Гематологія - онкологічні захворювання крові, jmd vita
Кров- це головний орган людини, адже саме вона пов'язує воєдино наш організм-від великих артерій до крихітних капілярів. І коли цей орган уражається, страждають і інші органи і тканини: через нестачу і незрілості еритроцитів зменшується кількість гемоглобіну, розвивається анемія, «недокрів'я», як раніше говорили, людина стає блідим, млявим, йому важко зосередиться на навчанні або роботі, починають випадати волосся і йти вага. Через ураження тромбоцитів порушуються процеси згортання крові-синці з'являються буквально від натискання пальця, кров навіть із самих маленьких порізів не бажає зупинятися, на останніх стадіях хвороби можуть розвинутися внутрішні кровотечі. Лейкоцити не справляються з покладеною на них нагрузкой- імунітет неухильно падає, організм стає відкритий для все можливого роду інфекцій, як вірусної, так і бактеріальної природи.
У нашому центрі найвищий рівень лікарів Ізраїлю. Наші лікарі і професори визнані світовими лідерами в сфері медичних досліджень. Відділення пересадки кісткового мозку знаходиться на передньому фланзі медичної технології та наукового рівня.
Онкологічні захворювання крові - лейкози (лейкемії) - ціла група злоякісних захворювань системи кровотворення. Іноді лейкоз так само називають «рак крові», але це не зовсім вірний термін. До групи раків відносяться тільки новоутворення, що виникають з епітелію, тому до лейкемії це поняття не застосовується. Але, так як новоутворень ракової природи в загальній кількості пухлин переважна більшість, в міжнародній практиці рівноцінно використовуються поняття «онкологічний» і «раковий» (наприклад, термін «канцерогенез» (від лат. «Cancer» - рак і «genesis» - розвиток) має на увазі під собою розвиток не тільки ракових, але і всіх інших злоякісних пухлин).
Лейкози - це клональні захворювання. Такі захворювання крові виникають внаслідок мутації і трансформації клітин кісткового мозку, що відповідають за гемопоез (виробництво клітин крові). При цьому початковий злоякісний клон походить з власних незрілих гемопоетичних клітин кісткового мозку. Пухлинна тканина розростається в місці локалізації кісткового мозку і поступово заміщає нормальні клітини кровотворення. В результаті цього процесу у хворих на лейкоз розвиваються різні варіанти цитопенії (зменшення вироблення і, як наслідок, брак в організмі будь-яких клітин крові) - анемія (недолік гемоглобіну), тромбоцитопенія, лімфоцитопенія, що призводить до підвищеної кровоточивості, крововиливів, загальної слабкості організму , пригнічення імунітету з приєднанням різних інфекційних ускладнень.
Відповідно до традиційної класифікації, все лейкемії поділяються на гострі і хронічні. Такий поділ пов'язано з різною здатністю даних пухлин до диференціювання проліферуючих клітин. У разі гострого лейкозу диференціювання практично відсутня, в крові накопичується величезна кількість незрілих, нефункціональних бластних клітин, що призводить до пригнічення нормального кровотворення всіх паростків. Зазначені ознаки виявляються в крові більше ніж в 80% випадків. Хронічний лейкоз дає популяцію диференційованих клітин, зазвичай гранулоцитарних, поступово заміщають нормальні клітини периферичної крові.
Гострі лейкемії прийнято ділити на лімфобластні і мієлобластні.
Гострий лімфобластний лейкоз найчастіше розвивається з попередників B-лімфоцитів (близько 75% випадків).
Гострий мієлобластний лейкоз (гостра мієлоїдна лейкемія) часто називається «нелімфобластний лейкоз», щоб підкреслити його різноманітність і відмінність від гострого лімфобластного лейкозу, тому що бласти при цьому можуть мати гранулоцитарного, еритроцитарної і навіть тромбоцитарное походження. Гострий нелімфобластний лейкоз гістологічно класифікується буквою М з цифрами від 0 до 7, наприклад, М7 - це гостра мегакаріобластний лейкемія.
Хронічні лейкози у дітей зустрічаються досить рідко і також є неоднорідною групою захворювань:
Хронічний лімфолейкоз характеризується проліферацією малих лімфоцитів в кістковому мозку, периферичної крові, а також лімфовузлах, селезінці і печінці.
Хронічний мієлолейкоз характеризується проліферацією стовбурової клітини, що часто супроводжується не тільки збільшенням числа попередників гранулоцитів, але також еритроцитів і тромбоцитів. Відмінною рисою є цитогенетичний ознака - наявність Філадельфійської хромосоми, а також фазность захворювання. Розрізняють повільну фазу, фазу акселерації і фінальну фазу захворювання.
Волохате-клітинний лейкоз характеризується проліферацією добре диференційованих B-лімфоцитів з розвитком панцитопенії і спленомегалії. Захворювання характерно для літнього віку і частіше у осіб чоловічої статі.
Діагноз лейкозу ставиться за сукупністю досліджень крові, і кісткового мозку. При діагностиці вирішальне значення має не клінічна картина, а цитогенетика, морфологія і імунологія виявляються бластів. Від виявляються при цьому параметрів буде залежати не тільки постановка остаточного діагоза, але також прогноз, лікування і результат захворювання.
Основу лікування лейкозів складає хіміотерапія. Лікування сьогодні протокольне, а тому кожен вид патології і окремі його особливості мають значення для вибору протоколу лікування. Терапія лейкозів повинна проводитися в спеціалізованому відділенні, з можливістю застосування найбільш сучасного та ефективного лікування, що гарантує як велику ймовірність повної ремісії, так і повне одужання після всього комплексу лікувальних заходів.
Прогноз при лейкозі в цілому більш сприятливий в дитячому віці (1-9 років), а також залежить від виду патології, виду клітин і термінів виявлення захворювання.