Книга стійко а
Вступ
Спостерігаючи велику кількість курців, які лікувалися від куріння психотерапією, ми використовували для судження про дії тютюнопаління на організм людини наступний шлях.
Історія тютюнопаління
Курять люди, мабуть, з дуже давніх часів, так як ще у Геродота є відомості, що скіфи і стародавні жителі Африки спалювали якісь рослини і вдихали що виходить при цьому дим, а на китай-ських картинах, що відносяться до стародавнього часу, можна бачити зображення таких же трубок, які тепер використовують для куріння.
Тютюн і його склад
Тютюн - Nicotiana - дводольні рослина, що належить до сімейства пасльонових ... Існує до 40 видів тютюну, причому найбільшого поширення набув віргінський і близькі до нього сорту тютюну, які культивуються в помірному і жаркому поясі всіх країн (виду Nicotiana tabacum).
Тютюновий дим
Споживання тютюну, можливо в трьох видах: курці-ня, нюхання і жування. Нас цікавить тільки куріння, оскільки інші види споживання тютюну є в даний час дуже рідкісними.
токсикологія нікотину
Нікотин, алкалоїд C10H14N2 (піридил-метилпіролідин, вперше виділений з тютюну в 1809г. Вокленом, який розглядав нікотин як чинне віщо-ство тютюну.
Дія нікотину на вегетативну нервову систему
Для того щоб мати уявлення про дію ні-Котина на вегетативну нервову систему, необхідно згадати будову цієї системи. Як відомо, вегето-активне волокно, що йде з різних відділів головно-го мозку, не досягає безпосередньо кінцевого ор-гана.
Дія нікотину на залози внутрішньої секреції
У тісному зв'язку з дією на вегетативну нервову систему варто дію нікотину на залози внутрішньої секреції, на що давно вже вказував Л. С. Мінор в своїй роботі «Наукові основи боротьби з табакокуре-ням» (1914).
Гостре отруєння нікотином
Жи так описує клінічну картину гострого отруєння нікотином (по Бударіна): «Дуже скоро після отруєння суб'єкт відчуває почуття стискання в міськ-ле, стравоході і шлунку.
власні спостереження
Стикаючись з великою кількістю курців, які лікувалися від куріння індивідуальної і колективної психотерапією, ми протягом ряду років (1925-1930) з-Біра у них відомості за допомогою анкет, в яких ставилися наступні питання.
поширення куріння
Якщо до першої світової війни у нас курили майже виключно чоловіки, то після війни куріння набуло широкого поширення серед жінок і дітей.
В якому віці починають курити
Порівнюючи дані про вік, в якому починають курити чоловіки і жінки, можна зробити наступні загальні висновки.
Чому починають курити
Найголовніша причина, яка, за визнанням ку-рільщіков, спонукає почати курити, - це цікавість (45%). Дійсно, побачивши кращих мимоволі виникає питання, в чому ж полягає це удоволь-ствие.
Явища абстиненції після припинення куріння
Що відчувають курці, коли вони кидають курити? Лише незначна частина сімей які звертаються до нас осіб (близько 10%) заявляють, що припинення куріння не представив для них ніяких труднощів і з самого початку вони спостерігали тільки позитивні сторони в зміні свого стану (стали відчувати себе бадьоріше, здоровіше, з'явився хороший сон і апетит) .
Жінки кидають курити в загальному важче, ніж чоловіки
Випадки, коли припинення куріння виявлялося особливо скрутним, в нашій практиці відноси-лись майже виключно до людей молодим. У пожі-лом віці терапія куріння давала більш сприятливими Цінні та більш швидкі результати.
Порівняльна характеристика явище абстиненції у морфіністів
Явища абстиненції у морфіністів і курців можна представити в наступному вигляді. Нікотин абстиненція. Морфін абстиненція.
Тютюнопаління та вага тіла
Той факт, що тютюнопаління сприяє падінню ваги тіла, відомий всім. Нам видається, що явле-ня це цілком можна пояснити дією нікотину на наднирники.
Тютюнопаління та картина крові
Часто курці бувають дуже бліді, що застав-ляет підозрювати наявність у них недокрів'я. Однак слизові при цьому в більшості випадків добре ок-рашени, а при дослідженні крові виявляються зна-ве, близькі до норми цифри кількості форм-них елементів і гемоглобіну.
Дія тютюнопаління на органи кровообігу
Дія нікотину на серце дуже складно внаслідок участі цілого ряду факторів. У дослідах з жабою знайдено, що нікотин спочатку уповільнює роботу серця і навіть зупиняє його, але потім скорочення серця швидко приходять до норми.
Тютюнопаління, кров'яний тиск, цукор крові
Якщо кролику ввести в яремну або вушну вену 1 мл 0,5% розчину нікотину, то спостерігається ясне по-щення тиску крові. Через короткий час сердеч-ва діяльність тваринного починає сповільнюватися, а через 1-2 хвилини кров'яний тиск починає пості-пінно падати.
Наслідком нікотинової гіперадреналінемія яв-ляется нікотинова гіперглікемія
З переконливістю доведено, що нікотин підвищує рівень цукру в крові.
Тютюнопаління та артеріосклероз
Яке ж значення має гіпертонія для організму? Можливо, що постійне підвищення кров'яного тиску-ня, навіть незначне сприяє тому раннього розвитку склерозу, яке іноді відзначається у ку-рільщіков.
Тютюнопаління та кульгавість
До захворювань на грунті місцевого порушення кро-вообращенія відноситься claudicatio intermittens - пере-межа кульгавість - страждання, що розвивається на ґрунті ураження однієї або обох a. femorales або iliacae.
Дія тютюнопаління на дихальні органи
Дихальні шляхи - це місце первинного дії тютюнового диму і його отрут. Самі курці більше схильні бачити шкоду від куріння в порушенні ди-хательних шляхів.
Дія тютюнопаління на органи травлення
Шкідливий вплив тютюнопаління на зуби каже-ся в тому, що під впливом тютюнового диму тріскається зубна емаль, а це створює вхідні ворота для мікро-бов, що викликають зубний карієс.
Тютюнопаління та шлунок
В результаті безпосередньої дії тютюнових отрут, проковтує зі слиною, на слизову оболоч-ку шлунка може розвинутися катаральне стан.
Тютюнопаління та виразка шлунка
Питання про зв'язок тютюнопаління з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки набуває особливого інте-рес в зв'язку з поглядами на виразковий процес як на трофічне порушення тканин, пов'язане з нервовою сі-стемой.
Тютюнопаління та кишечник
Що тютюн сприяє дії кишечника, через вестно давно, і в колишні часи навіть лікували запори клізмами з настою тютюну.
Тютюнопаління та печінку
Про вплив тютюнопаління на печінку є указу-ня в роботі Лікінта, який звертає увагу на можливість розвитку цирозу печінки під впливом тютюнопаління
Тютюнопаління та органічні захворювання нервової системи
Незважаючи на встановлені патологоанатомічні зміни нервової системи кроликів під впливом хронічного отруєння тютюновими отрутами, випадки ор-ганических захворювань нервової системи у курільщі-ков надзвичайно рідкісні і сумнівні.
Токсичні явища з боку нервової системи у курців
Якщо органічні захворювання нервової системи під впливом тютюнопаління потрібно вважати рідкістю, то явища функціонального характеру як вираз хронічної нікотину інтоксикації доводиться зустрі-чати у дуже багатьох курців.
Тютюнопаління та глотковий рефлекс
Відсутність глоточного рефлексу може відзначатися при ряді органічних захворювань нервової системи Крег, Бауман і ін. Визнавали, що глотковий рефлекс відноситься до числа таких, які рідко відсутні у здорових людей.
Тютюнопаління та епілепсія
Роль тютюну в можливості викликання епілептиформних нападів підтверджується дослідами Щербака на собаках, який довів, «що і нікотин, і тютюновий дим підвищують збудливість кори і білої речовини головного мозку.
Вплив тютюнопаління на розумову діяльність
Питання про вплив куріння на розумову діяч-ність особливо цікавий, тому що він не тільки викли-кість суперечливі думки чисто суб'єктивного харак- тера, але є навіть протиріччя у різних ис-слідчих при об'єктивному експерименті.
Тютюнопаління та психічні захворювання
JI. С. Мінор вказує на можливість справжніх скороминущі психозів тютюнового походження і на доказ наводить випадок, що спостерігався в клініці проф. Вагнера у Відні.
Звернемося до нашими спостереженнями
Хвора М. 29 років, звернулася до нас з приводу турбуючи-чих її серцебиття, нервовості, дратівливості, відсутності апетиту, а також частих проносів, безболісних і не залежать від характеру їжі.
Тютюнопаління та статева здатність у чоловіків
З давніх-давен зустрічаються вказівки на гальмівну дію куріння на статеву здатність. У чому може полягати механізм такого негативні-ного впливу тютюнопаління?
Вплив тютюнопаління на статеву сферу жінок
Точно так же, як і у чоловіків, куріння у жінок поні-жает статевий потяг. Однак не на всіх жінок тютюн діє таким чином. Ступінь цієї дії на-ходиться у великій залежності від кількості викури ваемих цигарок.
Вплив тютюнопаління на орган слуху
Вплив куріння на вушної апарат може виражати-ся в ослабленні слуху. У виняткових випадках на грунті нікотину отруєння розвивається майже пів-ва глухота.
Вплив тютюнопаління на орган зору
Дія нікотину на зіницю не однаково у всіх тварин. Як відомо величина зіниці регулюється окоруховим і симпатичним нервами.
Тютюнопаління та діурез
Питанням про дії тютюнопаління на мочеотделе-ня займалися А. Венуш і Р. Шоллер, якими був проведений ряд дослідів, дуже строго поставлених.
З'ясування значення тютюнопаління в генезі різних захворювань
Куріння, безсумнівно, приносить шкоду і здоровому, і хворому організму. Жоден лікар не може санкції-лося раніше куріння або застерігати від припинення його з огляду на те, що це нібито в деяких випадках може бути шкідливо або небезпечно.
Дія нікотину на температуру тіла
З питання про вплив гострого отруєння нікотином, на температуру тіла літератури мало, а висновки суперечливі. Доблін і Флейшман, вводячи кролику підшкірно 2 мг нікотину, констатували підвищення температури тіла на 1,5 °.
Прогноз при патологічних явищах в організмі, викликаних тютюнопалінням
Результат порушень, викликаних тютюнопалінням або погіршилися від нього, взагалі сприятливий, але, ко-нечно, залежить в першу чергу від тривалості курці-ня.
лікування тютюнопаління
Лікування тютюнопаління має на меті повне прекра щення куріння. Завдання лікаря полягає в тому, щоб за-ставити курця це зробити.
Індивідуальні методи терапії тютюнопаління
Наш досвід говорить, що азотнокисле срібло краще застосовувати не для полоскання, а в 0,5% розчині для змазування мови і ясен, причому треба Поради-вать постійно носити з собою ліки, сірники і вату і змащувати мову і ясна, як тільки захочеться курити , до закуривания цигарки.
психотерапевтичні методи
Переконання в дусі Дюбуа навряд чи можна застосувати в чистому вигляді.
Колективна психотерапія куріння
Переконавшись у недостатній ефективності індиві-дуальних методів лікування тютюнопаління, ми запропонованого-жили в 1927 р
Колективний метод психотерапії тютюнопаління
Як вказує проф. В. А. Гіляровський в статті про колективну психотерапії невротиків, «Психотерапія, здійснювана в окремих розмовах, по суті ис-ходить з колишніх принципів і« являє свого роду поєдинок між лікарем і пацієнтом, результат которо-го визначається стосунками двох величин: лич- ності лікаря і особистості пацієнта.