перемагаючи біль
Чи не там шукають
«Для таких хворих є спеціальні клініки болю, в них індивідуально підбирають лікування, - розповідає Еміль Ісагулян, нейрохірург-алгологія Інституту нейрохірургії ім. Н. Н. Бурденко, к. М. Н. - Вони займаються тільки болем і розглядають больовий синдром як самостійну хвороба. У нас, на жаль, таких клінік мало, а лікарі націлені на усунення причини болю. Вони нерідко роблять багаторазові операції, шукають освіти, які можуть тиснути на нерв і викликати біль, - рубці, спайки, грижі, оскільки міжхребцевих дисків, наслідки травм. Усувають цю анатомічну причину, але біль залишається. Для таких хворих навіть є спеціальний діагноз - «синдром оперованого хребта». У таких випадках справа не в анатомії, не в усуненні причини здавлення нерва, а в фізіології - в неправильному функціонуванні нервової системи. Противоболевая система організму, добре працююча в нормі, виснажується, а больова - активується. Чому це відбувається, ми не знаємо, але знаємо, як допомогти ».
«Якщо не може допомогти і він, - продовжує Еміль Ісагулян, - потрібно звернутися в клініку болю. За останній рік їх відкрили в Інституті ім. Скліфосовського і в Першому МГМУ. Там переважно лікують терапевтичними методами. Ми ж займаємося хірургією болю, до нас надходять люди, яким там допомогти вже не можуть. Головний метод лікування - електростимуляція. Імплантують під шкіру спеціальний прилад з електродами, які підводяться до нервів, спинного або головного мозку. За допомогою пульта включаємо стимулятор, який подає сигнали, модулирующие роботу нервів. В результаті біль слабшає або зникає. Спочатку ставимо тестовий стимулятор, щоб перевірити, чи допомагає це конкретному пацієнту. Якщо все добре, встановлюємо постійний. Операція нескладна, і прилад не обмежує життя.
історії хвороби
«12 років мене мучили болі в стегні, в останні 2 роки вони посилилися, нічого не допомагало, ходив з трудом, - каже чоловік років шістдесяти, що гуляє по коридору відділення. - У МОЗ дали направлення в НДІ нейрохірургії. Спочатку поставили тимчасовий нейростимулятор, і мені відразу стало краще. Тиск знизився до норми, до цього було 180/120. Болі ослабли істотно. Зараз стимулятор постійний, включаю його в разі потреби. Препарати приймаю набагато рідше ».
Крім болів, метод може допомогти і при найделікатніші проблеми. «Три роки тому мені поставили діагноз гіперактивності сечового міхура, - каже молода жінка. - Кожні 30-40 хвилин потрібно було в туалет. Не могла надовго піти з дому, сходити в кіно, їзда в громадському транспорті була проблемою. Перепробувала все - ліки, гомеопатію, голковколювання, психотерапію - нічого не допомагало. Рік тому встановили стимулятор - і життя налагодилося ».
