Зофлокс - інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки, таблетки

Зофлокс - препарат, який надає протимікробну дію.

Форма випуску та склад

Лікарські форми випуску:

таблетки, вкриті оболонкою: білі, довгасті, з поперечної рискою; на зламі - білого кольору, однорідної консистенції (по 5 або 10 шт. в блістерах, в картонній пачці 1 блістер);
розчин для інфузій: прозорий, від світло-жовтого кольору до безбарвного (в безбарвних скляних флаконах по 100 мл, в картонній пачці 1 флакон).

Склад 1 таблетки:

діюча речовина: офлоксацин - 200 або 400 мг;
додаткові компоненти: лактоза, гідроксипропілцелюлоза, крохмаль, карбоксиметилцелюлоза натрію, стеарат магнію;
оболонка: OPADRY (Y-1-7000) (плівкове покриття).

Склад 100 мл інфузійного розчину:

діюча речовина: офлоксацин - 200 мг;
додаткові компоненти: хлорид натрію, соляна кислота, вода для ін'єкцій.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Зофлокс є протимікробним засобом широкого спектра дії з групи фторхінолонів, яке діє на бактеріальний фермент ДНК-гіразу. Виробляє бактерицидний ефект.

Офлоксацин активний відносно мікроорганізмів, які продукують бета-лактамази, і атипових швидкозростаючих мікобактерій.

До дії препарату проявляють чутливість: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bordetella pertussis, Staphylococcus epidermidis, Providencia spp. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Hafnia, Vibrio parahaemolyticus, Proteus spp. Brucella spp. Bordetella parapertussis, Staphylococcus spp. Propionibacterium acnes, Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. Serratia spp. Legionella spp. Moraxella catarrhalis, Haemophilus ducreyi.

Різною чутливістю до офлоксацину володіють: pneumoniae і viridans, Mycoplasma hominis і pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Serratia marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Mycobacterium fortuitum, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

Нечутливі в більшості випадків: Nocardia asteroides, анаеробні бактерії (наприклад, Peptococcus spp. Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. Fusobacterium spp. Eubacterium spp. Clostridium difficile).

На Treponema pallidum не діє.

Фармакокінетика

Після прийому всередину спостерігається повна (95%) і швидка абсорбція офлоксацину. Зв'язок з білками плазми - 25%, біодоступність - понад 96%, час досягнення максимальної концентрації - від 1 до 2 годин.

Максимальна концентрація залежить від дози, після одноразового прийому 200 і 400 мг вона становить відповідно 2,5 і 5 мкг / мл. Їжа не надає значного впливу на біодоступність, але може уповільнювати всмоктування.

Після проведення разової внутрішньовенної інфузії протягом 60 хвилин в дозі 200 мг офлоксацину середня максимальна плазмова концентрація становить 2,7 мкг / мл; через 12 годин після введення - 0,3 мкг / мл. Рівноважні концентрації досягаються після введення 4 доз.

Уявний об'єм розподілу становить 100 л. Розподіл: клітини (лейкоцити, альвеолярні макрофаги), дихальна система, м'які тканини, шкіра, кістки, жовч, органи малого тазу і черевної порожнини, сеча, секрет передміхурової залози, слина; добре проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар'єри, секретується з материнським молоком. Проникає в спинномозкову рідину при невоспаленних / запалених мозкових оболонках (14-60%).

Метаболізм відбувається в печінці (близько 5%) з утворенням діметілофлоксаціна і N-оксид офлоксацину. Період напіввиведення не залежить від дози і перебуває в діапазоні від 4,5 до 7 годин. Виводиться в незміненому вигляді нирками (75-90%) і з жовчю (близько 4%). Позанирковий кліренс - менше 20%.

Після одноразового прийому 200 мг в сечі виявляється протягом 20-24 годин. Уповільнення може відбуватися при печінкової / ниркової недостатності. При гемодіалізі віддаляється 10-30% препарату. Чи не кумулює.

Показання до застосування

інфекційно-запальні хвороби нирок, жовчовивідних і сечовивідних шляхів, органів малого таза, черевної порожнини, статевих органів, включаючи пієлонефрит, цистит, уретрит, ендометрит, сальпінгіт, кольпіт, орхіт, оофорит, цервіцит, епідидиміт, параметрит, простатит (крім бактеріального ентериту) ;
інфекції ЛОР-органів, дихальних шляхів, суглобів, шкіри, кісток, м'яких тканин, включаючи бронхіт, ларингіт, пневмонію, фарингіт, синусит, середній отит;
менінгіт;
септицемія (інфузійний розчин);
хламідіоз, гонорея;
профілактика інфекцій у пацієнтів з порушеннями імунного статусу (в т. ч. при нейтропенії).

Протипоказання

дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
зниження судомного порога, включаючи стану після перенесених черепно-мозкових травм, інсульту або запальних процесів, локалізованих в центральній нервовій системі;
епілепсія (включаючи обтяжений анамнез);
вагітність і період грудного вигодовування;
наявність індивідуальної непереносимості входять до складу препарату компонентів.

Відносні (хвороби / стану, при наявності яких потрібна обережність):

органічні ураження центральної нервової системи;
атеросклероз судин головного мозку;
хронічна ниркова недостатність;
обтяжений анамнез щодо порушень мозкового кровообігу;
вік до 18 років.

Інструкція по застосуванню Зофлокс: спосіб і дозування

Режим дозування Зофлокс визначається індивідуально. Препарат призначається з урахуванням перебігу інфекції (тяжкості і локалізації), чутливості мікроорганізмів до дії препарату, печінкової / ниркової функції і загального стану пацієнта.

таблетки: всередину цілими, запиваючи водою, краще до / під час прийому їжі; дорослим зазвичай призначають по 200-800 мг в день, кратність застосування - 2 рази на день, доза до 400 мг може застосовуватися 1 раз в день (переважно в ранковий час), курс - 7-10 днів; при лікуванні гонореї призначають одноразово 400 мг;
інфузійний розчин: внутрішньовенно крапельно; початкова доза - 200 мг (у 5% розчині глюкози), тривалість інфузії - 30-60 хвилин; вводити можна тільки свіжоприготовані розчини. Інфекції сечовивідних шляхів - 100 мг 1-2 рази на день, інфекції статевих органів і нирок - 100-200 мг 2 рази на день, інфекції дихальних шляхів, шкіри і м'яких тканин, ЛОР-органів, суглобів, кісток, черевної порожнини, септичні інфекції , бактеріальний ентерит - 200 мг (при необхідності - 400 мг) 2 рази на день; при поліпшенні стану пацієнта переводять на прийом препарату внутрішньо. Добова доза для профілактики інфекцій при зниженому імунітеті - 400-600 мг.

Після того, як зникнуть симптоми хвороби, і станеться повна нормалізація температури, терапію необхідно продовжувати ще мінімум 3 дні. Тривалість курсу при сальмонельозі - 7-8 днів, при неускладнених інфекціях нижніх сечовивідних шляхів - від 3 до 5 днів.

Рекомендації щодо застосування офлоксацину у пацієнтів з порушеннями ниркової функції (в залежності від кліренсу креатиніну):

20-50 мл / хв: при кратності застосування 2 рази на день разову дозу знижують в 2 рази або препарат призначається 1 раз в день в повній разовій дозі;
<20 мл/мин: разовая доза – 200 мг, в дальнейшем применяют через день по 100 мг.

При діалізі / гемодіалізі препарат призначається кожні 24 години по 100 мг.

При печінковій недостатності максимальна добова доза становить 400 мг.

У дітей препарат може застосовуватися тільки при наявності загрози життю, після проведення оцінки співвідношення користь / ризик при неможливості застосовувати інші, менш токсичні препарати. В цьому випадку добова доза становить: середня - 7,5 мг / кг, максимальна - 15 мг / кг.

Побічна дія

сечовидільна система: гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини, гострий інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок;
нервова система: підвищення внутрішньочерепного тиску, сплутаність свідомості, інтенсивні сновидіння, головний біль, тремор, запаморочення, невпевненість рухів, психомоторне збудження, кошмарні сновидіння, фобії, галюцинації, депресія, психотичні реакції, судоми, оніміння і парестезії кінцівок, тривожність;
травна система: псевдомембранозний ентероколіт, біль у шлунку, нудота, анорексія, блювання, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, метеоризм, біль у животі, гіпербілірубінемія, холестатична жовтяниця;
скелетно-м'язова система: міалгія, тендиніт, тендосиновіт, артралгії, розрив сухожилля;
серцево-судинна система: тахікардія, колапс, васкуліт, зниження артеріального тиску (при введенні інфузійного розчину; при різкому зниженні артеріального тиску введення потрібно припинити);
шкірні покриви: дерматит бульозний геморагічний, петехії, папульозний висип з кіркою, що свідчать про ураження судин;
органи чуття: диплопія, порушення рівноваги, смаку, слуху, сприйняття кольору і нюху;
органи кровотворення: апластична / гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія;
алергічні реакції: лихоманка, еозинофілія, свербіж шкіри / висипка, кропив'янка, алергічний пневмоніт / нефрит, анафілактичний шок, набряк Квінке, фотосенсибілізація, бронхоспазм, синдроми Стівенса - Джонсона і Лайєлла, мультиформна еритема;
інші: вагініт, суперінфекція, дисбактеріоз, гіпоглікемія (на тлі цукрового діабету);
місцеві реакції (для інфузійного розчину): тромбофлебіт, почервоніння / біль у місці введення.

Передозування

Основні симптоми: блювота, сонливість, сплутаність свідомості, запаморочення, загальмованість, дезорієнтація.

Терапія: симптоматична, промивання шлунка.

особливі вказівки

Зофлокс препаратом вибору при спричиненої пневмококами пневмонії не є. Для лікування гострого тонзиліту препарат не показаний.

Застосовувати Зофлокс довше 2 місяців не рекомендується.

Слід уникати впливу сонячних променів і опромінення ультрафіолетовими променями (солярій, ртутно-кварцові лампи).

Якщо в період терапії спостерігається розвиток побічних реакцій з боку центральної нервової системи, псевдомембранозного коліту і алергічних реакцій, Зофлокс скасовують. У випадках гістологічного / колоноскопіческого підтвердження псевдомембранозного коліту призначають ванкоміцин і метронідазол (перорально).

Тендиніт, розвиток якого в окремих випадках спостерігається під час застосування Зофлокс, може призводити до розриву сухожиль (головним чином - ахіллове сухожилля), особливо у пацієнтів похилого віку. У випадках появи ознак хвороби терапію негайно відміняють і проводять іммобілізацію ахіллового сухожилля (може знадобитися консультація ортопеда).

Жінкам застосовувати тампони під час проведення лікувального курсу не рекомендується (пов'язано зі збільшенням імовірності появи молочниці).

У схильних хворих може спостерігатися погіршення перебігу міастенії, частішання нападів порфірії.

При проведенні бактеріологічної діагностики туберкульозу застосування Зофлокс може стати причиною хибно-негативних результатів.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Хворим в період терапії рекомендується утримуватися від керування автотранспортними засобами, не можна вживати етанол.

Застосування при вагітності та лактації

Жінкам під час вагітності та грудного годування застосовувати препарат протипоказано.

Застосування в дитячому віці

У дітей молодше 18 років (поки зростання скелета не завершений) Зофлокс може застосовуватися тільки за життєвими показаннями у випадках, якщо застосування менш токсичних лікарських засобів неможливо.

При порушеннях функції нирок

У пацієнтів з порушеннями ниркової функції доза коригується. Потрібно контроль плазмової концентрації офлоксацину. Зростає ймовірність появи токсичних ефектів.

При порушеннях функції печінки

У пацієнтів з порушеннями печінкової функції доза коригується. Потрібно контроль плазмової концентрації офлоксацину. Зростає ймовірність появи токсичних ефектів.

лікарська взаємодія

Згідно з інструкцією, Зофлокс в формі інфузійного розчину сумісний з розчином хлориду натрію, 5% розчином фруктози і глюкози, розчином Рінгера. Через ймовірності преципитации змішувати його з гепарином не слід.

При одночасному застосуванні офлоксацину з деякими препаратами / речовинами можливий розвиток наступних ефектів:

Аналогами Зофлокс є: Ашоф, таривид, Офлоксацин, Заноцин, Офлоксабол, Данцев, офлокса, Офло, Таріферід, Рофло, Флоксал і інші.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від світла та вологи, при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 2 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Зофлокс

У більшості випадків відгуки про Зофлокс позитивні. Якщо препарат застосовується без попередньої консультації з лікарем і підтвердження чутливості збудника до його дії, його ефективність може бути недостатньою.

Найбільш часто зустрічаються побічними реакціями називали втрату апетиту, нудоту, слабкість і зниження артеріального тиску. Як правило, ці порушення проходять самостійно після закінчення курсу / відміни препарату, додаткового лікування не вимагають.

Ціна на Зофлокс в аптеках

Орієнтовна ціна на Зофлокс в таблетках:

по 200 мг (10 шт. в упаковці) - 170-220 рублів;
по 400 мг (5 шт. в упаковці) - 150-220 рублів.

Ціна на інфузійний розчин невідома, оскільки він в аптеках відсутній.

Чи знаєте ви, що:

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.

У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.

Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.

Здорова спина: інструкція із застосування мазі Салвісар

Більшість людей протягом життя принаймні один раз стикалися з такою проблемою, як біль в спині, що є досить поширеною скаргою.