Неофіллін - інструкція із застосування, ціна на неофіллін і аналоги

Про препарат:

Препарат Неофіллін підвищує тонус дихальних м'язів, знижує опір судин легенів, забезпечуючи поліпшення оксигенації крові. Теофілін стимулює дихальний центр, підвищує його сприйнятливість до діоксиду вуглецю, підсилює альвеолярную вентиляцію. Препарат Теофілін покращує реологічні властивості крові, перешкоджаючи тромбоутворення. Гальмує дегрануляцію тучних клітин, ніж надає Антиалергічний ефект.

Показання та дозування:

Бронхіальна астма (в т.ч. астматичний статус)

Різна патологія легень з ознаками бронхообструкции

Хронічний обструктивний бронхіт

Приймати всередину. Дозу і курс лікування підбирає лікар залежно від тяжкості, характеру патологічного процесу, індивідуальних особливостей пацієнта. Для дорослих початкова доза становить 300 мг 1 раз / добу. Для пацієнтів з масою тіла <40 кг начальная доза препарата Неофиллин составляет 200 мг 1 раз/сутки. Для детей от 12 до 16 лет (масса тела 40–60 кг) – 300 мг 1 раз/сутки, детей от 6 до 12 лет (масса тела 20–40 кг) – 200 мг 1 раз/сутки, детей от 3 до 6 лет (масса тела<20 кг) – 100 мг 1 раз/сутки. Через трое суток (при хорошей переносимости) дозу можно удвоить.

Передозування:

Передозування відзначається, якщо концентрація теофіліну в плазмі крові перевищує 110 мкмоль / л.

Клінічні ознаки передозування включають: тремор, нудоту, блювоту, повторну блювоту (іноді з кров'ю), що може призводити до дегідратації; порушення балансу електролітів, включаючи гіпокаліємію, гіперглікемія, метаболічний ацидоз, гіпофосфатемію, гіперкальціємію, дихальний алкалоз, гіпервентиляцію; біль в животі, діарею, марення, в особливо важких випадках - порушення серцевого ритму (тахіаритмія), різке зниження артеріального тиску, деменцію, токсичний психоз, симптоми гострого панкреатиту, рабдомооліз, пов'язаний з нирковою недостатністю, судоми. Тахіаритмія і судоми можуть виникнути раптово, без попередніх ознак, типових для незначного передозування (наприклад нудоти і блювоти). У більшості випадків достатньо зменшити дозу або тимчасово припинити застосування препарату.

Після прийому надмірної кількості Неофілліна можуть відзначати артеріальна гіпотензія, неспокій, тремор, марення, судоми і важкі порушення серцевого ритму. У таких випадках слід негайно визначити концентрацію теофіліну в плазмі крові та відповідним чином зменшити концентрацію препарату в плазмі крові.

Лікування інтоксикації: промивання шлунка і застосування активованого вугілля. Слід контролювати стан пацієнта, особливо артеріальний тиск, серцевий ритм, дихання, концентрацію теофіліну і калію в плазмі крові. У важких випадках можна прискорити виведення теофіліну за допомогою гемосорбції або гемодіалізу. При гіпокаліємії необхідна термінова в / в інфузія розчину калію хлориду, моніторинг калію в плазмі крові.

Побічні ефекти:

Центральна нервова система: збудження, неспокій, головний біль, тремор, судоми, безсоння, запаморочення

Серцево-судинна система: прискорене серцебиття, падіння артеріального тиску, аритмія

Травний тракт: біль у животі, диспепсія, загострення хронічного холециститу, підвищення рівня печінкових трансаміназ, холестатичний гепатит

Алергічні реакції у вигляді висипів, свербежу, риніту, гриппоподобного синдрому

Протипоказання:

Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату, похідних ксантину (пурину)

Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія

Виразкова хвороба шлунка, 12-палої кишки в ст. загострення

Прийом антибіотиків олеандомицина, еритроміцину

Крововилив в сітківку ока

Гіпертонічне внутрішньомозковий крововилив

Гострий інфаркт міокарда

тахіаритмія; попереднє внутрішня кровотеча

Атеросклероз коронарних судин

Тяжка артеріальна гіпертензія

Вік до трьох років

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:

Під час лікування не слід вживати алкоголь, велика кількість їжі і напоїв, що містять метилксантин (кава, чай, какао, шоколад, кока-кола), схожі з теофіліном препарати (кофеїн, теобромін, пентоксифілін), тому що ці речовини можуть посилити стимулюючу дію теофіліну на центральну нервову систему.

Дія теофіліну також може посилитися при одночасному застосуванні алопуринолу, циметидину, дисульфіраму, фенилбутазона, флувоксаміну, фторхінолонів, фуросеміду, іміпенему, інтерферону альфа, ізоніазиду, антагоністів кальцію, лінкоміцину, макролідів, аміодарону, мікселітіна, парацетамолу, пентоксифіліну, пероральних контрацептивів, пробенециду, пропафенону , пропранололу, ранітидину, такрину, тіабендазол, тиклопідину, вілоксазину або вакцини проти грипу. У пацієнтів, що приймають паралельно з теофіліном один або кілька із зазначених вище препаратів, треба контролювати концентрацію теофіліну в плазмі крові та зменшити дозу при необхідності.

При одночасному прийомі ципрофлоксацину дозу теофіліну слід скоротити як мінімум на 60%, а при одночасному прийомі еноксацин - на 30%.

Ефект теофіліну може зменшитись при одночасному прийомі протиепілептичних засобів (наприклад фенітоїну, карбамазепіну, примідону), барбітуратів (особливо фено- і пентобарбіталу), изопротеренола, магнію гідроксиду, морацизин, рифампіцину, ритонавіру або сульфінпіразону. Ефект теофіліну може бути меншим також у курців. У пацієнтів, які приймають одночасно з теофіліном один або кілька із зазначених вище препаратів, треба контролювати концентрацію теофіліну в плазмі крові та збільшити дозу при необхідності.

Теофілін може посилити ефект агоністів β-блокатори, діуретики і резерпіну, а також зменшити ефективність аденозину, літію карбонату і антагоністів β-блокатори.

Слід уникати паралельного застосування теофіліну і антагоністів β-блокатори, оскільки теофілін може втратити свою ефективність. Наркоз галотаном може стати причиною серйозних порушень серцевого ритму у пацієнтів, що приймають теофілін.

Під час лікування теофіліном може розвинутися гіпокаліємія, особливо при комбінованому лікуванні агоністами α-адреноблокатори, тіазиднимидіуретиками, фуросемідом, кортикоїдами, а також при гіпоксемії; в зв'язку з цим рекомендується періодично перевіряти рівень калію в плазмі крові.

Заборонено вживання алкоголю під час лікування препаратом Неофіллін.

Склад і властивості:

Теофілін 100 мг

Допоміжні речовини: лактоза, тальк, магнію стеарат, 30% дисперсія метакрилової кислоти-етил акрилат кополімеру (1: 1), 30% дисперсія амоній метакрилат кополимеру, тип А.

Таблетки по 100 мг №50

Теофілін - бронхолітичну засіб групи метилксантинів. Механізм його дії обумовлений переважно блокуванням аденозинових рецепторів, пригніченням фосфодіестераз, підвищенням вмісту внутрішньоклітинного цАМФ, зниженням внутрішньоклітинної концентрації іонів кальцію. Внаслідок цього розслабляються гладкі м'язи бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчних шляхів, матки, коронарних, мозкових і легеневих судин, розширюються коронарні артерії, зменшується периферичний судинний опір. Препарат підвищує тонус дихальних м'язів (міжреберних м'язів і діафрагми), знижує опір легеневих судин, покращує оксигенацію крові, активує дихальний центр довгастого мозку, підвищує його чутливість до вуглекислого газу, поліпшує альвеолярну вентиляцію, що призводить до зменшення тяжкості і зниження частоти епізодів апное. Теофілін усуває ангіоспазм, підвищує колатеральний кровотік та насичення крові киснем, зменшує перифокальний і загальний набряк мозку, знижує ликворное і, відповідно, внутрішньочерепний тиск. Покращує реологічні властивості крові, зменшує тромбоутворення, гальмує агрегацію тромбоцитів (пригнічуючи фактор активації тромбоцитів і простагландин F2α), нормалізує мікроциркуляцію. Виявляє протиалергічний ефект, пригнічуючи дегрануляцію опасистих клітин і знижуючи рівень медіаторів алергії (серотоніну, гістаміну, лейкотрієнів). Підсилює нирковий кровотік, виявляє діуретичну дію, зумовлену зниженням канальцевої реабсорбції, збільшує виведення води, іонів хлору, натрію.

При внутрішньому прийомі теофілін повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, біодоступність - близько 90%. При прийомі теофіліну у вигляді таблеток пролонгованої дії Сmах досягається через 6 ч. Зв'язування з білками плазми крові становить у здорових дорослих близько 60%, у пацієнтів з цирозом печінки - 35%. Проникає через гістогематичні бар'єри, розподіляючись в тканинах. Близько 90% теофіліну метаболізується в печінці за участі декількох ізоферментів цитохрому Р450 до неактивних метаболітів - 1,3-диметилсечової кислоти, 1-метилсечової кислоти і 3-метилксантину. Екскретується в основному нирками у вигляді метаболітів; в незміненому вигляді виводиться у дорослих до 13%, у дітей - до 50% препарату. Частково виділяється з грудним молоком. Т½ теофіліну залежить від віку та наявності супутніх захворювань, у дорослих хворих на бронхіальну астму становить 6-12 год, у дітей у віці старше 6 місяців - 3-4 години, у осіб, що палять - 4-5 ч, у осіб похилого віку та при серцевій недостатності, порушення функції печінки, набряку легенів, ХОЗЛ і бронхіті - понад 24 год, що вимагає відповідної корекції інтервалу між прийомами препарату. Терапевтична концентрація теофіліну в крові для досягнення бронхолитического ефекту - 10-20 мкг / мл, для збуджуючого ефекту на дихальний центр - 5-10 мкг / мл. Токсична концентрація - вище 20 мкг / мл.

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.

СХОЖІ за діючою речовиною