Небезпечна передчасне старіння плаценти

Передчасне старіння плаценти: небезпечна тенденція

Ступінь зрілості плаценти виявляється в процесі ультразвукового обстеження. У поєднанні з терміном вагітності це дуже важливий показник. Плацента має 4 стадії дозрівання: нульова - до 30 тижнів вагітності, перша - 27-36 тижнів, друга - 34-39 тижнів, третя (вона відповідає початку старіння плаценти) - після 36-37 тижнів.

Чому може початися передчасне старіння плаценти

Передчасне старіння плаценти може початися при різного роду травматичних ушкодженнях матки або при впливі на організм матері перенесених захворювань і інтоксикацій. Травматичні пошкодження матки виникають при абортах, важкі пологи в минулому, неправильному розташуванні плаценти в порожнині матки (близько до внутрішнього зіву - виходу з порожнини матки) під час цієї вагітності, при відшаруванні плаценти, розтягуванні стінок матки при багатоплідній вагітності або багатоводді.

До передчасного старіння плаценти можуть також призвести різні ендокринні захворювання (наприклад, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет), будь-які гострі захворювання або загострення хронічних (особливо хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів) захворювань вагітної жінки. Має значення наявність і ступінь вираженості пізніх токсикозів вагітності, будь-які екзогенні інтоксикації (надходження токсичних речовин в організм матері ззовні), наприклад, виробничі шкідливості, паління, вживання під час вагітності алкоголю, наркотиків, різних лікарських препаратів без узгодження з лікарем.

У чому проявляється і чим небезпечне передчасне старіння плаценти

Якщо третя стадія дозрівання плаценти почалася раніше, ніж в 36 тижнів вагітності (або друга стадія раніше 32 тижнів), то це ознака її передчасного старіння. При виявленні цієї ознаки під час обстеження на УЗД за станом плода встановлюється особливий нагляд з метою виявлення у нього ознак гіпоксії (кисневого голодування).

Як правило, невеликі зміни в плаценті не викликають будь-яких ускладнень з боку плода і не вимагають корекції. Такі зміни зустрічаються досить часто і зазвичай мають спадковий характер, тобто є індивідуальною особливістю даної жінки.

При значних змінах в плаценті плід завжди страждає, в першу чергу страждає тканину, яка найбільше потребує кисню - тканину головного мозку. Якщо гіпоксія триває тривалий час, то в головному мозку можуть статися безповоротні зміни. «Видає» стан плода, перш за все, часте серцебиття - серце починає частіше скорочуватися, щоб подати більше крові до страждаючих від нестачі кисню тканинам. Обстеження проводиться за допомогою спеціальної апаратури - кардіомонітор.

Цей стан називається фетоплацентарної недостатністю і вимагає невідкладної допомоги. Якщо термін вагітності дозволяє, проводиться розродження, на більш ранніх термінах вагітності - лікування, відновлює матково-плацентарний кровообіг.

Кожна жінка повинна знати, що таке передчасне дозрівання плаценти, чим воно небезпечне для дитини, а також те, що при своєчасному виявленні цієї патології її цілком можна компенсувати.

Раннє дозрівання плаценти

Формування плаценти починається з того часу, коли плід прикріплюється до стінки матки. Завдяки тому, що велика частина вірусів і бактерій плацента не пропускає, дитина добре захищений в материнській утробі від різних інфекцій.

У своєму розвитку плацента проходить 4 стадії, для кожної з яких характерна певна ступінь зрілості:

• 0 стадія - формування;
• 1 стадія - зростання;
• 2 стадія - зрілість;
• 3 стадія - старіння.

Іноді у вагітних спостерігається такий стан, коли плацента досягає 1 або 2 стадії зрілості раніше терміну. В цьому випадку при вагітності говорять про раннє дозрівання плаценти.

Чим небезпечне раннє дозрівання плаценти?

Подібний стан саме по собі не є небезпечним. Але після його виявлення, воно вимагає ретельного контролю, оскільки в цьому випадку існує ймовірність передчасного старіння плаценти, яке загрожує фетоплацентарной недостатністю.

Раннє дозрівання плаценти може загрожувати передчасними пологами та хронічною гіпоксією плода.

Причини раннього дозрівання плаценти

Зазвичай раніше дозрівання плаценти зустрічається у вагітних з маленькою вагою або вагітних, що мають ожиріння, при тривалому пізньому гестозі, різних інфекціях, порушеннях згортання крові.

Таким чином, основною причиною раннього дозрівання плаценти є її напружена робота. Наприклад, якщо майбутня мама дихає сильно забрудненим повітрям або неправильно харчується, то плаценті доводиться працювати в посиленому режимі, щоб захистити дитину.

Якщо вагітна жінка хворіє, то плацента включає захисний механізм, щоб уберегти дитину від інфекції. Все це веде до прискореного розвитку плаценти. А, значить, і її передчасного старіння.

Дозрівання плаценти раніше покладеного терміну також може викликатися хронічними захворюваннями жінки або ускладненнями вагітності.

Лікування раннього дозрівання плаценти

Якщо у жінки виявляється раннє дозрівання плаценти, то їй рекомендується зробити допплерометрию. УЗД, кардіотокографія плода, досліджувати рівень гормонів вагітності. Ці дослідження повинні проводитися кожні 2 тижні для контролю динаміки стану плаценти і плода.

Вилікувати плаценту не можна, тому за неї потрібно спостерігати і підтримувати її стан. Лікування раннього дозрівання плаценти зводиться до прийому вітамінних препаратів, призначення спокою, усунення причин, що призвели до такого стану плаценти, щоб поліпшити кровообіг в плаценті і полегшити її функціонування.

Чим небезпечне передчасне дозрівання плаценти

передчасне дозрівання плацентиПреждевременное дозрівання плаценти небезпечно тим, що в цьому органі порушується кровообіг і плід отримує недостатньо поживних речовин і кисню. Тому під час вагітності кілька разів проводиться ультразвукове дослідження плаценти.

Для чого потрібно плацента

Плацента (дитяче місце) - це тимчасовий орган, який формується під час вагітності і припиняє своє функціонування (народжується) після народження дитини. Плацента утворюється в місці прикріплення плодового яйця до стінки матки на 12-ий день вагітності. Повністю вона починає функціонувати після I триместру вагітності (перші 12 тижнів). До цього часу вона являє собою диск до 20 см в діаметрі, вагою до 500 г. За допомогою спеціальних ворсин диск плаценти вростає в стінку матки, де її кровоносні судини повідомляються з кровоносними судинами стінки матки жінки. Протилежна сторона диска звернена до плоду і від неї відходить пуповина з артеріями і венами всередині.

Основна функція плаценти доставка до плоду поживних речовин і кисню і виведення з його організму продуктів обміну речовин. Плацента також є бар'єром для багатьох токсичних речовин - вони не проходять через неї. Саме тому в перші три місяці, поки не сформувалася плацента, жінці не рекомендується приймати ніяких лікарських препаратів. Але в перші 12 днів існування зародка токсичні впливи на плід з боку матері неможливі, так як його кровообіг ще не пов'язано з кровообігом організму матері. Це важливо знати, тому що жінок часто турбує питання про те, як позначилися ті чи інші її гріхи, коли вона ще не знала про вагітність (одноразове вживання спиртного, ліків).

Після 12-го тижня вагітності плацента починає функціонувати, але при цьому вона постійно змінюється, в залежності від того, чого потребує зростаючий плід. А йому потрібно все більше поживних речовин і кисню, і це стимулює зростання плаценти і мережі її кровоносних судин. Повна зрілість плаценти настає в 36-37 тижнів, після цього вона починає поступово старіти - в ній з'являються ділянки відкладення солей і пересихання деяких кровоносних судин. Тому при переношеної вагітності обов'язково стежать за станом плаценти - чи достатньо вона постачає плід всім необхідним.

Як визначають ступінь зрілості плаценти

Ступінь зрілості плаценти і відповідність цього показника терміну вагітності визначається під час ультразвукового дослідження (УЗД). Під час проведення УЗД визначається щільність тканин плаценти (ехоструктура), яка змінюється в залежності від терміну вагітності, товщина плаценти і присутність в ній скупчень солей (петрификатов).

Всього існує чотири стадії дозрівання плаценти (0 - III): 0 - до 30 тижнів, I - 27-36 тижнів, II - 34-39 тижнів, III - після 36-37 тижнів вагітності. III стадія - це поступове фізіологічне старіння плаценти.

Коли говорять про передчасне старіння плаценти

Іноді III стадія дозрівання плаценти починається занадто рано. Якщо такі прояви почалися раніше 36 тижнів, то говорять про передчасне старіння плаценти (II ступінь зрілості повинна з'явитися не раніше 32 тижнів).

Так як плацента при передчасному старінні починає поступово згортати свою діяльність, плід страждає від нестачі поживних речовин і кисню. Особливо це позначається на стані головного мозку. До передчасного старіння плаценти можуть привести різні механічні пошкодження матки або вплив на організм матері шкідливих речовин. Це можуть бути попередні важкі пологи, аборти, різкі зміни гормонального фону (наприклад, на тлі захворювань щитовидки), гострі і хронічні захворювання матері, інтоксикації (тютюнопаління, спиртні напої, наркотики, виробничі шкідливості), гестози (пізні токсикози вагітності), різні запальні процеси в порожнині матки, несумісність крові матері і плоду, неправильне розташування плаценти в порожнині матки (близько до внутрішнього зіву - виходу з порожнини матки), часткова відшарування плаценти, багатоплідна вагітність сть і деякі інші причини.

Чим небезпечне передчасне дозрівання плаценти

Все залежить від того, коли починається цей процес і наскільки він виражений. Було встановлено, що невелике передчасне дозрівання плаценти зазвичай нічим не загрожує і не супроводжується якими-небудь відхиленнями з боку плода - це просто є індивідуальною (зазвичай спадкової) особливістю даної жінки. До того ж організм плоду і сама плацента цілком можуть нормально функціонувати і в умовах старіючої плаценти (ці порушення можуть компенсуватися), тому про зниження функції плаценти (плацентарної недостатності) можна говорити тільки в тому випадку, коли виявляються якісь порушення з боку плода. Передчасне дозрівання плаценти є сигналом для дослідження стану матково-плацентарного кровотоку. Якщо немає ознак порушення маткового кровотоку, то передчасне дозрівання плаценти звичайно не лікується.

Якщо ж виявляється порушення матково-плацентарного кровотоку, то це загрожує виникненням фетоплацентарної недостатності - порушення кровопостачання плода. Такій жінці потрібна допомога: кровообіг плода цілком можна відновити за допомогою різних лікарських препаратів. Але якщо лікування не проводиться, то це може важко відбитися на стані дитини.

Передчасне дозрівання плаценти потрібно виявляти своєчасно і за показаннями проводити лікування, тоді цілком реально народити здорову дитину.