надрив меніска

Пошкодження менісків колінного суглоба - серйозна травма, яка вимагає негайного лікування. При такому виді травми може статися забій, надрив, зміщення меніска, а також утворитися тріщина. Найчастіше меніски колінного суглоба пошкоджуються внаслідок спортивних та виробничих травм (у футболістів, танцюристів).

Що таке меніск і які причини його поразки

У місці зчленування стегнової і великогомілкової кістки утворюється колінний суглоб. Кінці цих кісток покриті еластичним хрящем. На поверхні великогомілкової кістки над хрящем знаходиться ще одна спеціальна хрящова прокладка, яка і є меніском. Завдяки цьому виконується амортизує функція при ходьбі. Так суглобові поверхні не труться один з одним, поштовхи пом'якшуються і забезпечується стійкість суглоба. Крім того, вони обмежують рухливість суглоба, т. Е. Не дають кінцівки в місці з'єднання бовтатися.

Меніски кріпляться за допомогою внутрішньосуглобових зв'язок. У кожному колінному суглобі є по два меніска: зовнішній (чи латеральний) і внутрішній (медіальний). Зовнішній меніск колінного суглоба досить великий і рухливий. Внутрішній меніск за своїм розміром невеликий, практично нерухомий і частіше травмується.

Травма є основною причиною пошкодження менісків колінного суглоба. Діти страждають від такого ушкодження рідко, оскільки їх хрящова тканина ще занадто пластична. Основний «аудиторією» є чоловіки у віці від 20 до 40 років. При різких рухах на згинання, розгинання, обертання коліна при випрямленою кінцівки і спостерігається зміщення меніска - розрив відбувається як наслідок цього зміщення. Існують також і прямі травми колінного суглоба. Забій і надрив відбуваються, наприклад, при падінні коліном на бордюр, сходинку, при ударі або аварії.

Найнебезпечнішими вважаються так звані комбіновані травми, при яких ушкоджуються також зв'язки колінного суглоба, суглобова сумка, сухожилля або мищелок. Внаслідок дегенеративних процесів тканину суглоба стає тонкою, менш еластичною і більш схильною до руйнувань. До цих процесів можуть приєднатися такі фактори, як малорухливий спосіб життя, стояча робота або хронічні запалення.

Тріщина, перелом меніска, зміщення або надрив також можуть статися через суглобових захворювань, наприклад, артрит або артроз колінного суглоба, подагра, ревматизм.

Види і фази ушкодження

Від виду ушкодження залежить лікування травми і ймовірність повного відновлення рухової активності кінцівки. Пошкодження менісків може бути декількох видів.

Повний відрив меніска є найбільш серйозною травмою, при якій один з його кінців відривається від місця свого кріплення і вільно «бовтається» між суглобовими поверхнями.
Частковий розрив є самим частотним видом ушкодження. При цьому меніск порваний, в самому тілі меніска утворюються тріщини або надриви, але при цьому він знаходиться на своєму місці і прикріплений зв'язками.
Защемлення відбувається тоді, коли при повному відриві меніска або його частин він потрапляє між суглобовими поверхнями, блокуючи рух суглоба.

У момент травматизації в коліні може бути чутний клац. Якщо стався розрив зв'язок, і вільна частина меніска потрапила між суглобовими поверхнями, то може статися блокада суглоба. Людина в такому разі не може зігнути або розігнути кінцівку.

Коли страждає меніск - розрив відбувається у дві фази. Перша фаза називається гострою. Вона настає відразу після травмування коліна. При травмі в гострій фазі може з'явитися забій, защемлення, надрив або відрив меніска. У коліні відбувається реактивний запальний процес, який супроводжується болями, неможливістю здійснювати згинальні і розгинальні руху. Лікування, розпочате в цій фазі, практично завжди є успішним, а сам процес щодо швидким.

Якщо ж лікування не почати відразу після отримання травми, то таке пошкодження переходить в хронічну форму. Первісне запалення проходить і коліно «пристосовується» до пошкодження. Забій, що спровокував утворення тріщини на меніску, поступово призводить до деградації хрящової тканини, що стає причиною розвитку артрозу.

Лікування хронічної форми є складним, т. К. Пошкоджену ділянку меніска втрачає свою первинну форму, стирається і може пошкоджувати інші елементи колінного суглоба.

Консервативні і хірургічні методи лікування

Лікування розриву меніска колінного суглоба на сьогоднішній день проводиться двома методами: консервативний і хірургічний. На матеріалах різних досліджень лікар прийме рішення про вибір методу лікування, необхідному в кожному конкретному випадку. Надриви меніска колінного суглоба найчастіше лікуються за допомогою консервативних методів. Як правило, лікування пошкодження комплексне і включає в себе такі методи:

вправлення меніска на місце (мануальное або апаратне);
зняття набряку і хворобливих відчуттів за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів;
реабілітаційний період, який включає в себе фізіотерапевтичні процедури, курс масажу та лікувальної фізкультури;
регенерація хрящової тканини менісків за допомогою хондпропротекторов і гіалуронової кислоти - це препарати, що сприяють утворенню нових хрящових клітин.

У деяких випадках може знадобитися знерухомлення кінцівки. Для цього ногу гіпсують або поміщають в спеціальні ортопедичні чобітки. При відриву або сильному пошкодженні показані хірургічні методи лікування. Лікування проводять за допомогою таких хірургічних маніпуляцій.