Алергія на манту у дитини симптоми алергічної реакції після проби манту
Для того, щоб відповісти на це питання, необхідно нагадати основну інформацію, що стосується вакцинації проти туберкульозу.
Що таке БЦЖ, і хто такі Кох, Пірке і Манту
З цими прізвищами - Пірке, Манту і Кох, а вірніше з медичними термінами, в яких вони присутні, точно знайомі всі.
Австрійський дитячий лікар Клеменс Пірке запропонував використовувати туберкулін Коха в якості препарату для проведення діагностики туберкульозу методом скаріфіцірованную шкірної проби - нанесення препарату після попереднього оцарапиванія шкірного покриву. До речі саме Пірке вважається основоположником алергології, і першим ввів поняття алергія і алерген.
Діагностична методика, яка виконується шляхом підшкірного введення туберкуліну, була винайдена французьким лікарем Шарлем Манту. Відмінність цієї реакції від проби Пірке полягає в тому, що туберкулінова речовина вводиться в організм підшкірно, і тому методика Манту вважається більш достовірною.
Чи можна мочити?
Старше покоління звикло, що місце де була зроблена проба Пірке не можна мочити до моменту перевірки результату проби. І це вірно. Але, шкірний покрив куди було зроблено підшкірне введення туберкуліну - проба Манту, мочити можна! Але, саме місце ін'єкції заборонено заклеювати лейкопластиром, бинтувати, чесати, терти, обробляти ранозагоювальні мазями або дезінфікуючими розчинами. Краща і необхідний захист - це одяг з довгими широкими рукавами і щільно застібається манжетами.
Винайдена в 1921 році французькими медиками Кальметт і Герен вакцина проти туберкульозу - БЦЖ (бацила Кальметта-Герена), до сих пір є єдиним і безальтернативним (!) Препаратом, який здатний виробити імунітет до мікобактерій туберкульозу. В якості основи цього щеплення використовується безпечна, «не до кінця вбита» бичача форма бацил туберкульозу. На жаль, але вакцинація БЦЖ може привести до ускладнень: генералізовнному БЦЖіту, остеомієліту або остеіту.
На сьогоднішній момент, проба Манту - це єдиний вид діагностики, що дозволяє виявити і оцінити рівень як інфекційного, так і поствакцинального (БЦЖ) імунітету до туберкульозу.
Іншими словами, реакція Манту дозволяє оцінити «спрацювала» чи на належному рівні вакцина БЦЖ, а також в достатній мірі імунна система людини протистоїть мікобактерій туберкульозу. При цьому сама схема проведення цих проб дозволяє стежити за такими показниками в динаміці, і в разі необхідності провести додаткове вакцинування - ревакцинацію БЦЖ, або після проведення рентгенографії та інших діагностичних проб приступити до лікування туберкульозу на перших стадіях його розвитку.
Чи можлива алергія на Манту
Як і у дорослих, алергія на Манту у дітей - це «масло масляне». Чому?
Справа в тому, що сама проба Манту є специфічним алергічних (!) Тестом. Розвиток або не розвиток місцевої алергічної реакції на шкірі у відповідь на підшкірне введення туберкуліну є основною метою проведення цього тесту. Саме від наявності або відсутності в крові антитіл, що виробилися після зробленого щеплення БЦЖ, буде залежати сила відповідної місцевої шкірної реакції, яка відноситься до реакцій сповільненого типу.
Саме тому результати перевіряються тільки через 72 години. Ну а з характеристикою всіх реакцій на Манту: негативна, почервоніння, виникнення різної величини припухлостей (папул), - поінформовані всі батьки.
Довірити трактувати отриманий результат слід лікаря-фтизіатра, який буде оцінювати не тільки силу конкретної відповіді, але і всі раніше отримані результати проб Манту в їх послідовності.
Класична ж алергія на Манту у дитини або дорослого неможлива, і ось чому:
- Основою препарату туберкулін є, що міститься в убитих при нагріванні культурах мікобактерій туберкульозу, туберкулопротеін. Він вважається неповноцінним білком і відноситься не алергенів, а до так званий гаптенами. Тому після тесту Манту Поствакцинальна алергія не можлива. Туберкулопротеін ні за яких обставин не може стати причиною вироблення антитіл, а значить і викликати розвиток класичної алергії.
- В процесі виробництва туберкуліну, а саме при обробці культур мікобактерій туберкульозу, застосовуються ефір для наркозу, трихлороцтової кислота і етиловий спирт, молекули яких занадто малі, щоб виступати в ролі алергену.
- Як стабілізатор в туберкуліні вживається фосфатно-буферний розчин з твіном-80 - це складне з'єднання, молекули якого також не можуть виступати в ролі алергічного антигену.
- Остання складова проби Манту - це фенол, який виконує роль консерванта. Останнім часом, розігруються небувалі пристрасті з приводу його нібито непереносимості. Однак таким «знавцям» переконливо відповів доктор Комаровський. Фенол є невід'ємною частиною метаболічних процесів. Він виробляється в організмі щомиті і виводиться разом з сечею. Тому непереносимість фенолу привела б до смерті через пару діб після народження.
Кількість фенолу в одній дозі проби Манту, настільки мало, що для того, щоб просто отруїтися, але не померти від нього, дитині треба вколоти 1000 доз Манту протягом одного дня.
Існують чи ні симптоми алергії на Манту
Якщо проба Манту не є причиною класичної алергії, то природно вона не може викликати і характерні алергічні реакції. При цьому виникнення протягом найближчих 3 днів після проби Манту, таких проявів як: загальне нездужання, головний біль, підвищення температури тіла, лимфангоит (запалення лімфатичних судин) і лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів), - є допустимими, а ступінь їх вираженості індивідуальна. Вона залежить від рівня специфічної реактивності організму.
Проте, виникнення алергії після Манту можливо. Справа в тому, що молекули туберкулопротеіна, будучи гаптенами, потрапивши в кров можуть викликати загострення алергії, яка знаходиться в стадії нестійкої ремісії. Так що, якщо після проби Манту виникли характерні симптоми алергії: алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт, кропив'янка, контактний дерматит або труднощі з диханням, то це означає, що стався рецидив розвитку «старої» алергії, а не виникнення власне алергії на Манту.
А чи можна робити Манту при алергії?
Перед виконанням проби Манту слід почекати місяць після повного зникнення класичних проявів алергії.
Альтернативні методики пробі Манту
Чи існують альтернативи пробі Манту?
Відповідь на це питання однозначна.
На сьогоднішній момент в жодній країні світу немає альтернативи вакцині БЦЖ, а відповідно і немає альтернативної методикою пробі Манту.
Однак існують інші лабораторні методи діагностики, які дозволяють визначити наявність мікобактерій туберкульозу в крові або мокроті. Це - ПЛР, ІФА, «At k Ag Mycobacterium tuberculosis», проба Суслова і Діаскінтест. Але чому ці методики не є альтернативою реакції Манту?
Тому, що тільки проба Манту говорить про наявність імунітету до вірусів схожим, з природними мікобактеріями туберкульозу. Вище ж перераховані методики тільки підтверджують або спростовують наявність в організмі збудника, але не дають уявлення про те, чи здатний організм боротися з ним, а також відбулося розвиток самого захворювання. А це важливо, адже кожна третя людина на планеті є носієм паличок Коха, але при цьому не кожен захворює. Все залежить від стану імунної системи організму.
Вам також може бути цікаво:- Алергія на малину і способи боротьби з нею
- Чи може бути алергія на горілку?
- Чи може бути алергія на гречку
- Чи може бути алергія на ківі
