Кт шийного відділу хребта - показання, підготовка, ціна, альтернативи

КТ шийного відділу - більш інформативний і безпечний спосіб діагностики захворювань цієї області в порівнянні зі звичайною рентгенографією. Він дозволяє вивчити будову хребців, особливості навколишніх м'яких тканин, судинну систему. Сканування здійснюється за допомогою рентгенівських променів, які пронизують обследуемую область в різних проекціях і передають отримані дані на комп'ютер. Результат - чітке зображення з високою роздільною здатністю, на якому видно всі анатомічні особливості шийного відділу, патологічні процеси і аномалії роботи.

Перед призначенням комп'ютерної томографії традиційно проводять інші обстеження. Якщо вони виявилися недостатньо інформативними, тоді виникає необхідність в КТ. Причиною для обстеження шиї стають такі симптоми:

Часті головні болі, запаморочення
Непритомність, потемніння в очах
Травми і пошкодження шиї, голови - для виявлення ступеня і характеру ушкоджень

Направлення на це обстеження дає хірург, невропатологи або терапевт. Як правило, до моменту КТ на руках пацієнта дані про інших проведених процедурах - їх необхідно взяти з собою на обстеження, щоб полегшити діагностику захворювань.

Мета обстеження - виявити захворювання, яке погіршує самопочуття. Комп'ютерна томографія дозволяє виявити:

міжхребцеву грижу
Переломи, тріщини
Пухлини - злоякісні і доброякісні
Ревматичні захворювання хребта
Крововиливи в спинний мозок і інші його пошкодження
метастази
остеохондроз і спондильоз
ревматичні захворювання і викликані ним зміни

Необхідність в перевірці цієї області виникає і перед хірургічними втручаннями - докладний звіт про стан судин, м'яких тканин і хребців дозволить уникнути ускладнень в результаті операції і знизити кількість побічних ефектів при обраному курсі лікування.

Протипоказання

Будь-яка комп'ютерна томографія заборонена вагітним жінкам - навіть невеликі дози опромінення викликають патології плода, можуть спровокувати в тому числі пухлини у нього. Труднощі викликають і перевірки занадто повних людей - у деяких апаратів обмеження по вазі 130-150 кг. Також неможливо перевірити пацієнтів з гіперкінезами - через постійні рухів знімки виходять нечіткими і малоінформативними. Це можна виправити за допомогою м'яких фіксуючих ременів.

При контрастному посиленні список протипоказань розширюється. Використовувані речовини небезпечні тим, у кого алергія на йод, серйозні порушення в роботі нирок, а також у пацієнтів, які перебувають у важкому стані. З обережністю проводять томографію годуючих матерів - їм доводиться утримуватися від лактації протягом 2 днів і зціджувати утворює молоко.

підготовка

Єдине обмеження - за 5-6 годин до обстеження забороняється їсти і пити. Це допоможе знизити кількість побічних ефектів від контрасту. Перед процедурою пацієнт знімає з себе всі прикраси, одяг з металевими елементами, викладає з кишень все, що спотворює знімки: гаджети, гроші, кредитні картки та ін. Перед тим, як активувати прилад, фахівець встановлює потрібні параметри роботи томографа, вибирає відповідний режим.

Як роблять?

Томографія проводиться лежачи на спині. Контраст вводять за 15 хвилин до обстеження або в середині процедури. Щоб пацієнт не здійснював випадкові рухи головою, використовують зручні подушки і фіксуючі ремені. Нижню частину тіла накривають спеціальним фартухом, що відображає рентгенівські промені. Триває процедура 10 хвилин без контрасту, 20-25 з контрастом. Під час томографії стіл повільно рухається всередині томографа, підставляючи потрібну область під рентгенівські промені.

Поки томограф працює, пацієнт знаходиться в кабінеті один, а лікар спостерігає за тим, що відбувається з сусіднього приміщення через оглядове вікно.

Використання контрасту

Контрастне посилення використовують для кращої візуалізації судин і м'яких тканин. Це важливо, тому що багато захворювань - результат поганого кровопостачання в області шиї. Будь-які новоутворення, запальні процеси м'яких тканин визначаються теж виключно за допомогою контрасту. Речовина вводиться через вену і вже через 15 хвилин воно виявляється у всіх м'яких тканинах. Як правило, переноситься це досить добре, але в окремих випадках пацієнт відчуває нудоту, запаморочення і інші симптоми - все це досить швидко проходить без сліду. Контраст повністю виводиться з організму в теченіе1,5-2 діб.

переваги методу

Пошарове сканування дозволяє вибудовувати тривимірне зображення, на якому видно всі анатомічні особливості цієї області.
Будова хребців і спинного мозку вивчається не тільки зовні, але і зсередини.
Використовуваний програмно-апаратний модуль дає можливість збільшувати отримані знімки для більш докладного їх вивчення. При цьому якість зображення не страждає.
Діагностична точність процедури настільки велика, що необхідність у використанні інших методик відпадає.

можливі ризики

У порівнянні зі звичайною рентгенографією ризик від опромінення значно нижче, однак він все одно є. Лише один раз проведена процедура не зашкодить здоровью.Носледующую рекомендують проводити не раніше, ніж через 3-4 тижні. Справа в тому, що радіація здатна накопичуватися в кістках і м'яких тканинах, що нерідко призводить до патологій і викликає зростання пухлин.

Інший ризик традиційно пов'язують з використанням контрасту. Хоча алергію на компоненти речовини виявляють лише у 4-5% від загальної кількості обстежуваних і вона зазвичай визначається на підготовчому етапі, повністю виключити можливість алергії неможливо.

альтернативи

Найдоступніший, простий і недорогий метод обстеження шийного хребця - звичайна рентгенографія, яка допомагає побачити безліч захворювань: остеопорозои, остеофіти і ін. Альтернативною є й інший спосіб променевої діагностики - мультиспіральна комп'ютерна томографія, яка характеризується зниженою дозуванням опромінення, швидкістю обстеження.

Якщо опромінення протипоказане, то проводять МРТ, яка за своїми діагностичним якостям ні в чому не поступається комп'ютерної томографії. Однак цей спосіб більше підходить для вивчення м'яких тканин, а при діагностиці хребта використовується рідко. Ще рідше проводиться міелографія- инвазивная методика з великим ризиком ускладнень.

Попередником більшості обстежень хребта є УЗД, яке також дозволяє побачити системні порушення в шийному відділі, виявити переломи й інші проблеми.

Ціна КТ шийного відділу знаходиться в межах 6-13 тисяч рублів. На вартість впливають різні фактори: використання контрасту, запис і розшифровка результатів, клас устаткування, статус клініки. Традиційно в державних лікарнях процедура обходиться дешевше, ніж у приватних. Звичайна рентгенографія і УЗД коштують значно дешевше і обійдуться в 1-2,5 тисячі рублів.

За МРТ одного відділу хребта в більшості клінік Москви доведеться віддати в середньому 7-8 тисяч рублів. МСКТ без контрасту обійдеться в 4-5 тисяч, з посиленням - в 8-10.