Ознаки ендометріозу симптоми, діагностика та класифікація захворювання

Багато пані не з чуток знають, що таке ендометріоз. Однак деяким ця недуга невідомий. Захворювання характеризується надмірним збільшенням ендометрія (слизової оболонки матки, яка зазнає постійних змін з метою забезпечення зачаття дитини), що покриває внутрішню стінку матки. Достовірно невідомо що призводить до виникнення ендометріозу. Жінка може не підозрювати про його наявність, точно визначити патологію здатний тільки гінеколог. Але є ознаки ендометріозу, за якими можна зрозуміти присутність недуги.

Класифікація ендометріозу і їх прояв

Ендометріоз може бути генітальним (ділиться на зовнішній і внутрішній), його ще називають аденоміозом. Екстрагенітальний часто зачіпає залишилися від операцій рубці, очі, мозок, нирки, сечовий міхур, нерви, товсту або пряму кишку, кишечник. Зовнішній ендометріоз поділяється на перитонеальний, який стосується маткові труби і яєчники; екстраперітонеального, що вражає шийку матки, ретроцервікальний район, піхву, зовнішні статеві органи.

За класифікацією Acosta (1973) прийнято розрізняти різні форми прояву захворювання. Легкий ендометріоз є тим видом, при якому немає перитубарних спайок, але можуть бути незначні прояви захворювання на яєчнику, позбавленому спайок і рубцевої тканини. Можуть проявитися гетеротропіі на очеревині. При середній формі один або два яєчника можуть мати кісти, пошкодження і рубці. Ця форма хвороби характерна зовнішніми проявами на очеревині, що не проникаючими в довколишні відділи організму, але мають ретракцію і рубці.

Важка форма визначається ураженням однієї або всіх маткових труб, при якому виникають рубці, труднощі в прохідності, спотворення самих труб. При утворенні спайок на одному або обох яєчниках або виникненні на них кіст, що перевищують площею чотири квадратних сантиметра, можна говорити про важкій стадії недуги. До такої форми відносять випадки, коли зачеплені сечові шляхи, кишечник, прямокишково-маточне поглиблення або матково-крижові зв'язки.

генітальний

Часто ендометріоз зустрічається в генітальної формі, яка ділиться на зовнішній і на аденоміоз, тобто внутрішнє перебіг хвороби, коли ендометрій переходить на м'язову стінку матки. Зовнішня форма хвороби має на увазі «поразки» маткових труб, піхви, яєчників, ретроцервікальний, ендометріоз шийки матки. Генітальний тип з'являється як результат гінекологічної хірургії, проблем з гормонами, складних пологів, надмірно ранньої або пізньої першої менструації, абортів, використання внутрішньоматкової спіралі, ожиріння.

внутрішній аденоміоз

Генітальний ендометріоз тіла матки, званий аденоміоз, - це форма захворювання, при якій ендометрій проникає в середній шар матки, але не покидає цих кордонів, і інші органи залишаються неушкодженими. Клітини ендометрію можуть бути помічені на кишечнику, зовнішніх статевих органах, печінки і продовжувати функціонувати відповідно до циклом менструації. Результатом є запалення, негативно позначається на міометрії. Ознаки внутрішнього ендометріозу - це періодичні виділення крові, збільшення матки перед місячними або після, сильні менструації.

При цьому типі захворювання ендометріальних тканину залишає межі матки. Ураженими виявляються маткові труби, шийка матки, яєчники, піхву. Часто від нього страждають жінки у віці від тридцяти п'яти до сорока п'яти років. Він є одним з найбільш частих гінекологічних захворювань, поступаючись тільки запалень і міомі матки. Навіть якщо зовнішній ендометріоз прогресував тривалий час, його вдається вилікувати консервативними способами.

екстрагенітальний

Статеві органи залишаються непорушними, але страждають ті частини організму, які знаходяться поруч. Даний вид захворювання розрізняють за місцем поразки, з огляду на це він може бути визначений як ендометріоз кишечника, апендикса, плеври, нирок, очеревини, що залишилися після операцій рубців, легких, пупка, діафрагми, сечового міхура і сечовипускального каналу. Можливо консервативне лікування, яке передбачає курс гормональних засобів, застосування народної медицини, але частіше недуга усувається за допомогою хірургічної операції.

перитонеальний

Ознакою захворювання є області шкіри, вузлики або плями, які набувають злегка зморшкуватий вигляд коричневого, рожевого, червоного, білого або синього кольору. Колір залежить від кровотоку, фіброзу, набряку, геморагічних моментів. Цей тип виглядає подібний ектопічної вагітності. Нерідко він має схожість з наслідками введення в очеревину контрастних препаратів для гістеросальпінгографії або мали місце на очеревині хірургічних операцій.

екстраперітонеального

Екстраперітонеального ендометріоз - поразка зовнішніх статевих органів. Йдеться про ректовагінальной перегородці, вагінальної області шийки матки, піхву. Є позадішеечная різновид, нерідко виявляється як наслідок Діатермоконізація шийки матки або гінекологічних операцій. Точне визначення розташування вогнища важко, оскільки ендометріальних тканину поширюється і картина захворювання виглядає змазано. Лікування може бути кардинальним, шляхом видалення яєчників і маткових труб.

Основні симптоми ендометріозу у жінок

Ендометріоз може залишатися непомітним протягом довгого часу, тому особливо важливо регулярне профілактичне відвідування гінеколога. При наявності хвороби болю можуть зменшуватися або зникати після закінчення місячних, що пов'язано з циклом самого ендометрію. Є фото із зображеннями того, як виглядає захворювання. До симптомів і ознак ендометріозу відносяться:

• Хворобливість, збільшення тривалості менструації.
• Виникнення виділень, що мажуть незадовго перед і після закінчення місячних.
• Сильний біль під час статевого акту.
• Постійна слабкість, тяга до сну, підвищена дратівливість, стомлення.
• Болі під час випорожнення, сечовипускання можуть бути сигналом запущеного захворювання, при якому клітини ендометрію поширилися так, що опинилися в сечовому міхурі і кишечнику.

методи діагностики

Аналіз крові покаже присутність в ній маркерів пухлин. Кольпоскопія допомагає дізнатися точне місце і розміри ендометріозу. Можна виявити ознаки ендометріозу на УЗД. Ультразвукове дослідження є дешевим, простим засобом, але в багатьох випадках зможе точно визначити по ехографічною картині поширеність захворювання і дасть можливість стежити за процесом лікування. Спіральна комп'ютерна томографія покаже всі проблеми в порожнині малого тазу.

Магнітно-резонансна томографія показує порожнину малого таза з максимальною докладністю і дає майже стовідсоткову гарантію виявлення будь-яких проблем. Гістероскопія використовується при підозрі на внутрішній ендометріоз. Лапароскопія точно визначить наявність захворювання. Для цього використовується лапароскоп, який вводять, проколюючи черевну стінку. Апарат з'ясує наявність вогнищ захворювання, їх активність і розміри. Особливо успішний цей метод діагнозу при ендометріозі яєчників.