Як вибрати ліки від аритмії серця і які таблетки приймати

Аритмія визначається як збій в нормальній частоті і ритмі скорочень серцевого м'яза. Існує багато причин і різновидів порушення ритму. Вони серйозно відрізняються один від одного. Тому пити таблетки від аритмії серця можна тільки після обстеження і за призначенням лікаря.

За аритмію люди часто приймають різні неприємні відчуття в області серця. Пацієнти розповідають про «переворотах» серця, «зупинці», «вистрибування з грудної клітини». Ці симптоми серйозно турбують людину, значить, їх слід перевіряти. Для виявлення виду порушення ритму необхідно зробити електрокардіограму.

Що можна застосовувати самостійно

У нормальних умовах ми не відчуваємо, як працює серце. При заворушеннях, посилення фізичного навантаження частота серцевих скорочень збільшується під дією катехоламінів крові. З'являється відчуття серцебиття. Людина скаржиться на сильні серцеві поштовхи, відчуває пульсацію в скронях, в горлі. При цьому ритм прискорений, але не порушений. Потрібно відрізняти подібний стан від аритмій, викликаних неузгодженими скороченнями передсердь і шлуночків.

Якщо чітко простежується зв'язок з нервовим напруженням, можна самостійно приймати заспокійливі засоби м'якої дії: Корвалол, Валокордин, Персен, Собача, Валеріану, Новопассит. Як правило, до складу цих препаратів входять комбінації з нешкідливих рослинних засобів. Пустирник і Валеріана випускаються як в таблетках, так і в краплях. Можна підібрати зручну форму.

інші показання

Джерелом аритмії можуть бути не функціональні навантаження, а гостра або хронічна патологія, яка виникає при:

Особливої ​​актуальності проблема набула у зв'язку з захопленням всілякими екзотичними дієтами. На тлі відмови від їжі, вегетаріанства з'являється дисбаланс в вітамінний і електролітному складі крові.

Серце дуже чутливо до втрати калію і магнію. Гіперкаліємія виникає при зневодненні після гострої крововтрати, проносів, обширних опіків, вираженого потовиділення.

Застосування лікарських препаратів теж може ускладнитися аритміями. Від того, які таблетки і в якій дозуванні приймає пацієнт, залежать рекомендації по нормалізації ритму. Можливо, доведеться не призначати нові ліки від аритмії, а припинити прийом інших засобів.

У деяких хворих аритмія пов'язана з порушенням функції щитовидної залози, гормональними змінами в клімактеричному періоді. У таких випадках для корекції рівня відповідальних гормонів є спеціальні препарати, які призначаються ендокринологом.

Тимчасово застосовуються ліки від аритмії при наслідках травм грудної клітки, черепа, після оперативних втручань.

Як вибирається форма препарату

Лікарські препарати відрізняються за формою випуску: таблетки, краплі, капсули, ампули, спреї. У домашніх умовах і на роботі пацієнтам зручніше користуватися таблетованими засобами. Капсульна форма показана при захворюваннях шлунка.

Препарат більш відомий в інтенсивної терапії нападів аритмії

Для купірування раптового нападу проти аритмії бригада «Швидкої допомоги» застосовує внутрішньовенне введення. Ефективність такого шляху потрапляння ліки в кров і його доставки до міокарда значно вище, оскільки його концентрація в Ампульні розчині набагато перевищує можливості всмоктування через шлунок.

Механізм дії ліків

Ліки від аритмії відрізняються своїми точками програми, в медицині обов'язково враховується фармакодинамика кожного препарату. За часом перевіряються:

• всмоктувальна здатність при прийомі всередину;
• швидкість досягнення максимальної діючої концентрації в крові;
• тривалість дії;
• можливості до накопичення дози;
• шляхи видалення з організму.

При цьому лікаря цікавлять побічні якості, вплив на різні органи і системи.

Практично всі антиаритмічні препарати здатні:

• посилювати коронарний кровообіг, розширюючи вінцеві артерії;
• різною мірою знімати спазм судин;
• блокувати додаткові осередки збудження в передсердях і шлуночках і передсердно-шлуночковий вузол в перегородці серця;
• впливати на провідність нервових імпульсів по провідній системі.

адреноблокатори

Препарати групи адреноблокаторів (Обзидан, Анаприлин, Пропранолол) здатні, крім загального впливу, знизити артеріальний тиск і потребу серцевого м'яза в кисні. Тому показані при поєднанні аритмій з гіпертензією та ішемічною хворобою.

Негативна дія, на яке вказує інструкція з прийому, - звуження м'язової стінки бронхів. Це викликає серйозні протипоказання до лікування аритмії у астматиків.

Перші препарати цієї групи надавали системну дію як бета-адреноблокатори. Надалі синтезовані ліки цільового дії (виборчого) тільки на м'яз серця. До них відносяться: Беталок, ВАЗОКАРДИНУ, Атенолол, ацебуталол, Небіволол, Метопролол. Вони призначаються при миготливої ​​аритмії. синусової тахікардії.

Один з препаратів вибіркової дії, в якому негативні властивості зведені до мінімуму

Клас мембраностабилизирующих засобів

Назва класу препаратів пов'язане зі способом лікувального впливу на серце: стабілізують електричний імпульс на клітинній оболонці і не дають певних вузлів проявляти підвищену активність в зоні передсердь і шлуночків.

За впливом на освіту потенціалу дії і проходження імпульсу діляться на 3 групи:

1. збільшують тривалість потенціалу дії, помірно гальмують проходження нервового імпульсу по волокнах - Прокаїнамід, Аймалін, Новокаинамид, Гілурітмал, Хінідин, рітмілен, Норпейс;
2. зменшують тривалість потенціалу дії, але не впливають на проходження імпульсу - Лідокаїн, Фенітоїн, ксілокаін, мексітіл, Катен;
3. не впливають на потенціал дії, але сильно гальмують провідність - Ритмонорм, етмозін, Боннекор, Етацизин, Пропанорм.

Блокатори калієвих каналів

Група препаратів порушує вихід калію з клітин, застосовується при різних видах аритмії. До цього виду відносяться: Кордарон, Аміодарон, бретілія, ібутилід, Тедісаміл, Нібентан.

Блокатори кальцієвих каналів

Препарати, що блокують кальцієві канали, призначаються переважно при порушеннях ритму, пов'язаних з атріовентрикулярним вузлом. Представниками класу є: Изоптин, Верапаміл, кард, Дилтиазем, Фіноптин, Галлопаміл.

Які ще препарати діють на ритм?

Існують препарати, які не включені офіційно в групу антиаритмічних засобів, але їх застосування в лікуванні інших захворювань може істотно вплинути на ритм серця.

До засобів первинного або безпосередньої дії відносяться:

Опосередкованим дією володіють: статини, Каптоприл, Еналаприл.

Препарат відшкодовує втрату калію і магнію, призначається курсами

Які протипоказання слід враховувати

Протипоказання до застосування кожного препарату мають відмінності. Їх слід уважно вивчити за інструкцією. Наводимо найбільш поширені стани, які потребують уваги перед призначенням антиаритмічних засобів:

• випадки тяжкої серцевої, печінкової і ниркової недостатності;
• індивідуальна непереносимість компонентів;
• атріовентрикулярна блокади різного ступеня і порушена внутрішньошлуночкових провідність;
• міокардит, ендокардит;
• знижений артеріальний тиск, кардіогенний шок;
• гострий період інфаркту міокарда;
• напад бронхіальної астми;
• хвороби порушеного кровотворення;
• ацидоз, викликаний на цукровий діабет;
• передозування серцевих глікозидів;
• аневризма аорти;
• синусова брадикардія;
• хвороба Рейно;
• вазомоторний риніт;
• поширений кардіосклероз.

Можливі побічні прояви

Незважаючи на передбачуване цільове вплив засобів, у чутливих пацієнтів можливе загальне дію препаратів у вигляді:

• болів в епігастральній ділянці;
• нудоти і блювоти, втрати апетиту;
• зниження сили м'язів (почуття загальної слабкості);
• брадикардії;
• спазму бронхів і астматичного нападу;
• запаморочення і головного болю;
• порушеного сну;
• загострення псоріазу;
• погіршення зору;
• тремтіння в руках;
• зміни чутливості шкіри;
• психічної депресії;
• різких коливань рівня глюкози в крові.

Препарати з групи блокаторів здатні одночасно знизити артеріальний тиск і утримувати ритм

Які препарати показані при синусової аритмії?

Якщо синусова тахікардія викликана підвищеним навантаженням, то слід обмежитися заспокійливими засобами. При виникненні нападу в спокої рекомендовано використовувати Гліцин Форте, Пикамилон. Показано регулярне застосування панангина або Аспаркаму. Сильніші засоби призначає невропатолог.

Препарати для терапії миготливої ​​аритмії

Мерехтіння і фібриляція передсердь у разі високої частоти вимагає невідкладних заходів та внутрішньовенного введення препаратів. В якості підтримуючої терапії використовують засоби, що пригнічують ектопічні вогнища.

Найбільш результативними вважаються: Аміодарон, Новокаинамид, Аймалін, Дизопірамід, Хінідин, поєднання блокаторів з амінохінолінові препаратами (Анаприлин + Делагил або Плаквеніл).

Препарати від аритмії і вагітність

Практично всі препарати мають можливість проникнути через плаценту в плід, також виявляються в материнському молоці. Вони здатні серйозно вплинути на закладку внутрішніх органів, ріст і розвиток плода. Тому призначаються вагітній жінці тільки за життєвими показаннями.

Зазвичай таких пацієнток спостерігають в стаціонарних умовах, а за 2-3 дні до пологів препарат скасовується. В період лактації, якщо виникає необхідність застосування антиаритмічних засобів, малюка переводять на штучне вигодовування.

Особливості терапії аритмії у літніх

Літнім людям з багатьма захворюваннями буває важко підібрати ефективний препарат. Зазвичай лікар грунтується у виборі на запобігання побічних дій. Призначається невелика дозування. При цьому необхідний контроль за станом пацієнта, частотою серцевих скорочень, артеріальним тиском.

Як лікувати аритмію у гіпертоніків?

Напад аритмії під час гіпертонічного кризу ускладнює небезпека стану пацієнта, тому що стимулює фібриляцію шлуночків. Необхідно терміново викликати «Швидку допомогу». В амбулаторному лікуванні широко використовуються заспокійливі засоби не тільки рослинного походження, а й синтетичні (Седуксен, Еленіум, Феназепам).

Пацієнти з подібною патологією потребують контролю за тиском і пульсом. Їм не можна викликати гіпотонію. Багато препаратів від гіпертензії і аритмії підсилюють один одного. Тому лікар знижує дозування обох ліків.

Поява слабкості, запаморочення на фоні брадикардії служить показанням до скасування препаратів, перегляду дозування.

У зв'язку з високою активністю антиаритмічнихпрепаратів і важкими побічними ефектами пацієнту не слід користуватися чужими таблетками, слухати сусідів, родичів. Навіть дуже хороші ліки по-різному діють на організм конкретної людини. Тому призначення і лікування необхідно довірити тільки фахівцям, лікарям кардіологам або терапевтам.