які не в змозі профільтровивают нирками. Такі новоутворення можуть бути різних розмірів, від пари міліметрів до діаметра площі нирки. Їх локалізація також різноманітна, можуть зустрічатися поодинокі камені, в одній або двох нирках одночасно, рідше спостерігається скупчення декількох новоутворень. За хімічним складом камені в нирках можуть бути:

• Уратних, причиною формування яких служить споживання великої кількості тваринних білків і надмірна кількість сечової кислоти.
• Фосфатні і оксалатних зустрічаються в більшості випадків, пусковим механізмом до їх формування служать кальцієві солі.
• Струвитного камені дають про себе знати внаслідок інфекційного процесу, який зачіпає сечовидільну систему.
• Ксантіновие і цистеїнові освіти мають місце бути при генетичної схильності і вродженими дефектами.

Крім іншого каміння можуть мати різноманітну форму, наприклад, цистинові камені мають форму шестикутника, а фосфатні і оксалатних камені характеризуються ромбовидної, на гостру форму, яка травмує стінки сечоводу, внаслідок чого виявляються хворобливі відчуття.

Від подібного патологічного стан практично ніхто не застрахований, однак є ряд факторів, які підвищують ймовірність розвитку калькульозного пієлонефриту. До них можна віднести:

Крім цього в зоні ризику знаходяться люди, які проживають в місцях з великою концентрацією фосфатів і оксалатів у воді або грунті.

Різновиди і симптоматика

Прийнято розрізняти дві основні форми калькульозного пієлонефриту - гостру і хронічну. Гострий тип характеризується виразними симптоматичними проявами, швидкою течією, а також серозним або гнійним запаленням нирок. В результаті прогресування процесу гостра форма може перейти в хронічну.

Хронічний калькульозний пієлонефрит не відрізняється вираженою симптоматикою, протікає мляво і важко піддається лікуванню. Хронічна форма може загострюватися формуванням нових каменів і їх передислокацією. Запальний процес може статися внаслідок двох шляхів: гематогенного і уріногенний механізму. У першому, в більшості випадків, спостерігається введення хвороботворних агентів в нирки внаслідок їх циркуляції по кров'яному руслу. Уріногенний механізм обумовлюється інфекційними хворобами сечовивідних шляхів. Існує три основних стадії формування і гострого і хронічного типу калькулезного пієлонефриту:

1. Латентний або прихований період відрізняється мінімальними симптоматичними проявами, не проявляється відчуттям болю і не порушується відтік сечі.
2. Період загострення характеризується погіршенням стану, симптоматика проявляється більш виражено.
3. У стадії ремісії нормалізується відтік сечі і поліпшується загальний стан хворого.

Якщо розглядати хронічний перебіг калькулезного пієлонефриту, то слід зазначити, що період загострення і ремісії можуть змінювати один одного, і тоді тривалість лікування збільшиться.

Весь перелік симптоматичних проявів розділяється на загальні та специфічні. До числа загальних симптомів можна віднести:

• втрата апетиту, на цьому тлі можна помітити зниження маси тіла;
• безсоння;
• відсутність працездатності, сонливість, слабкість, нездужання;
• бліді шкірні покриви і слизові оболонки, при гострій формі спостерігається набряклість лицьовій частині.

Специфічні ознаки калькульозного пієлонефриту спостерігаються переважно при його гострому перебігу або загостренні хронічної форми. Характерними симптомами в даному випадку виступають:

• лихоманка, відчуття ознобу, стійке підвищення температури до 39 градусів;
• ниркова колька, яка проявляється у вигляді поперекових болів, які віддають в пах, стегно, підребер'ї і живіт;
• спостерігається кров у сечі, дане явище іменується як гематурія;
• скрутне сечовипускання, постійні позиви.

Крім переліку викладених симптомів можуть проявлятися ознаки інтоксикації організму у вигляді нудоти і блювотних позивів. Якщо захворювання починає прогресувати додаються симптоматичні прояви хронічної ниркової недостатності, а саме невситима жага, підвищена продукція сечі, часті нічні позиви.

тактика лікування

Для того щоб призначити раціональне лікування необхідно відштовхуватися від стадії, тяжкості перебігу захворювання, зокрема характер обструкції в сечовидільної системи, патологічні модифікації в нирках. Лікування калькульозного пієлонефриту може бути консервативним і хірургічним. Консервативна терапія включає в себе використання медикаментів, що сприяють виходу каменів, протизапальних і протимікробних препаратів. Калькульозний пієлонефрит, що протікає в гострій формі, характеризується рецидивами, тому після основного курсу лікування прописується протирецидивні терапевтичні заходи. Тривалість таких процедур коливається від 3 місяців до одного року, в залежності від форми перенесеного захворювання.

При недостатній продуктивності консервативної методики вдаються до хірургічного лікування, яке може бути вироблено трьома шляхами:

• дистанційно, коли камені подрібнюють за допомогою ударних хвиль, при цьому діаметр новоутворення не повинен бути менше 2 см;
• контактно - за допомогою ендоскопа, введеного в порожнину сечоводу або ниркову миску, ультразвукові хвилі кришать камінь на дрібні частинки, які в подальшому виводяться з організму;
• через малий надріз шкірного покриву попереку ендоскоп вводять в організм, і відбувається усунення новоутворень, даний метод використовується для розбивання кораловидних каменів, які важко піддаються іншому втручанню.

Можна зробити висновок, що калькульозний пієлонефрит легко піддається лікуванню в разі раннього діагностування, тому раз на рік необхідно проходити повне обстеження, щоб завчасно розпізнати можливий недуга і відгородитися від можливих неприємних наслідків.