Якість життя пацієнтів із захворюваннями порожнини рота (огляд літератури) - сучасні проблеми

ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ З ЗАХВОРЮВАННЯМИ порожнини рота (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

1 ГБОУ ВПО «Нижегородська державна медична академія Міністерства охорони здоров'я», Львів

11. Леонтьєв В. К. Здорові зуби і якість життя // Стоматологія для всіх. 2 / 3'99. - С. 30-34.

17. Aaronson N. K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues // Control Clin. Trials. 1989. - Vol. 10. - P. 195-208.

33. Reisine S. T. Impact of dental conditions on patient's quality of life // S. T. Reisine, J. Fertig, S. Leder // Community Dent Oral Epideniol. - 1989. - Vol. 17. - P. 7-10.

36. Slevin M.L. Plant H. Lynch D. al. Who should measure quality of life, the doctor or the patient // British Journal of Cancer 1988, 57: P. 109-112.

40. World Health Organization. Cancer pain relief // Geneva: WHO, 1986. - P. 526.

Пошук і розробка методик визначення якості життя пацієнтів з найбільш поширеними хронічними захворюваннями порожнини рота становить актуальну проблему зарубіжної і вітчизняної стоматології [1].

Здоров'я - це одна з найважливіших життєвих цінностей людини, запорука її благополуччя і довголіття, що дає людям відчуття повноти життя, можливість здійснювати дії, що викликають задоволення, відчуття контролю над власним життям і її умовами [9].

Для визначення ефективності заходів, спрямованих на поліпшення та збереження здоров'я населення, в даний час стали використовувати такий кількісний показник, як якість життя [1].

Всесвітня організація охорони здоров'я визначає якість життя як «сприйняття індивідами їх положення в житті в контексті культури, і систем цінностей, в яких вони живуть, і в стані з їх власними цілями, очікуваннями, стандартами і турботами» [39].

З іншого боку, «якість життя» - це сукупність рис і властивостей особистості і суспільства, умов життя, здоров'я, роботи, харчування, відпочинку, стану зовнішнього середовища [23, 27]. Поняття «якість життя» має дві сторони - внутрішню, залежну від самої особистості людини, і зовнішню, обумовлену ступенем розвитку суспільства, держави [11].

Дослідження за допомогою опитувальників не завжди може відобразити всі нюанси індивідуального підходу через наявність певної заданості теми, відсутність взаємодії показників якості життя і клінічних даних. Відзначається витратність існуючих методів оцінки якості життя, як з фінансових, так і по тимчасовим факторам [10].

За останні роки в світі розроблено понад 10 основних індексів, що дозволяють оцінити вплив стоматологічного здоров'я на якість життя.

Відповідно до вимог IQOLA (Міжнародна асоціація з оцінки якості життя) і GCP ( «Якісна клінічна практика»), вибір стоматологічного опитувальника якості життя повинен бути опосередкований конкретної клінічної ситуацією, з урахуванням чого повинна проводитися його валідація. З числа спеціалізованих валідованих опитувальників якості життя у вітчизняній стоматології, в основному, застосовується російська версія опитувальника «Профіль впливу стоматологічного здоров'я» OHIP-14 RU. Спрощений варіант найбільш затребуваного в зарубіжній стоматології міжнародного опитувальника OHIP-49 RU [4], який оцінює такі параметри:

Вплив стоматологічного статусу на повсякденне життя (DIDL). Це система, яка оцінює якість стану індивідуума по п'яти позиціях:

- обмеженість харчування [34].

Взаємозв'язок стоматологічного здоров'я та якості життя (OHQoL). Дуже простий і швидкий інструмент, який включає як позитивні, так і негативні зміни впливу стоматологічного статусу на якість життя. Складається з 16 питань:

- фізіологічний аспект (задоволення від прийому їжі, зовнішність, мова, стан загального здоров'я, комфорт, свіжий подих);

- психологічний аспект (конфіденційність, положення в суспільстві, здатність відпочивати, настрій) [1].

Шкала ВАШ (візуально-аналогова шкала) представляє собою десятисантиметровий відрізок прямої, ліва крайня точка відповідає найкращій самооцінці, а права - найгіршою.

У доступній науковій літературі є перші результати досліджень якості життя у хворих з запальними захворюваннями пародонту [14], засновані на застосуванні загальних опитувальників (Ноттінгемського система), які свідчать про порушення психологічного статусу пацієнтів, особливо при важких формах пародонтиту, корелюють з показниками якості життя.

Основна мета сучасних підходів до лікування полягає в досягненні оптимального контролю над хворобою і поліпшенням якості життя пацієнтів, основна увага повинна бути направлено на пацієнта з його індивідуальним сприйняттям зовнішнього світу і своєї хвороби [1].

Слід визнати доцільність подальшої розробки даної проблеми з метою створення зручних в щоденному клінічному прийомі формул по оцінці якості життя стоматологічних пацієнтів, а також необхідність пошуку нових критеріїв взаємозв'язку клінічних об'єктивних і суб'єктивних показників якості життя [10].

Іванов Сергій В'ячеславович, д.м.н. професор, завідувач кафедри щелепно-лицевої хірургії та імплантології ГБОУ ВПО «Нижегородська державна медична академія» МінздравсоцразвітіяУкаіни, м. Львів

Косюга Світлана Юріївна, д.м.н. доцент, завідувач кафедри стоматології дитячого віку ГБОУ ВПО «Нижегородська державна медична академія» МінздравсоцразвітіяУкаіни, м. Львів

Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»

(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)