Депульповані зуб болить при натисканні, скільки може хворіти
Ваш Адблок успішно впорався
Іноді пацієнти після видалення нерва з зуба скаржаться на біль. Якщо депульповані зуб болить при натисканні, то причина може критися як у внутрішніх, так і в зовнішніх чинниках. Зубний біль терпіти не варто ні за яких обставин, необхідно з'ясувати причину і при необхідності провести терапію. Зволікання може викликати різні ускладнення.
сутність проблеми
Чи може боліти зуб після видалення нерва? Після того як з нього віддаляється нерв, кровообіг його припиняється, як і мінералізація, і іннервація. Видаляти нерв треба тільки в крайніх випадках, коли це необхідно для того, щоб зберегти зуб. Без нерва він стає мертвим і відчувати нічого не може. Так чому болить депульповані зуб? Справа в тому, що дискомфортні і хворобливі відчуття виникають не в ньому самому, а в сусідніх структурах і тканинах або під ним.
Частою причиною болю після депульпації є погане пломбування або ж неякісне і неповна ампутація пульпи. При цьому біль виникатиме при постукуванні, натисканні і дотику. Неповне видалення нерва лікується швидко і нескладно, головне - вчасно звернутися до стоматолога.
Видалення пульпи необхідно в тому випадку, якщо кореневий канал інфікований, запалений, є глибокий карієс, кіста і інші захворювання, які викликають неприємну і хворобливу симптоматику. Якщо пацієнту треба проводити протезування, то навіть здорову пульпу доведеться видаляти - це потрібно для того, щоб після протезування і закріплення ортопедичної конструкції не виник запальний процес.
Показаннями до депульпації є:
- глибокий карієс, якщо процес торкнувся нерв,
- протезування,
- запальний процес в самому нерві,
- ушкодження пульпи,
- періодонтит.
Що відбувається при депульпації
Пульпа - це сполучна тканина, яка знаходиться в порожнині зуба. У ній є кровоносні і лімфатичні судини, нервові закінчення. Функція пульпи насамперед у захисті - це бар'єр, через який інфекція не може проникати всередину зуба. Вона відіграє провідну роль в забезпеченні зуба поживними речовинами і мінералами.
Якщо зберегти пульпу немає можливості, і приймається рішення про її видаленні, то лікар проводить такі маніпуляції:
- призначається рентгенівське обстеження для з'ясування розмірів каналів;
- анестезія;
- видалення зруйнованої емалі;
- видалення частини пульпи, яка знаходиться в коронці;
- видалення кореневої частини пульпи;
- обробка каналів антисептичними засобами;
- пломбування каналів після всіх необхідних обробок і розширення;
- пломбування зуба тимчасовою пломбою;
- постійна пломбування.
Лікарські помилки, які можуть мати місце при депульпації - часткова ампутація пульпи і неякісна пломбування. Якщо після пломбування в корені залишаються порожні (незапломбірованние) місця, то зуб з часом почне хворіти, а також може спостерігатися набряк ясен. Якщо ж навпаки, лікар допустив перепломбування каналу, пломба може вийти за межі кореневої верхівки, в результаті чого може виникнути періодонтит або кіста. Якщо в разі перепломбування розвивається запальний процес, то зайвий пломбувальний матеріал видаляється через отвір в яснах.
У рідкісних випадках непрофесійні дії лікаря можуть призвести до відколу інструменту в каналі або до перфорації. В обох випадках рентген покаже ці проблеми. Але не завжди винен стоматолог. У зуба можуть бути вузькі і складні канали. Якщо уламок інструмента застряг не дуже глибоко, то його можна витягти, не видаляючи зуб, крім того, якщо цей уламок не завдає дискомфорту, то з ним можна жити довгі роки. Наслідки перфорації ліквідуються спеціальним пломбір матеріалом, проте це досить дороге задоволення.
Причини болю після видалення нерва
Болить зуб після депульпірованія з наступних причин:
- почався запальний процес;
- недолікований пульпіт, в цьому випадку патогенна мікрофлора проникає в періодонт;
- нерв видалений не до кінця, і чутливість залишається;
- канали запломбовані неякісно;
- болить не від депульповані зуб, а що знаходиться поруч;
- болить ясна, пацієнт не може правильно визначити місце локалізації;
- біль - це реакція організму на процедуру ампутації нерва та пломбування каналу, в цьому випадку ситуація не є небезпечною;
- іноді біль виникає через індивідуальної реакції пацієнта на пломбувальний матеріал;
- неправильне лікування.
характеристика болю
Іноді болить зуб тільки в разі, якщо не наго чиниться тиск, при цьому болі ниючі і тривають не довше ніж 2-4 днів після депульпації. Це нормальне явище. Стоматологи не радять приймати при цьому сильнодіючі засоби. Якщо ж депульпація була проведена некоректно, нерв витягнутий в повному обсязі або були правильно і ретельно прочищені канали, то зуб НЕ ниє, а сильно болить і пульсує.
Якщо відразу після депульпації ниють зуби, то полегшити больові відчуття допоможуть знеболюючі засоби, але якщо вони не допомагають, то треба швидше звертатися до стоматолога. Якщо болить зуб при натисненні або розжовування їжі, то можливо, що на яснах утворився гнійник. Визначити його наявність і призначити лікування може тільки стоматолог.
Важливо, скільки триває біль. Якщо це відбувається перші 2-3 дні - це фізіологічна проходить біль, якщо він болить при натисканні, найімовірніше, лікування кореневих каналів проводилося неякісно.
Якщо він реагує на холодне і гаряче, можливо, пульпа ампутована в повному обсязі, якщо запалилася ясна - розвинувся пародонтит або гінгівіт.
Багатьох пацієнтів лякає біль при натисканні. Вони вважають, що причина в тріщині зуба. Однак біль при утворенні тріщини буває настільки яскраво вираженою, що не помітити її неможливо. У цьому випадку буде хворіти весь час, а не тільки при натисканні.
дії стоматолога
До недавнього часу якщо пацієнт з депульповані зубом скаржився на біль в ньому, стоматологам доводилося видаляти цей зуб, іншого виходу не було. Сучасні стоматологічні кабінети оснащені таким обладнанням, яке дозволяє знімати пломби з депульпірованного зуба і каналів, проводити правильне лікування. Також є й інші методи терапевтичного і хірургічного впливу на хворий депульповані зуб. Так що не треба боятися йти до стоматолога, можливо, ситуація буде виправлена за один візит.
Якщо було проведено неповне видалення нерва, то під анестезією проводиться вітальна депульпація і повторне пломбування. Якщо болить в результаті неякісної пломбування каналів, то лікар їх распломбіровивает, чистить, заповнює заново і виробляє тимчасове або постійне пломбування.
У разі запалення пародонту лікар призначає професійну чистку ротової порожнини і прийом медикаментозних препаратів. Схему лікування і дозування визначає лікуючий лікар. При розвитку під протезом каріозного процесу то лікар повністю видаляє конструкцію, хворий зуб лікується або віддаляється, потім коронка повертається на місце або проводиться імплантація.
Секрет довгого життя зуба без нерва в професіоналізмі і кваліфікації лікаря. Якщо лікар якісно прочистив кореневі канали, щільно заповнив їх пломбувальних матеріалів, грамотно підібрав загальний матеріал для пломби, то зуб буде служити ще дуже довго, і хворобливих відчуттів в ньому не буде.
Які можуть бути наслідки
Якщо пацієнт зазнає больові відчуття і тривалий час відкладає візит до стоматолога, то в депульповані зубі можуть виникнути ускладнення. До найбільш розповсюджених відносяться кіста і гранульома (гнійне запалення). Якщо і в цьому випадку лікування не виявляється, то, швидше за все, пацієнт втратить недужого зуба, тільки це видалення буде досить складним, так як доведеться видаляти ще і кісту, що буде пов'язане з додатковими труднощами для лікаря і муками для пацієнта. Тому так важливо при перших же симптомах неприємних в депульповані зубі звертатися за медичною допомогою.
Що робити, якщо немає можливості звернутися до лікаря
Зуби завжди починають хворіти раптово. Буває, що біль застає людини в той момент, коли візит до стоматолога неможливий з яких-небудь причин, в цьому випадку можна спробувати поліпшити стан самостійно. По-перше, треба забезпечити максимальну чистоту в ротовій порожнині, після кожного прийому їжі чистити порожнину рота і обполіскувати відваром з лікарських трав, що мають протизапальну дію. Це необхідно для того, щоб хвороботворні мікроорганізми не розвивалися. Також необхідно тимчасово відмовитися від твердої їжі, щоб не травмувати зуб.
Якщо біль дуже сильна, то варто приймати знеболюючі препарати (анальгін, Ібуфен ®, Темпалгін і інші). Якщо вона пульсуюча, то не зайвими будуть протизапальні препарати, наприклад, Парацетамол.
Зубний біль можна зменшити і за допомогою лікарських рослин, содового або сольового розчину. Але як тільки з'явиться можливість, треба відразу ж йти в стоматологічний кабінет.
