Кіста Бейкера - це грижа підколінної ямки

Кіста Бейкера - це пухлинне утворення округлої і випуклої форми, яка формується в області задньої стінки колінного суглоба (підколінної ямці), через що виник запального процесу в ньому.

Поширеними варіантами назви даного захворювання є:

Кіста Бейкера є щільним і еластичним утворенням, що представляє собою замкнуту порожнину, яка заповнена серозною рідиною.

Дана кіста, може, проявлятися безсимптомно, проте в більшості випадків, говорить про себе тоді, коли досягаючи певних розмірів, вона здавлює нервові стовбури і судини, розташовані в підколінної ямці.

Чинники викликають її появу

Серед основних причин виникнення кісти Бейкера можна виділити зміни в колінному суглобі внаслідок впливу запальних, дегенеративних і травматичних чинників. Можна сказати, що всі ці процеси супроводжуються зростанням обсягу синовіальної рідини.

Кіста Бейкера, за своєю суттю не є повноцінна пухлина, оскільки при ній не виникає патологічного росту нетипових клітин. Її швидше можна віднести до однієї з різновидів синовіту або бурситу.

У будові суглоба можна спостерігати різні елементи, які знаходяться навколо нього. В даному випадку це суглобова сумка або бурса, яка є полуперепончатой ​​сухожильной сумкою. Вона виглядає як фіброзна капсула, покрита зсередини синовіальною оболонкою.

У деяких людей коленная суглобова сумка з анатомічним ознаками має властивість сполучатися з порожниною суглоба. При виникненні патологічних змін в суглобової порожнини або в ній формується запалення в синовіальної оболонки (синовіт), що викликає підвищення вироблення синовіальної рідини.

При подальшому розвитку змін виникає певне патологічне утворення, яке випинається на поверхні синовіальної оболонки і наповнюється рідиною.

Згодом, таке випинається обрис набирає вигляду ізольованою порожнини, що і є кістою Бейкера. У багатьох випадках подібних кіст, вони мають сполучення з порожниною колінного суглоба за допомогою маленького з'єднання.

Освіта підколінної кісти Бейкера, виникає внаслідок наступних чинників і захворювань:

• гонартріт (запалення колінного суглоба);
• гонартроз (розвиток дегенеративних змін в колінному суглобі);
• ревматоїдний артрит і ревматизм;
• травми, отримані в області колінного суглоба;
• травматичне та запальне ураження меніска;
• травми і запалення зчленування стегнової кістки і надколінка.

Поява колінної кісти Бейкера розвивається як наслідок і ускладнення інших хвороб, що говорить про вторинну природу її походження. Однак встановлено досить багато випадків, коли точну причину даної патології можна було виявити до кінця.

Симптоми і ускладнення кісти Бейкера

Грижа в області підколінної ямки має певний розмір, який може змінюватися в залежності від руху в колінному суглобі і положення тіла. При розігнутому коліні, вона нормально прощупується. Пальпація супроводжується незначним болем. Шкірний покрив над пухлиною не спаяні з підлеглими тканинами і не має яскраво вираженої забарвлення.

Спочатку ознаки кісти не значні і не доставляють серйозних занепокоєнь. Далі, в процесі прогресування кісти, виникає набряклість в суглобі, яка супроводжується відчуттям дискомфорту і тяжкості в коліні. Згодом починають проявлятися болі, що посилюються при згинанні колінного суглоба.

Внаслідок цього, пацієнт свідомо знижує природне згинання та розгинання ноги в коліні, що може привести до атрофії м'язів і контрактур.

При збільшенні в обсязі кісти Бейкера, ймовірно здавлювання большеберцового нерва і венозних судин. Поява больових і неприємних відчуттів, як раз виникає через здавлювання нерва, а стиснення судин призводить до порушення кровообігу. що є причиною варикозного розширення вен і утворенню тромбів в ногах.

Як правило, при розриві кісти Бейкера, що досить рідкісне явище, відбувається потрапляння утвореної рідини з сухожильной сумки в м'язи гомілки. При цьому виникають такі симптоми:

• набряклість гомілки;
• різкий біль;
• почервоніння в місці набряку;
• підвищення температури місцевих шкірних покривів в області набряку.

Діагностика і лікування

При появі перших симптомів даного освіти, слід, невідкладно звернутися до ортопеда або травматолога, який на підставі клінічної картини і результатів дослідження встановить правильний діагноз і відповідне лікування.

У випадках підтвердження діагнозу застосовуються такі методи дослідження, як: МРТ, УЗД і рентген, артроскопія колінного суглоба (складні випадки діагностики).

Лікування кісти Бейкера, можливо із застосуванням консервативних і хірургічних методів. Процес лікування від даної патології можна представити в наступній таблиці:

Усунення причин захворювання

Застосування препаратів: хондоропротектори, протизапальні, імуностимулятори та інші усувають запальні процеси в синовіальної оболонки.

Проводять прокол і відсмоктування шприцом з введенням в порожнину межсухожільной сумки кортікостроідних засобів (гідрокортизон) дають протизапальний ефект.

Відбувається в момент загострення за допомогою спеціальних ортопедичних пристосувань або давить.

Показано його застосування при тривалому існуванні кісти, стисненні кровоносних судин і нервів, обмеженому згинанні коліна, великому її розмірі, а також прі не результативності консервативного методу

Проводиться місцева анестезія.
Проводиться невеликий розріз в підколінної ямці в місці випинання кісти.
Здійснюється відділення кісти від навколишніх тканин.
Місце стикання з порожниною колінного суглоба спочатку прошивають а потім перев'язують.
Кісту відсікають і видаляють з кістозної порожнини.
Проведення курсів відновлювального лікування з використанням протизапальних і знеболюючих препаратів, фізіотерапевтичні процедури.

Останнім часом, широке застосування в видаленні кісти Бейкера, набуло використання артроскопічний хірургії, із застосуванням такого спеціального приладу, як артроскоп.

Операція проводиться в суглобової зоні через пророблені два мікророзрізу. Внаслідок даної хірургічної маніпуляції, виникає невелика ступінь пошкодження сполучних тканин, що прискорює процес післяопераційного відновлення, на відміну від відкритих операцій.