Хлібні одиниці в лікувальному харчуванні діабетиків

Вітаю вас, Новомосковсктелі. Протягом свого життя людям доводиться стикатися з різними захворюваннями: хтось дізнається з розповідей знайомих, деякі спостерігають хвороба у близьких і родичів, а багатьом особисто на собі доводиться випробувати вплив тієї чи іншої недуги. Найбільш поширеним захворювань в наш час вважається цукровий діабет. Вже з першого дня після постановки лікарем цього діагнозу пацієнт знайомиться з таким поняттям, як хлібні одиниці (позначається ХЕ).

Походження терміна «ХЕ»

Лікування діабету для кожної людини починається з особистої бесіди з лікарем, в ході якої доктор детально описує особливість захворювання і знайомить хворого з його новим режимом харчування. При необхідності проведення терапії за допомогою інсуліну окремо обговорюється алгоритм дозування і введення препарату. В основу його входить щоденний підрахунок хлібних одиниць і контроль в крові рівня глюкози.

Для дотримання рекомендацій лікаря людині з таким захворюванням потрібно щодня розраховувати, скільки можна вживати в їжу страв з углеводосодержащих виробів, не забуваючи про те, що частина з них підвищує цукор вже через 15 хвилин, а деякі вуглеводи сприяють збільшенню концентрації цукру в крові тільки через півгодини . Це пояснюється швидкістю засвоєння їжі, що надійшла в організм людини. Якщо розібратися з повільно або бистроусвояемий вуглеводами людям не складає особливих труднощів, то виміряти добову норму вуглеводів і рахувати, скільки їх, досить складно, враховуючи калорійність їжі, наявність входять до їх складу корисних і шкідливих свойств.Для полегшення цього завдання дієтологами був придуманий термін « хлібна одиниця ».

Опис поняття «ХЕ»

Для людей, які страждають на цукровий діабет 1 типу та підтримують рівень цукру в межах нормальних значень за допомогою препарату інсулін, введено поняття «ХЕ». Інсулінозалежний діабетикам особливо важливо стежити за харчуванням, щоб уникнути сильно різкого стрибка цукру, як в більшу сторону (гіперглікемія), так і в меншу (гіпоглікемія). Таким чином, захворювання під назвою цукровий діабет, інсулін, хлібні одиниці взаємопов'язані і входять в основу нового способу життя діабетиків.
ХЕ - відносна величина, яка використовується в медицині для позначення числа вуглеводів, які вживаються в їжу.

Вуглеводи в кількості 12 грам складають одну хлібну одиницю. Таку назву вона отримала завдяки вимірюванню певним обсягом хліба. Всім відомо, що відрізаний шматок від стандартного за розмірами хліба 1 см завтовшки важить 25 грам. Якраз його половина дорівнює приблизно 12 грам, що і є шуканої величиною. Така система оцінки ХЕ в кожному з блюд визнана міжнародною і може використовуватися при захворюванні в будь-якій країні.

У деяких джерелах обсяг вуглеводів в одній ХЕ визначається 10-15 грамами. При хвороби важливо розуміти, що головною запорукою успішної компенсації рівня глюкози є не лише певну кількість вуглеводів, а вміння правильно вважати дозу і ввести ліки заздалегідь перед їжею.

Розрахунок хлібних одиниць, доз інсуліну при цукровому діабеті

Щоденне використання системи ХЕ при діабеті дозволяє визначати потрібний обсяг вуглеводів в меню, що припадають на одну одиницю, одним лише поглядом без попереднього зважування страв. Для цього досить орієнтуватися за розміром шматка, склянки, кількості овочів або фруктів. Практично у всіх ендокринологічних відділеннях створена школа діабету, в якій пацієнтів навчають, як вважати ХЕ.
Визначивши з лікуючим лікарем допустиме значення хлібних одиниць для вживання в день, діабетикові найкраще рівномірно поділити загальну кількість приблизно на три однакові частини (сніданок, вечеря та обід) і залишити додатковий запас по 1 ХЕ на перекус в проміжку між основними прийомами їжі. Таке харчування особливо важливо при діабеті 1 типу, коли пацієнтом використовується інсулін швидкого і тривалої дії. Щоб уникнути настання гіпоглікемії через зниження цукру в крові краще з'їдати 1 або 1,5 ХО в проміжок між основним харчуванням. За один прийом їжі не слід вживати понад семи ХЕ. Пацієнти, які страждають на ожиріння, повинні спланувати харчування так, щоб в добу виходили не більше 120 гр вуглеводів.
Наприклад, якщо добова норма ХЕ дорівнює 10, то раціональніше вживати їх протягом дня наступним чином:

1. Сніданок - 2 ХО;
2. Другий сніданок - 1 ХЕ;
3. Меню на обід - 3 ХЕ;
4. Полудень - 1 ХЕ;
5. Меню на вечерю -3 ХЕ або можна 2 ХЕ, а одну залишити на другу вечерю.

Переважно вживати на сніданок каші, які набагато повільніше засвоюються організмом і не підвищують різко цукор.
Цукровий діабет 1 типу має на увазі обов'язкове врахування ХЕ в раціоні пацієнта, так як на кожну одиницю потрібна певна доза інсуліну. Одна ХЕ може підвищити цукор в крові приблизно на 2,77 ммоль / л. Для компенсації 1 ХЕ необхідно ввести інсулін в обсязі 1-4 одиниці.
Існує стандартна схема споживання інсуліну протягом доби:

Вранці для компенсації 1 ХЕ необхідно 2 од. інсуліну;
В обід схема ін'єкцій на 1 ХЕ наступна: інсулін - 1,5 од .;
Увечері кількість одиниць препарату інсулін дорівнює кількості ХЕ, тобто 1: 1 відповідно.

Досягти компенсації діабету, і тримати рівень цукру в нормі можливо тільки при постійному самоконтролі глюкози. Для цього потрібно робити виміри глюкометром перед прийомом їжі, далі, виходячи з стартової величини цукру в крові і запланованої кількості ХЕ в меню, вколоти інсулін у відповідній дозі. Через 2 години після їжі рівень глюкози не повинен перевищувати 7,8 ммоль / л.
Діабет 2 типу не передбачає введення ін'єкцій препарату інсулін, досить приймати таблетки і дотримуватися дієти, але при цьому також важливо знати, як розрахувати ХЕ при даному захворюванні.

Розрахунок хлібних одиниць в готових продуктах

«Як вести підрахунок ХЕ?» Цим питанням задаються всі пацієнти з цукровим діабетом. Їм важливо навчитися самостійно рахувати кількість хлібних одиниць в готових виробах, щоб знати, скільки ХЕ в тих чи інших продуктах. Для цього достатньо знати загальну масу продукту і скільки вуглеводів в 100 його грамах. Якщо розділити вказане число вуглеводів на 12, то можна дізнатися підсумкове значення ХЕ в 100 гр. За умови, що в покупному виробі, наприклад, 300 грам, то отримане значення ХЕ потрібно збільшити в 3 рази.

При відвідуванні ресторанів або кафе вважати ХЕ буде складніше через відсутність точного рецепта приготування страв із зазначенням входять до складу інгредієнтів. Адже, в готових виробах може бути використане борошно, молоко, картопля і багато іншого. Більшу частину продуктів необхідно вважати в хлібних одиницях, навіть фрукти, молоко і каші, кількість багатьох з яких рекомендується вживати мінімально. Краще використовувати свої рецепти страв, за якими вважати вуглеводи не складе труднощів.

Таблиця хлібних одиниць при інсулінозалежного діабеті і діабеті 2 типу

Для зручності і організації правильного меню діабетика розроблені різні готові таблиці хлібних одиниць, де вказано, скільки грам або мілілітрів того чи іншого виробу доводиться на одну ХЕ. За ним можна легко визначити, скільки продукту можна вжити, ознайомитися з основними їх переліком. Таблиця хлібних одиниць задоволена проста в запам'ятовуванні і не вимагає постійного використання пацієнтами.