Етапи медичної евакуації - студопедія
Основи лікувально-евакуаційного забезпечення ураженого населення в надзвичайних ситуаціях.
Система лікувально-евакуаційного забезпечення населення в надзвичайних ситуаціях включає сукупність науково-обгрунтованих принципів організаційно-практичних заходів з надання ураженому населенню медичної допомоги та лікування, пов'язаних з його евакуацією за межі зони (вогнища) катастрофи, і призначених для цього сил і засобів служби медицини катастроф .
На організацію системи лікувально-евакуаційного забезпечення впливають такі основні умови:
- розміри вогнища ураження;
- характер патології, ступінь виходу з ладу сил і засобів охорони здоров'я в зоні катастрофи;
- стан матеріально-технічного оснащення СМК;
- рівень підготовки кадрів;
- наявність на місцевості небезпечних вражаючих факторів (РВ, СДЯВ, пожеж) і ін.
Загальним принципом лікувально-евакуаційного забезпечення в умовах Надзвичайних Ситуацій є в основному двоетапна система надання медичної допомоги та лікування уражених з їх евакуацією за призначенням.
Медичні формування та лікувальні установи, розгорнуті на шляхах евакуації уражених їх зони (району) катастрофи і призначені для масового прийому, медичного сортування, надання медичної допомоги ураженим, підготовки їх до евакуації і лікування отримали найменування "Етапу медичної евакуації".
Першим етапом медичної евакуації. призначеним переважно для надання першої медичної і першої лікарської допомоги, є збережені в зоні НС лікувальні установи, пункти збору уражених, розгорнуті бригадами швидкої допомоги та лікарсько-сестринськими бригадами, які прибули в зону НС з поблизу розташованих лікувальних установ. Другим етапом медичної евакуації є існуючі та функціонують поза зоною НС, а також додатково розгорнуті лікувальні установи, призначені для надання вичерпних видів медичної допомоги кваліфікований і спеціалізованої і для лікування уражених до остаточного результату. Кожному етапу медичної евакуації встановлюється певний обсяг медичної допомоги (перелік лікувально-профілактичних заходів).
На 2-му етапі медичної евакуації забезпечується надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги в повному обсязі, лікування до остаточного результату і реабілітації.
В системі ЛЕО є такі види медичної допомоги:
- перша медична допомога;
- перша лікарська допомога;
- кваліфікована медична допомога;
- спеціалізована медична допомога.
Характерною особливістю надання медичної допомоги ураженим є:
- розосередження (ешелонування) її надання в часі і на місцевості в міру евакуації уражених з вогнища катастрофи в стаціонарні лікувальні установи.
Ступінь розчленування (ешелонування) медичної допомоги різна в залежності від медичної обстановки в зоні катастрофи. сходячи з неї може змінюватися і обсяг медичної допомоги - розширюватися або звужуватися. Однак завжди повинні бути проведені заходи, спрямовані на порятунок життя ураженого і зниження (попередження) розвитку небезпечних ускладнень.
Кожен етап медичної евакуації має свої особливості в організації роботи. Однак, в його складі необхідно створювати умови для прийому, розміщення і мед. сортування уражених, приміщення для надання медичної допомоги, тимчасової ізоляції, сан. обробки, тимчасової або остаточної госпіталізації, очікування евакуації і підрозділи обслуговування. Для надання 1-й медичної і долікарської допомоги на місці, де отримана травма або поблизу від нього, а також окремих заходів 1-й лікарської допомоги, не потрібно розгортання на місцевості функціональних відділень. Необхідність в організації 1-го етапу медичної евакуації обумовлена тим, що відстань між районом лиха і стаціонарними лікувальними установами може бути значним. Певна частина уражених не витримає тривалу евакуацію безпосередньо з вогнища катастрофи після надання їм тільки 1-й медичної допомоги, отриманої у вогнищі або на його кордоні. У службі екстреної медичної допомоги в НС об'єктивно виявляються два напрямки в системі надання мед. допомоги ураженим і їх лікування в екстремальних умовах:
• коли надання мед. допомоги ураженим в повному обсязі можливо забезпечити силами об'єктового та місцевого територіального охорони здоров'я
• коли для ліквідації мед. наслідків великої катастрофи необхідно висувати рухливі сили і засоби з інших районів і регіонів. У зв'язку з тим, що при двоетапної системі ЛЕО населення в НС мед.
Допомога розчленовується, до її надання пред'являються наступні дві основні вимоги:
- спадкоємність в послідовно проведених лікувально-профілактичних заходах;
- своєчасність їх виконання.
Наступність у наданні медичної допомоги та лікуванні забезпечується:
- наявністю єдності розуміння походження і розвитку патологічного процесу, а також єдиних, заздалегідь регламентованих і обов'язкових для медичного персоналу принципів надання медичної допомоги та лікування;
- наявністю чіткої документації, що супроводжує ураженого.
Такий документацією є:
- первинна медична картка ГО (на воєнний час);
- первинна медична карта ураженого (хворого) в надзвичайній ситуації (на мирний час);
- талон на госпіталізацію;
Первинна медична картка ГО (первинна медична карта ураженого в НС) оформляється на всіх уражених при наданні їм 1-й лікарської допомоги, якщо вони підлягають подальшій евакуації, а при їх затримці для лікування понад одну добу - використовується як історія хвороби (або вкладається в останню ). При евакуації ураженого ці документи слідують з ним. Своєчасність в наданні мед. допомоги досягається хорошою організацією розшуку, виносу і вивозу (евакуації) уражених з вогнища на етапи мед.евакуаціі, максимальним наближенням 1-го етапу до районів виникнення втрат, правильною організацією роботи і правильною організацією медичного сортування.