хвороба Менетріє

Хвороба Менетрие (хронічний гіпертрофічний поліаденоматозний гастрит) - патологія, обумовлена вираженою проліферацією (розростанням) слизової оболонки шлунка. Захворювання викликає онкологічну настороженість у зв'язку з тим, що в 10-15% випадків передує виникненню раку шлунка. Хвороба Менетрие становить 8% від всіх гіперпластичних гастропатий (станів, пов'язаних з надмірним розростанням слизової шлунка).

Гіпертрофічний поліаденоматозний гастрит частіше зустрічається у осіб у віці 30-50 (і старше) років. Зареєстровано поодинокі випадки виникнення патології у дітей. Хворіють частіше чоловіки, ніж жінки.

Класифікація

За типом перебігу розрізняють наступні варіанти хвороби Менетрие:

диспептический (переважають симптоми порушення роботи шлунково-кишкового тракту);
псевдоопухолевая (на перший план виходять скарги, пов'язані з надмірним розростанням слизової оболонки шлунка);
безсимптомний перебіг.

Причини виникнення

В даний час немає достатніх наукових даних, точно вказують на причину виникнення захворювання. Приблизною етіологічними факторами є:

тривалий вплив деяких речовин на організм (зокрема, свинцева інтоксикація);
шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
тривалий порушення режиму харчування;
інфекційні захворювання (дизентерія, гепатит);
харчова алергія;
гіповітаміноз;
ураження бактеріями хелікобактер пілорі;
спадкова схильність.

механізм розвитку

Зниження продукції соляної кислоти. Шлунковий сік поступово втрачає свою кислотність.
Втрата білка організмом. Процес обумовлений підвищенням проникності слизової оболонки шлунка.
Збільшення кількості вироблюваної слизу. Це пов'язано з тим, що слиз продукують клітини шлунка починають активно ділитися і зростати.

Клінічні прояви хвороби Менетрие об'єднані в ряд синдромів (сімптомокомплексов):

Больовий синдром. Пацієнти скаржаться на біль в епігастральній ділянці, появі яких, як правило, передує прийом їжі.
Синдром шлунково-кишкової диспепсії. Хворих турбує відчуття тяжкості, розпирання в животі. Нерідко на висоті болю виникає блювота, що приносить полегшення. Також вони скаржаться на діарею, зниження апетиту (аж до анорексії), поступову втрату маси тіла.
Набряки. Він пов'язаний зі значним зменшенням вмісту білка в організмі. Білкові молекули в малій кількості не можуть утримати воду в кровоносній руслі, і вона переходить в тканини, викликаючи набряки.
Астеновегетативний синдром. З'являється слабкість, підвищується стомлюваність, може турбувати пітливість.
Геморагічний синдром. Не відноситься до частих проявів хвороби Менетрие, але може виникати у вигляді необільних хронічних кровотеч, поступово призводять до анемії.

методи діагностики

Основними способами виявлення хвороби Менетрие є наступні:

рентгенологічне дослідження шлунка з контрастною речовиною (зміна ходу складок слизової оболонки, дефекти наповнення у вигляді «подушкообразних» утворень);
гастроскопия (потовщення і збільшення складок слизової шлунка, їх набряклість і блідість, наявність ерозій);
дослідження біопсійного матеріалу, отриманого при ендоскопії (гіперплазія слизової оболонки, заміщення частини головних і обкладочнихклітин слізеобразующімі).

принципи лікування

Тактика боротьби з хворобою Менетрие безпосередньо залежить від стадії і вираженості порушень роботи шлунка. У зв'язку з малою вивченістю патології питання про успішність методів лікування залишається відкритим.

консервативне лікування

Препарати, що пригнічують секрецію соляної кислоти. Дані ліки в лікуванні застосовуються, але їх стабільна ефективність остаточно не доведена в зв'язку з малою кількістю досліджень. Можуть бути призначені препарати наступних груп:

інгібітори протонної помпи (Омепразол, Пантопразол);
H2-блокатори (Ранітидин, Фамотидин);
антациди (Маалокс, Альмагель).

Антімоноклональние антитіла, що блокують роботу рецепторів епідермального фактора росту. Препарати цієї групи порушують механізм розвитку хвороби, тобто, відносяться до патогенетичної терапії.
Спазмолітики. Застосовуються для усунення больового синдрому, обумовленого спазмом гладкої мускулатури шлунка (Но-шпа, Папаверин).
Глюкокортікостеріоди (наприклад, преднізолон). Використовуються рідко.
Антибіотики (Кларитроміцин, Амоксицилін). Їх призначають виключно при виявленні в шлунку бактерії H. Pylori - одного з причинних факторів - з метою її знищення.

оперативне лікування

Хірургічне втручання здійснюється в тому випадку, коли консервативна терапія себе вичерпала. Лікування спрямоване на часткове або повне видалення патологічного субстрату (гиперплазированной слизової шлунка). Види операцій:

резекція (видалення патологічно зміненої частини) шлунка;
субтотальная гастректомія (застосовується найбільш часто);
тотальна гастректомія (повне видалення шлунка).

профілактика

Уникнути захворювання можна при дотриманні наступних заходів:

правильне збалансоване харчування;
відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
усунення ймовірності інтоксикацій різними речовинами;
зміцнення імунітету (для виключення інфекційного пускового фактора);
регулярне спостереження у терапевта, гастроентеролога при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту.

Хвороба Менетрие - це патологія, яка зустрічається нечасто, проте вимагає належної уваги. Вона може хронічно протікати роками і, в кінцевому рахунку, трансформуватися в рак. Саме тому при підозрі на це захворювання протипоказано самолікування. При наявності зазначених вище симптомів вам слід в обов'язковому порядку і в короткі терміни звернутися до лікаря.

Можливо, вас також зацікавить:

Причини діареї у дорослого
Запори у літніх людей: лікування
Спазмолітики: список препаратів
Асцит черевної порожнини при онкології