Кератоконус очі що це таке, симптоми, профілактика та лікування

Кератоконус - захворювання очей, при якому відбувається деформація рогівки і вона приймає конічну форму. Як правило, перші прояви кератоконуса з'являються в юнацькому віці, після статевого дозрівання, потім хвороба повільно прогресує протягом декількох десятків років.

Захворювання призводить до істотної втрати зору, в запущених випадках до сліпоти. Часто при кератоконусе виникає помутніння рогівки ока.

Перебіг хвороби може бути:

Класифікація

За розміром викривлення рогівки ока розпізнають такі види захворювання:

1. Легкий (менше 45 діоптрій).
2. Середній (45 - 52 діоптрій).
3. Розвинений (52 - 60 діоптрій).
4. Важкий (від 60 діоптрій).

Морфологічна класифікація заснована на відмінностях в формі конуса.

1. Соскоподібного форма - розмір до 5 мм, конус розташований в центральній частині рогівки.
2. Овальна форма - має розмір не більше 6 мм, конус зміщений вниз від центру.
3. Куляста форма - конус має розмір більше 6 мм і захоплює більше 70% рогівки.

стадії захворювання

I-II - малозначні зміни рогівки, добре проглядаються нервові закінчення. Виявляється астигматизм неправильної форми.

III - помутніння рогівки на вершині конуса, тріщини десцеметовой мембрани.

IV - захворювання досягає повного помутніння рогівки і значного руйнування десцеметовой оболонки.

Причини захворювання кератоконусом

Незважаючи на те, що перша згадка про захворювання датується ще 1 748 роком, причини виникнення кератоконуса до кінця не вивчені.

Імовірно захворювання провокують такі чинники:

1. Захворювання ендокринної системи.
2. Травми очей.
3. Стреси.
4. Алергічні реакції - (астма, сінна лихоманка).
5. Вірус гепатиту В.
6. Зниження імунітету.
7. Спадковість.
8. Численні дослідження виявили, що ризик захворювання зростає при активному впливі на очі ультрафіолетових променів.
9. Забруднене (запорошений) повітря.

Ознаки та симптоми

Одним з характерних ознак кератоконуса є спотворення зору, яке виявляється розмитістю контурів і предметів. Також людина може бачити «помилкове зображення», замість одного - кілька.

Крім характерних ознак, хвороба дає про себе знати наступними симптомами:

1. Світлочутливість.
2. Спотворення букв і цифр при читанні.
3. Зниження зору починається з одного ока, а потім і другого.
4. Втома, свербіж і печіння очей.
5. Зір не вдається відкоригувати за допомогою окулярів і очних лінз.
6. Погіршення зору у вечірній і нічний час доби.

діагностика

Для встановлення діагнозу необхідно обстеження в окуліста, яке відбувається в кілька етапів:

1. Візуальний огляд лікаря і перевірка гостроти зору.
2. Рефрактометрія - сучасний метод, який за допомогою спеціального приладу дозволяє діагностувати багато очні захворювання. Процедура безболісна і нешкідлива для організму.
3. Біомікроскопія - перевірка структури і ступеня помутніння рогівки ока за допомогою офтальмологічного мікроскопа (щілинна лампа).
4. Кератопахіметрія - комп'ютерне дослідження товщини рогівки.
5. Фотокератометрія - ще один спосіб діагностики, що виконується за допомогою комп'ютера, виявляє деформацію на ранніх стадіях хвороби.
6. Ультразвукове дослідження - один з найбільш достовірних способів виявлення кератоконуса.
7. Конфокальна мікроскопія - допомагає досліджувати рогівку на клітинному рівні і виявити хворобу ранньому етапі.

способи лікування

Залежно від ступеня захворювання лікар призначає лікування: консервативний або хірургічний метод.

Консервативний спосіб полягає в застосування лікарських препаратів, важливо знати, що таке лікування підходить тільки для ранньої стадії хвороби.

Зазвичай лікар призначає наступну схему лікування.

1. Носіння очних лінз, існує кілька різновидів (м'які, жорсткі, двошарові, склеральний).
2. Прийом протизапальних препаратів - наклоф, Диклофен.
3. Антибактеріальні краплі - ТОБРЕКС ®, ціпромед, флоксал.
4. Ін'єкції - Емоксипін.
5. Очна пов'язка з застосуванням мазі натрію хлориду.
6. Вітаміни та імуностимулятори.
7. Масло обліпихи. Використовується в якості очних крапель.
8. Засоби для поліпшення обмінних процесів в організмі - ретинол, квінакс.
9. Гормональні ліки - максидекс.

Пацієнту рекомендується перейти на раціональне харчування, скоротити до мінімуму вживання солі і цукру.

Повністю виключити такі продукти:

• Консерви.
• Газовані напої.
• Копченості.
• Сало.
• У раціон слід додати:
• Зелень.
• Зерновий хліб.
• Овочі та фрукти.
• Морепродукти, рибу.
• Горіхи.
• М'ясо. Рекомендується вживати в відварному вигляді.

Під час лікування лікарськими препаратами показані процедури магнітотерапії і фонофорез.

кросслінкінг

Метод, що відноситься до консервативного лікування кератоконуса. Після введення пацієнту знеболюючих препаратів, фахівець прибирає верхній шар епітелію, потім відбувається багаторазове закапування рибофлавіну (вітамін В2) ця процедура насичує рогівку ока. В заключний етап входить вплив ультрафіолетових променів на пошкоджене місце. Виконується за допомогою лампи Зайлера.

Кросслінкінг дозволяє зміцнити колагенові волокна, зробити рогівку товщі. Метод лікування безпечний, проводиться без застосування наркозу.

хірургічне лікування

Оперативне лікування проводиться, коли захворювання не піддається консервативним методам, або коли виявлено сильне помутніння рогівки ока.

Існує кілька варіантів лікування кератоконуса хірургічним шляхом.

1. Наскрізна кератопластика - пересадка рогівки ока. Хвору і стоншену видаляють, а на її місце імплантують донорську. Метод ефективний, в 90% гарантує повне одужання.
2. Радіальна кератотомія - використовується в рідкісних випадках, так існує ймовірність травми рогівки. Суть процедури полягає в нанесенні надрізів на рогівку, після чого вона приймає правильну форму.
3. Термокератопластіка - утолщает рогівку ока, тим самим покращує якість зору.
4. Імплантація внутрістромальних рогових кілець або їх сегментів - класичний спосіб хірургічного лікування захворювання. Проводиться розріз рогівки ока, куди імплантують кільця, які розтягують оболонку, внаслідок чого відбувається тиск назовні від конуса, він потовщується.

Зазвичай одужання настає протягом 6 місяців після хірургічного методу лікування. У післяопераційний період важливо дотримуватися наступних правил:

Лікування народними засобами

Рекомендується проводити лікування народними способами на ранніх стадіях хвороби, для того щоб загальмувати розвиток недуги. Також народні рецепти ефективні в період реабілітації. Необхідно знати, що багато поради для лікування кератоконуса в домашніх умовах сприятливо діють на рогівку ока, але вправити її можуть тільки медикаментозні і хірургічні методи лікування.

Рекомендовано проводити лікування народними способами укупі з традиційними методами.

1. Компреси з шавлії, квіток ромашки допоможуть зняти напругу з очей, свербіж.
2. Закопування в око алое або медових крапель.
3. Відвар шипшини сприяє підвищенню імунної системи.
4. Щоденне вживання моркви і чорниці надає позитивний ефект на очі.

У домашніх умовах можна виконувати комплекс гімнастичних вправ для очей, які дозволяють зберегти гостроту зору.

Виконувати комплекс вправ рекомендовано один раз в день.

1. Починати зарядку варто з моргання, тривалість не більше хвилини.
2. Потім потрібно взяти дзеркало, подивитися на ліве око - моргнути, потім на праве око - моргнути. Виконувати 10 разів.
3. Обома очима дивитися на перенісся, робити кілька разів.
4. Виробляти поворот вправо - вліво, при цьому очі повинні залишатися без листя.
5. Дуже сильно заплющити очі на 5 - 10 секунд, потім відкрити на такий же час. Виконувати 5 - 15 разів.

Інвалідність при кератоконусе

Інвалідність встановлюється в наступних випадках:

• Повна втрата зору на обох очах.
• Сильне зниження зору до 0, 03 не піддаються корекції та лікування.
• Двостороннє звуження поля зору до 10 градусів.

У разі вищеописаних патологій оформляється перша група інвалідності.

Чоловіки з кератоконусом звільняються від служби в армії.