Застосування лосьйону неоптід при хронічному випаданні волосся у жінок

Причини алопеції (облисіння) різноманітні. В її патогенезі велике значення надають нейротрофическим порушень, імунним і ендокринних розладів, генетичної конституції, важких інфекційних захворювань, наявності фокальної інфекції, емоційних стресів і ін.
Виділяють рубцеву і нерубцовую форми облисіння. У практиці лікаря-трихолога найбільш часто доводиться стикатися з нерубцовой алопецією, в групу якої входять:

• телогенового випадання волосся;
• андрогенетическая алопеція;
• симптоматичне випадання волосся;
• токсична алопеція;
• анагенной алопеція;
• артіфіціальная алопеція;
• гнездная алопеція;
• трихотилломания;
• дистрофії стрижня волоса;
• вроджені гіпотрихоз і атріхози.

Хімічний склад волосся

Основним компонентом є білок, що становить до 95% маси волоса. Білок є полипептидом, що утворився в результаті конденсації амінокислот. Найбільше в ньому міститься цистину, потім у напрямку убування йдуть серин, глутамінова кислота, треіонін, гліцин, метіонін, аспарагінова кислота. У формуванні просторової структури кератину головна роль належить цистину внаслідок наявності в цій амінокислоті великої кількості дисульфідних зв'язків (S-S-зшивок), які роблять волосся міцним. До складу волосся входять також вода, ліпіди, пігмент і мікроелементи.

Сонячні промені, хлор (у водопровідній воді), морська сіль - це сильні окислювачі, що призводять до необоротного переходу амінокислоти цистину в цистеїнових кислоту, руйнування дисульфідних містків, які забезпечують гідрофобність стрижня волоса і його стійкість до механічних пошкоджень. Цикл розвитку волосяного фолікула і збільшення кількості телогенового волосся порушуються також при недостатньому надходженні в організм з їжею амінокислот: цистину, метіоніну, гліцину; макро- і мікроелементів: кальцію, заліза, цинку, міді - грають важливу роль в підтримці нормального рівня активності волосяних фолікулів.

будова волоса

У будові волоса прийнято виділяти дві частини - стрижень і корінь. Видима частина волосся називається стрижнем. Корінь волоса залягає в шкірі на кордоні дерми і гіподерми, він оточений епітеліальних кореневих піхвою і разом з ним називається волосяним фолікулом. У нижній частині фолікул збільшений в розмірі і формує цибулину. У нижній частині волосяної цибулини і навколо сосочка розташовуються недиференційовані плюрипотентні клітини, які складають матрицю волосяної цибулини. Тут знаходяться активно діляться клітини, за рахунок яких відбувається зростання волосяного стрижня.

Цикл росту волосся

Вроджена здатність волосяних фолікулів дозволяє їм забезпечувати послідовну зміну фаз росту волосся, під час яких період активного синтезу власного волокна змінюється періодом спокою, під час якого волосся залишає волосяне піхву. Кожен із циклів росту волосся має певну тривалість, так звану фазу росту (див. Таблицю 1).

Таблиця 1. Фаза росту волосся

Фізіологічна випадання волосся відбувається під час телогена, найчастіше під час розчісування або гігієнічного миття волосся. Середня денна норма втрати волосся становить 30-100 волосся в день. Якщо число щодня випадають волосся перевищує даний показник, то людина помічає посилення їх випадання. Щільність волосся на голові змінюється з віком у міру збільшення поверхні шкіри голови. При народженні середня щільність фолікулів становить тисячі сто тридцять п'ять / см2, у дорослої людини 200-350 / см2. Зменшення щільності супроводжується збільшенням діаметра стрижня волоса. В середньому на поверхні шкіри волосистої частини голови дорослої людини знаходиться від 100 тис. До 150 тис. Волосся. З 1 волосяного фолікула за час життя людини виростає 20-30 нових волосся. Дифузне порідіння волосся на голові виявляється при щільності менше 170 волосся на 1 см2. Інтенсивне випадання волосся може мати різні причини і механізми розвитку.

Телогенового випадання волосся

Дана форма випадання волосся виникає в результаті укорочення активної фази їх росту. У чоловіків процес облисіння починається зі зміни фронтотемпоральная лінії росту волосся: вона відступає з боків, формуючи залисини. Поступово вони заглиблюються, лоб стає вище, з'являється порідіння волосся, а потім і лисина в тім'яній області.

У жінок фронтальна лінія волосся зазвичай не змінюється, відбувається дифузне порідіння волосся в лобно-тім'яної області. Більш тонкі і Пушкова волосся сусідять серед нормальних волосся. Такий тип облисіння часто описується як «хронічна дифузна алопеція». Зміна характеру росту волосся відбувається у всіх жінок після статевого дозрівання. Швидкість цих змін дуже низька, але вона підвищується після настання менопаузи. Поєднання швидкої прогресії порідіння волосся з дисменореей, гірсутизм, вугрової хворобою потребує ретельного обстеження для виявлення причини гіперандрогенії (полікістоз яєчників, вроджена гіперплазія наднирників, новоутворення яєчників і надниркових залоз). Хронічне випадання волосся у жінок у віковій групі 45-55 років зустрічається в 35-45%, у жінок у віці від 35 до 45 років - в 25%. При цьому виявляється зменшення розмірів волосяного фолікула (рис. 1).

Випадання волосся найбільш виражено в потиличній і лобовій зонах (рис. 2).

шкала Savin
I стадія - відсутність помітного випадіння волосся
V стадія - виражене важке випадання

Рис 1. Хронічне випадання волосся

Мал. 2 Стадії хронічного випадання волосся по Savin

Дослідженнями доведено значуща роль субстанції Р (SP) при хронічному випаданні волосся у жінок. Субстанція Р - нейромедіатор, який бере участь в численних фізіологічних процесах, включаючи ріст волосся. У фазі анагена субстанція Р присутній в області волосяних фолікулів в великій кількості. Її рівень знижується до кінця фази анагена. Субстанція Р діє через нейрокинин-1-рецептори (NK1), які протягом фази анагена присутні на клітинах волосяного фолікула. Субстанція P синтезується в нервових закінченнях сосочків дерми. Під час періоду випадання волосся зменшується рівень субстанції Р в шкірі, що обумовлено експресією SP-деградирующего ферменту - нейтральної ендопептідази. NK1-рецептори експресують лімфоцити CD8 + і макрофаги, які инфильтрируют простір навколо уражених волосяних фолікулів.

Роль субстанції P

• пролонгує фазу анагена - фазу зростання, і уповільнює настання фази телогена - фази випадання волосся;
• індуктор фази зростання - стимулює кератиноцити і впливає на зміну виробітку факторів морфогенезу сосочками дерми (стимулює вироблення VEGF-фактора).

VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor, ендотеліальний фактор росту судин) - один з членів сімейства структурно близьких між собою білків, які є лігандами для сімейства рецепторів VEGF. VEGF впливає на розвиток нових кровоносних судин (ангіогенез) і виживання незрілих кровоносних судин (судинна підтримка).

В даний час існує вибір лікарських і косметичних препаратів для боротьби з випаданням волосся. Лосьйон Неоптід Дерматологічних Лабораторій Ducray (Франція) рекомендований при хронічному випаданні волосся у жінок (рис. 3). До складу лосьйону входять: тетрапептид, рускус, дігуанозін тетрафосфат, нікотинамід (див. Рис. 3).

Мал. 3. Склад і механізм дії лосьйону Неоптід

Було проведено дослідження переносимості і ефективності лосьйону Неоптід при хронічному випаданні волосся у жінок. У дослідженні брали участь 59 осіб. Лосьйон наносився одноразово протягом дня, спостереження тривало протягом 6 міс. Ефективність оцінювалася за порівняльними фотографій верхівки пацієнтів через 3 і 6 міс від початку дослідження, за даними фототріхограмма.
При порівнянні фотографій верхівки помітно значне поліпшення (рис. 4).

Мал. 4. Оцінка ефективності. Порівняння фотографій верхівки випробовуваних ТО, Т3 - місяць і Т6 - місяць.