Кесарів розтин планове і екстрене

Багато вагітні жінки, часто сперечаються, що ж краще вибрати, кесарів розтин або природні пологи. З кожним роком кількість породіль, які бажають народити за допомогою кесарева збільшується. Це можна пояснити наступним, медицина не стоїть на місці, шов робиться маленький і непомітний, та й болю від сутичок ви не відчуваєте. Варто і пам'ятати про те, що кесарів розтин - це операція, яка проводиться в області живота і таза, і якщо немає показань, то краще вибрати природний спосіб розродження.

Без медичних підстав лікарі не призначають кесарів розтин, для цього повинні бути показання, при яких жінка не зможе народити природно. Дана операція проводиться тільки за згодою матері. Кесарів розтин поділяють на два види: планове і екстрене. Плановий кесарів розтин призначають ще під час вагітності і жінка знає дату госпіталізації на пологи. Рішення про екстрене кесарів розтин приймається на місці лікарями, коли є загроза життю малюка або матері.

Показання для проведення планового кесаревого розтину:

низьке передлежання, коли шийка матки перекрита плацентою;
при вираженому варикозному розширенні вен в області піхви, так як це може спровокувати сильну кровотечу;
міома шийки матки;
при активній стадії герпесу статевих органів;
при вадах розвитку матки або піхви;
онкологічні захворювання, пухлина яєчників, шийки матки та інших органів малого таза;
при безплідді в минулому поряд з впливом інших чинників;
вузький таз, неможливе проходження дитини по родових шляхах;
тазове передлежання плода з впливом інших чинників;
при поперечному положенні плода;
ускладнений гестоз у другій половині вагітності;
при небезпеки розриву матки під час пологів, якщо є рубець або шов;
вік породіллі перевищує 30 років з впливом інших обтяжуючих чинників;
великий плід і невідповідність розміру тазу матері;
після двох і більше операцій кесаревого розтину;
вагітність після ЕКЗ;
приношення вагітність;
при індивідуальних захворюваннях жінки: хвороби нирок, серцево - судинної системи, відшарування сітківки, поганий зір, високий тиск, захворювання нервової системи, важка стадія цукрового діабету, резус - конфлікт мами з дитиною і багато іншого;
при ускладненнях під час багатоплідної вагітності.

При плановому кесаревому розтині час операції призначається близько до попередньої дати пологів, а іноді при появі сутичок. Найчастіше жінку заздалегідь госпіталізують, щоб ще раз обстежити і перевірити стан матері та дитини. У всіх це відбувається індивідуально, призначити кесарів можуть вже після 37 тижнів, якщо для цього є показання. При плановому кесаревому розтині породіллі частіше вибирають епідуральну анестезію і бачать малюка відразу після вилучення з утроби. Розріз виконується завжди поперечним способом і малюк не відчуває гіпоксії головного мозку.

Екстрене кесарів розтин призначається, якщо:

слабкість родових сил;
гіпоксія плода;
випадання пуповини з піхви під час виливання навколоплідної рідини;
кровотеча і передчасне відшарування плаценти;
непрохідність плода по родових шляхах;
індивідуальні показання породіллі.

Показаннями до екстреного кесаревого розтину є будь-які ускладнення пологів, коли існує ризик здоров'ю дитини або матері. Терміновий кесарів розтин призначається безпосередньо під час пологової діяльності жінки, при цьому лікарі частіше використовують наркоз і мати не бачить дитини відразу, розріз можуть зробити вертикально, при такому варіанті дитина витягується швидше, а це дуже важливо при кисневому голодуванні плода.

Процес проведення операції кесарів розтин

Жінка заздалегідь надходить в стаціонар для обстеження. Перед кесаревим розтином жінці призначають спеціальну дієту. У визначену дату ставлять очисну клізму. У сечовий міхур вводиться катетер, який видаляється після декількох годин після операції. Анестезія буває двох видів: епідуральна або загальний наркоз. Живіт обробляється антисептичним засобом. Між жінкою і животом встановлюється перегородка, щоб вона не бачила хід операції. Коли знеболююче подіє, розрізається черевна стінка і роблять розріз на матці. Розкривають плодовий міхур і лікар витягує малюка. Пуповина перерізується, послід відділяється також операційним шляхом. Спеціальними нитками, що розсмоктуються через 3 - 4 місяці зашивають матку. На шкіру накладаються шви або дужки, які знімають на 5 - 6 добу. Накладається стерильна пов'язка. Операція кесарів розтин триває приблизно 40 хвилин. Після завершення на живіт накладають лід на 2 години для кращого скорочення матки. Вставати дозволяється через 6 годин (посидіти або трохи постояти). Перші два дні жінка не може піднімати дитини і він знаходиться в дитячому відділенні, його приносять для годування.

Якщо операція кесаревого розтину пройшла без ускладнень, ви можете відчувати себе благополучно вже через кілька днів. У кожної жінки організм різний і відрізняється імунна система, отже, це впливає на процес відновлення після операції. Складніше післяопераційний період переносять жінки з надлишковою вагою і при наявності захворювань. Слід зауважити, що важливу роль відіграє кваліфікація колективу і лікаря проводили операцію.

Наслідки кесаревого розтину:

неакуратний шов;
біль в області шва;
складно підібрати позу для годування, при положенні сидячи малюк тисне на шов;
психологічний дискомфорт, пов'язаний з нездатністю народити самій;
у деяких слабкий зв'язок з дитиною;
труднощі в догляді за дитиною на перших строках;
терапія антибіотиками;
інфікування місця розрізу, сечовивідних шляхів;
інфекція внутрішніх тканин матки;
статеве життя не раніше прошествия 7 - 8 тижнів;
ускладнення і довге відновлення менструального циклу;
небажано вагітніти 2-3 роки;
не можна робити аборти;
дозволяється тільки легка фізичне навантаження, не можна піднімати тяжкості;
складніше налагодити грудне вигодовування;
виникнення тромбів;
побічні ефекти анестезії: головний біль, нудота, болі в попереку, пошкодження нерва і т.д;
виникнення рубців;
термінове видалення матки.

Наслідки кесарева для дитини:

в рідкісних випадках травма малюка;
побутує думка, що народилися діти способом КС повільніше адаптуються до навколишнього оточення;
навколоплідні води можуть залишитися в легенях дитинку;
порушення дихання, якщо операція зроблена до початку сутичок;
наркоз може потрапити в кров дитини;
гірше працює імунна система;
нижче рівень глюкози і гормонів.

Не варто панікувати завчасно і налаштовувати себе на погані думки. Діти відрізняються в розвитку перший місяць, в подальшому вони розвиваються так само, як і малюки народжені природним способом.

У кесаревого розтину є і позитивні сторони:

ви точно знаєте дату появи малюка на світ;
відсутність хворобливих відчуттів під час сутичок;
зниження ризику опущення матки;
скорочення часу розродження 20 - 40 хвилин;
немає розривів промежини і шийки матки.

Після виписки додому не варто забувати про догляд за собою, дотримуйтесь правил особистої гігієни, виконуйте нескладні фізичні вправи, дотримуйтесь дієти, не нехтуйте носінням післяпологового бандажа і тоді ви швидко прийдете в колишню форму. При наступних вагітностях можливість народити природним шляхом зберігається. Це буде залежати від вашого самопочуття і протікання вагітності.