Як перемогти кашель рекомендації клінічного провізора
Зайченко Ганна Смелаовна - доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри клінічної фармакології Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації, Націо-нальний фармацевтичний університет
Коваленко Євген Миколайович - кандидат фармацевтичних наук, доцент кафедри клінічної фармакології Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації. Національний фармацевтичний університет
Брюханова Тетяна Олександрівна - аспірант кафедри клінічної фармакології Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації, Національний фармацевтичний університет
Гарне відходження мокроти, що дозволяє вважати такий кашель важливим компенсаторним механізмом. При продуктивному кашлі слід звертати увагу на колір і характер мокротиння, які найчастіше патогномонічні для різних захворювань. Наприклад, тягуча склоподібна мокрота характерна для бронхіальної астми; іржавого кольору - для серцевої недостатності; гнійна (жовто-зелена) - для бактеріальних інфекцій дихальних шляхів, а гнійна, смердюча, у великій кількості - для абсцесу легкого і бронхоектазів
Обумовлений вираженими порушеннями фізико-хімічних властивостей мокротиння поряд з бронхообструкцією, що різко знижує ефективність кашлевой реакції
Як правило, супроводжує гострі захворювання органів дихання вірусної і бактерійної етіології (гострий бронхіт, грип, пневмонія)
Обумовлений патологією ЛОР-органів, може супроводжувати період після перенесених гострих інфекційних захворювань, бути симптомом патологій інших систем органів (серцево-судинної, ендокринної та ін.)
Є симптомом таких захворювань органів дихання, як хронічний бронхіт, бронхіальна астма та ін. Іноді не обумовлений захворюваннями органів дихання, а є симптомом патології інших органів і систем, наприклад серцево-судинної, ендокринної, або викликаний застосуванням лікарських засобів (наприклад інгібіторів АПФ)
За часом виникнення
Характерний для бронхоектазів, хронічного бронхіту, рефлюксу
Гострий кашель (до 3 тижнів)
Інфекції верхніх дихальних шляхів (вірусні, бактеріальні), пневмонії, аспірація чужорідного тіла в дихальних шляхах, захворювання ЛОР-органів, загострення бронхіальної астми, загострення хронічної обструктивної хвороби легень
Підгострий (3-8 тижнів)
Кашель після перенесеної інфекції, захворювання ЛОР-органів, дебют хронічних захворювань легенів і позалегеневий патології
Хронічний (понад 8 тижнів)
Бронхіальна астма, хронічний риносинусит, хронічна обструктивна хвороба легень, плеврит, туберкульоз легенів, інтерстиціальні хвороби легенів, новоутворення верхніх дихальних шляхів і легенів, куріння, захворювання ЛОР-органів (хронічні запальні захворювання, новоутворення, аномалії будови), захворювання серцево-судинної системи ( серцева недостатність, перикардит, пороки серця), захворювання шлунково-кишкового тракту (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, грижа стравохідного отвору діафрагми), прийом лек рственних препаратів (інгібітори АПФ, аміодарон), дифузні захворювання сполучної тканини, ятрогенні причини (бронхоскопія, ларингоскопія, постінтубаціонний синдром)
Оскільки кашель є поширеним симптомом при зверненні в аптеку, провізору першого столу необхідно пам'ятати про «загрозливих» симптомів, які вимагають звернення до лікаря і не можуть усуватися пацієнтом в ході відповідального самолікування.
«Загрозливі» симптоми при кашлі:
Таким чином, механізм дії ацетилцистеїну (АЦЦ ®) є комплексним, що забезпечує його високу ефективність при лікуванні кашлю. Численні дослідження свідчать про високий профіль безпеки АЦЦ ®. що робить його препаратом вибору в лікуванні гострих і хронічних захворювань дихальних шляхів у дорослих і в педіатричній практиці.
Показаннями до застосування ацетилцистеїну є гострі і хронічні запальні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів, при яких в бронхах накопичується в'язка, важко відділяється мокротиння:
- пневмонія;
- гострий і хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт, хронічна обструктивна хвороба легень;
- бронхоектази;
- бронхіоліт;
- муковісцидоз;
- ларингіт;
- гострий і хронічний синусит.
Тривалість терапії гострих станів становить 5-7 днів, при лікуванні хронічних захворювань може тривати до 6 міс.
АЦЦ ® добре вивчений і зарекомендував себе як ефективний і безпечний лікарський засіб, яке з успіхом може застосовуватися для лікування гострих і хронічних захворювань дихальних шляхів, ЛОР-органів у дорослих і дітей.