Ацілок - інструкція із застосування, показання, дози

Ацілок - противиразковий препарат, блокатор Н2-гістамінових рецепторів.

Форма випуску та склад

таблетки, вкриті оболонкою: двоопуклої форми, по 150 мг - круглі, по 300 мг - капсуловідниє, плівкова оболонка - зеленого кольору (по 10 шт. в алюмінієвих стрипах, в картонній пачці 2 або 10 стрипів);
розчин для внутрішньовенного (в / в) і внутрішньом'язового (в / м) введення: прозора рідина від блідо-жовтого кольору до безбарвної (по 2 мл в ампулах, в блістері 5 ампул, в картонній пачці 1 блістер).

В 1 таблетці міститься:

діюча речовина: ранітидин (у вигляді гідрохлориду) - 150 мг або 300 мг;
допоміжні компоненти: кальцію стеарат, кальцію гідрофосфат гранульований, карбоксиметилкрохмаль натрію, натрію гідрофосфат, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), натрію кроскармелоза, барвник Опадрай зелений.

В 1 мл розчину міститься:

діюча речовина: ранітидин (у вигляді гідрохлориду) - 25 мг;
допоміжні компоненти: фенол, натрію гідрофосфатдигідрат, калію дигідрофосфат, вода для ін'єкцій.

Показання до застосування

Пігулки покриті оболонкою

виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, що виникла на тлі прийому нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);
профілактика загострень та лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
профілактика рецидиву кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
синдромЗоллінгера - Еллісона;
ерозивний езофагіт, рефлюкс-езофагіт;
профілактика аспірації шлункового соку при проведенні операцій під загальним наркозом (синдром Мендельсона);
профілактика і лікування виразок верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що виникли після хірургічної операції або стресу.

Розчин для в / в і в / м введення

профілактика рецидивуючих кровотеч при виразковій хворобі шлунка і / або дванадцятипалої кишки і кровотеч при стресових виразках;
профілактика синдрому Мендельсона.

Протипоказання

вік до 12 років;
період вагітності та годування груддю;
індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

З обережністю рекомендується призначати Ацілок пацієнтам з нирковою та / або печінковою недостатністю, гострою порфірією (включаючи анамнез), при цирозі печінки з портосистемной енцефалопатією в анамнезі.

Спосіб застосування та дозування

Пігулки покриті оболонкою

Таблетки приймають внутрішньо, ковтаючи цілими, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Рекомендований режим дозування:

виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, пов'язана з прийомом НПЗЗ: по 150 мг 2 рази на добу (вранці і ввечері) або 300 мг 1 раз на добу (на ніч). Тривалість лікування - 8-12 тижнів;
профілактика утворення виразок на тлі прийому НПЗП: по 150 мг 2 рази на добу;
виразка шлунка і дванадцятипалої кишки: лікування - по 150 мг 2 рази на добу або 300 мг 1 раз на добу. У разі необхідності показаний прийом по 300 мг 2 рази на добу. Курс лікування - 4-8 тижнів. Профілактика загострень - по 150 мг (кращим пацієнтам - по 300 мг) 1 раз на добу, на ніч;
профілактика рецидивуючих кровотеч: по 150 мг 2 рази на добу;
виразки, що виникли після хірургічної операції або стресу: по 150 мг 2 рази на добу, курс лікування - 4-8 тижнів;
ерозивний рефлюкс-езофагіт: лікування - по 150 мг вранці і ввечері або 300 мг на ніч. При відсутності бажаного терапевтичного ефекту показаний прийом по 150 мг 4 рази на добу. Курс лікування - 8-12 тижнів. Профілактика - по 150 мг 2 рази на добу протягом тривалого періоду;
синдромЗоллінгера - Еллісона: початкова доза - по 150 мг 3 рази на добу, у разі необхідності дозу можна підвищити. Прийом продовжують в міру необхідності;
профілактика синдрому Мендельсона: ввечері, напередодні операції - 150 мг і за 2 години до початку загального наркозу - 150 мг.

При порушеній функції печінки можливе зниження дози.

При нирковій недостатності з кліренсом креатиніну (КК) менше 50 мл / хв добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

Розчин для в / в і в / м введення

Ацілок в формі розчину застосовують для в / в і в / м введення.

Парентерально препарат призначають пацієнтам, тимчасово нездатним приймати його у формі таблеток, потім переводять на терапію.

Рекомендоване дозування для профілактики рецидивуючих кровотеч при виразковій хворобі шлунка і / або дванадцятипалої кишки і кровотеч при стресових виразках:

в / м ін'єкції: по 50 мг через кожні 6-8 годин;
в / в ін'єкції: по 50 мг (2 мл), розведених в розчині натрію хлориду 0,9% або розчині глюкози для ін'єкцій до загального обсягу 20 мл. Дозу повільно (протягом 5 хвилин) вводять з інтервалом 6-8 годин.

Для профілактики розвитку синдрому Мендельсона хворому за 1 годину до загального наркозу вводять в / м або в / в 50 мг препарату.

При нирковій недостатності (КК менше 50 мл / хв) разова доза не повинна перевищувати 25 мг.

Побічна дія

серцево-судинна система: брадикардія, аритмія, зниження артеріального тиску (АТ), атріовентрикулярна блокада; на тлі парентерального введення - асистолія;
травна система: сухість у роті, нудота, блювота, діарея, біль у животі, запор, підвищення активності печінкових ферментів, гострий панкреатит, гепатит (холестатичний, гепатоцелюлярний, змішаний);
ендокринна система: гінекомастія, аменорея, гіперпролактинемія, імпотенція, зниження лібідо;
органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, агранулоцитоз, імунна гемолітична анемія, аплазія і гіпоплазія кісткового мозку;
органи чуття: парез акомодації, нечіткість зорового сприйняття;
нервова система: сонливість, шум у вухах, стомлюваність, головний біль, сплутаність свідомості, запаморочення, дратівливість, галюцинації (частіше у важких хворих або пацієнтів літнього віку), мимовільні рухи;
опорно-руховий апарат: міалгія, артралгія;
алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, анафілактичний шок;
інші: гостра порфірія, алопеція, підвищення активності глутаматтранспептідази, гіперкреатинінемія.

особливі вказівки

Призначення Ацілока слід проводити тільки після виключення наявності у хворого раку-виразки, оскільки застосування ранітидину може приховувати симптоми карциноми шлунка.

Ефективність ранітидину знижується у тютюнозалежних хворих.

Відміну препарату необхідно проводити поступовим зниженням добової дози.

Тривала терапія ослаблених пацієнтів в умовах стресу може викликати ураження шлунка бактеріальної етіології з ризиком поширення інфекції.

Ранітидин може викликати хибно позитивну реакцію при проведенні проб на білок в сечі.

Щоб не допустити значного зниження всмоктування кетоконазолу або ітраконазолу, Ацілок рекомендується застосовувати через 2 години після їх прийому.

Блокатори Н2 гістамінорецепторов можуть перешкоджати дії гістаміну і пентагастрина на кислотоутворюючої функції шлунка, тому перед проведенням тесту застосовувати препарат протягом 24 годин не рекомендується.

Оскільки ранітидин може пригнічувати шкірну реакцію на гістамін і приводити до хибнопозитивних результатів, перед проведенням діагностичних шкірних проб рекомендується припинити його прийом.

В період лікування хворому слід утримуватися від керування транспортними засобами і механізмами.

лікарська взаємодія

При одночасному прийомі Ацілока:

метопролол - збільшує період напіввиведення, підвищуючи на 50% свою концентрацію в сироватці крові;
ітраконазол і кетоконазол - зменшують всмоктування;
антациди, сукральфат в високих дозах - можуть уповільнювати абсорбцію ранітидину (рекомендується дотримуватися інтервалу не менше двох годин між прийомами цих препаратів);
пригнічують кістковий мозок кошти - сприяють підвищенню ризику розвитку нейтропенії.

Ранітидин пригнічує метаболізм в печінці амінофеназону, феназону, діазепаму, гексобарбитала, діазепаму, лідокаїну, пропранололу, фенітоїну, теофіліну, непрямих антикоагулянтів, гліпізиду, аминофиллина, буформіна, антагоністів кальцію, метронідазолу.

Терміни та умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C, розчин не заморожувати.

Термін придатності: таблетки - 3 роки, розчин - 2 роки.

Чи знаєте ви, що:

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.