Кіста жовчного міхура причини, симптоми, лікування

Патології жовчовивідної системи досить часто зустрічаються у дорослих і дітей. Причинами захворювань жовчного міхура або жовчовивідних шляхів можуть бути як вроджені аномалії, так і хронічні захворювання запального або НЕ запального характеру. Кіста жовчного міхура - це патологічний НЕ запальний процес накопичення рідини, слизу в порожнині органу, який призводить до збільшення його розмірів і виникнення ряду симптомів. Також, подібним за клінічними проявами захворюванням є кіста загальної жовчної протоки (холедоха). Кіста вимагає тільки оперативного втручання, лікування народними або лікарськими засобами не дає позитивного результату, як у дітей, так і у дорослих.

Причини утворення кісти

Головним патологічним механізмом, завдяки якому розвивається кіста загальної жовчної протоки або жовчного міхура у дітей і дорослих, є порушення виведення і застій жовчі в протоках і власне міхурі, що призводить до подразнення стінки органу і виділення великої кількості слизового секрету. Далі по ряду причин цей секрет затримується в жовчному міхурі, накопичується, що і призводить до його збільшення, а також порушення скорочувальної здатності. Цей процес веде до подальшого поглиблення перебігу захворювання за типом замкнутого патологічного циклу.

Причини розвитку патологічного процесу у дітей

У дітей головною причиною виникнення захворювань жовчного міхура служать вроджені порушення розвитку біліарної системи:

вроджені стриктури (звуження) жовчовивідних шляхів;
вроджені перетяжки, перегини жовчного міхура;
додаткові жовчовивідні протоки, інші вроджені вади розвитку травної системи.

Рідше причиною формування захворювання у дітей можуть служити деякі гельмінти, які вражають печінку, а також билиарную систему, наприклад, лямблії. Велике число гельмінтів призводить до механічної обтурації (закупорці) проток, що веде до накопичення слизового секрету, жовчі в жовчному міхурі у дітей.

Причини розвитку захворювання у дорослих

У дорослих пацієнтів причинами розвитку кісти є:

поліпи, пухлини органів шлунково-кишкового тракту;
здавлення жовчовивідних шляхів пухлинами підшлункової залози або печінки;
спазм вивідних проток;
стриктури проток, перетяжки або перекрут органу;
жовчокам'яна хвороба;
захворювання печінки або підшлункової залози.

Всі ці патологічні причини викликають застій жовчі, що в свою чергу може мати два основних результату:

Розвиток запального процесу, який веде до розвитку гострого або хронічного холециститу. У цьому випадку спостерігаються ознаки гнійного запалення стінок органу. Якщо порожнину жовчного міхура повністю заповнюється гноєм, такий стан прийнято називати емпієма. Емпіему не варто плутати саме з кістою, хоча патологічно ці процеси схожі - відбувається накопичення рідини (слизу або гною) в порожнині органу.
Патологічне збільшення жовчного міхура, яке не супроводжується запальною реакцією. В силу різних причин, які призводять до порушення нормального відтоку жовчі і її виділення в дванадцятипалу кишку, відбувається накопичення жовчі, слизу в порожнині органу, що призводить до формування кісти. У свою чергу здавлення протоків призводить до формування кісти холедоха.

Симптоми розвитку кісти жовчного міхура і жовчовивідних проток

Головними ознаками розвитку такого захворювання, як кіста загальної жовчної протоки або жовчного міхура, на жаль, є тільки загальні симптоми ураження шлунково-кишкового тракту і біліарної системи:

біль в області правого підребер'я, тяжкість в животі;
порушення процесів травлення - нудота, блювота, відрижка гірким;
посилення неприємних симптомів при прийомі їжі, особливо щедрих застіль з жирним і смаженим.

Схожі симптоми можуть бути характерні також для захворювань і порушень функції підшлункової залози, шлунка або дванадцятипалої кишки. Тому головним засобом в діагностиці кісти служить огляд лікаря, який зможе виявити специфічні симптоми і провести специфічні обстеження.

Лікар проводить огляд шкірних покривів, слизових оболонок, колір яких може змінитися при захворюваннях гепатобіліарної системи. Пальпація живота дозволить встановити точну локалізацію больових відчуттів у пацієнта, а при кісті значних розмірів і виявити цей факт. Також це дозволяє виявити патологічні пальпаторне симптоми. Однак, на жаль, точний діагноз можна встановити тільки при проведенні УЗД дослідження органів гепатобіліарної системи.

Також важливим фактом, який повинен встановити лікар при огляді і опитуванні пацієнта, є відсутність будь-яких ознак запалення. Це і повинно наштовхнути доктора на думку про можливий розвиток саме кісти. Будь-які симптоми, характерні для запального процесу, найчастіше свідчать про іншої патології шлунково-кишкового тракту. Також патологія може бути діагностована при дослідженні біохімії крові (підвищення рівня прямого білірубіну), проведенні КТ або МРТ дослідження.

Як лікується кіста органу?

Лікування кісти, як жовчного міхура, так і жовчовивідних проток, можливо тільки оперативним шляхом. На жаль, лікування консервативним шляхом: фармакологічними препаратами або народними засобами, не можуть привести до повного усунення сформувалася кісти.

Існує ряд препаратів, лікування якими може трохи полегшити протікання симптомів і збільшити відтік жовчі і слизу з органу. Це ліки групи холеретиков і холекінетики, які впливають на процес утворення і виведення жовчі в кишечник.

Також лікування народними засобами іноді може призводити до деякого поліпшення стану пацієнта. Але ці методи не здатні усунути саму кісту і ризики, пов'язані з ускладненням даного захворювання, крім того терапія народними засобами часто призводить до надмірного викиду вмісту з органу і виникненню ускладнень.

У сучасній медицині застосовується дві основні хірургічні методики лікування цього захворювання:

відкрите оперативне втручання з метою холецистектомії (видалення органу) - застосовується нечасто, при супутніх ускладненнях;
лапароскопічна холецистектомія.

Лапароскопічний метод і подальше консервативне лікування вважають більш досконалим засобом, також він є менш травматичним для пацієнта, дозволяючи скоротити час послеопраціонной реабілітації та перебування в хірургічному відділенні лікарні.

Лікування народними засобами може бути застосоване в післяопераційному періоді. Це різні відвари і настої трав: оман, розторопша, ромашка лікарська, які зменшують запальний процес і нормалізують відтік жовчі. Однак, відмова від операції і застосування тільки народних рецептів, як у дітей, так і у дорослих може привести до сумних наслідків.

Підготовка та хід операції при кісті

У будь-якому випадку при призначенні лікарем-хірургом планової операції, пацієнт повинен пройти ряд передопераційних підготовчих заходів:

підтвердження діагнозу різними діагностичними методами;
профілактичний огляд інших фахівців для виключення супутніх захворювань, які могли б відбитися на ході оперативного втручання і вплинути на виникнення ускладнень в післяопераційному періоді;
лікування хронічної патології, санація інфекційних вогнищ в організмі.

В процесі хірургічної операції проводять виділення жовчного міхура, перев'язування ряду судин і видалення. Це дозволяє радикально вирішити проблему кісти і попередити можливі інфекційні, запальні ускладнення жовчного міхура. У разі кісти загальної жовчної протоки оперативне втручання дещо складніше і вимагає пластики жовчовивідних проток.