Мігрень причини, симптоми, лікування і профілактика

Мігрень - одна з найпоширеніших форм первинної головного болю, яка виступає в ролі окремої нозологічної форми, а не симптому іншого захворювання. Мігрень страждає приблизно 10-15% людей в популяції, причому жінки в 2-3 рази частіше, ніж чоловіки. Пік захворюваності припадає на вік 35-40 років, але починається мігрень приблизно в 15-25 років.

Мігрень ще називають гемикранией, що вказує на її клінічні особливості (геми - половина, краніум - череп). Мігренозна біль відома ще з давніх часів. Перші згадки про особливу головного болю і способах її лікування датуються ще 3000 роком до нашої ери. Мігренню боліло багато відомих людей, серед яких Фрейд, Чайковський, Ньютон та інші.

Але і сьогодні дана хвороба зовсім не втратила своєї актуальності - мігренозний напад призводить до значного зниження або повної втрати працездатності більш ніж 70% пацієнтів, які змушені відмовитися від своїх повсякденних обов'язків і дотримуватися постільного режиму.

Причини розвитку мігрені

На сьогоднішній день не відомі точні причини розвитку мігрені. Більшість дослідників схиляються до генетичну природу даного порушення. Виділено та ідентифіковано більше 30 генів, мутації в яких приводять до збільшення ризику розвитку мігрені у свого носія, причому в залежності від типу мутантного гена цей ризик зростає від мінімального до великого.

Також уваги заслуговує трігемінія-васкулярная теорія розвитку мігрені, яка запропонована в 1984 році. Згідно з цією гіпотезою активація трійчастого нерва призводить до підвищеного виділення речовин з вазодилатуючими здібностями. Це сприяє розширенню кровоносних судин і активації афферентной іннервації судин головного мозку трійчастого нерва. Дана теорія пояснює гемікраніальную локалізацію болю при мігрені.

Крім того, багато дослідників особливу увагу приділяють гормональним причин мігрені з огляду на те, що жінки хворіють у кілька разів частіше, ніж чоловіки. З цієї точки зору мігрень викликає дисбаланс статевих гормонів - зниження кількості прогестерону і підвищення естрогенів. Дану теорію підтверджує зв'язок між нападом мігрені і початком менструації у жінок.

Необхідно згадати і серотонінових теорію розвитку мігрені. Перед нападом в крові відзначається підвищення кількості серотоніну. Також цю теорію підтверджує ефективність препаратів при мігрені з групи агоністів серотонінових рецепторів (тріптани).

Але, як правило, для виникнення нападу мігрені необхідно, крім схильності організму, вплив провокуючих несприятливих факторів, або тригерів.

Фактори, які активують напад мігрені:

• гостра або хронічна стресова ситуація;
• інтелектуальне або фізичне перенапруження організму;
• захворювання і патологічні стани, які супроводжуються порушенням фізіологічного балансу статевих гормонів;
• прийом оральних контрацептивів;
• порушення сну - хронічне недосипання або, навпаки, надмірно тривалий сон;
• зміна погодних умов та кліматичного поясу;
• вживання алкоголю, особливо червоного вина і шампанського;
• вживання в їжу деяких продуктів, особливо тих, які багаті на тирамін - шоколад, какао, тверді сорти сиру, горіхи, риба, консерви та копченості, а також харчові добавки, консерванти і барвники, цукрозамінники;
• захворювання, які вражають церебральні судини (гіпертонічна хвороба, церебральний атеросклероз. васкуліти);
• наближення періоду менструальної кровотечі;
• куріння.