Запалення слізного мішка

Запалення слізного мішка розвивається на тлі облітерації або стенозу носослезного каналу. Захворювання характерно постійної сльозоточивість, набряком кон'юнктиви і півмісяцевої складки, припухлістю слізного мішка, локальної хворобливістю, звуженням очної щілини.

коротка інформація

Слізні залози відповідають за продукування рідини і відведення її в носову порожнину. Це парні органи, які виконують слезосекреторную і слезоотводящих функцію. Слезоотводящие шляху представлені у вигляді: слізного струмка, озера, точок, канальців, мішка і носослізного протоки.

Місце слізної залози визначається у верхній і нижній частинах століття. Верхню залозу називають великий орбітальної, вона розташовується в ямці, утвореної лобової кісткою. Нижня - іменується пальпебральной, знаходиться в верхненаружном зводі.

Робота залоз регулюється за допомогою волокон лицьового і гілками трійчастого нервів. Слізний апарат забезпечується кров'ю через спеціальну артерію, зворотний відтік відбувається по прилеглій до залози вені.

У слізної рідини присутня вода, сечовина, мінеральні солі, білок, слиз і лізоцим. Останній - це антибактеріальний фермент, завдяки його властивостям відбувається очищення і захист очного яблука від шкідливих мікробів. Що виділяється рідина вимиває піщинки і сторонні дрібні предмети з очей. При присутності подразників, таких як дим, надмірно яскраве світло, психоемоційні стани, сильний біль, сльозовиділення посилюється. При порушеннях в слізної системі можуть дивуватися будь-які її складові. У зв'язку з цим існують різні захворювання слізних органів.

поняття дакриоцистита

Запалення слізного мішечка, що знаходиться між носом і внутрішнім кутом століття, називають дакріоциститу. Мішок представлений у вигляді закритої циліндричної порожнини відрізком в 10-12 мм. У нормі рідина повинна омити очне яблуко і просуватися до слізним точкам, далі через канальця вона випливає в мішок, а потім в носову порожнину. У разі якщо канал перестає функціонувати, то порушене сльозовиділення накопичує рідину в слізному мішку, що провокує запальну реакцію. Застоюючись, рідина втрачає свої антибактеріальні якості, що викликає розмноження небезпечних організмів. Дакріоцистит буває хронічним і гострим, по етіології розрізняють: вірусний, бактеріальний, хламідійний, паразитарних і посттравматичний.

Дорослий гнійний дакріоцистит здатний розвинутися як наслідок гострих респіраторних вірусних захворювань, хронічних форм риніту, травм носа, аденоїдів. Часто патологія формується на тлі цукрового діабету, ослабленого імунітету. Котрі володіють фактором здатна послужити шкідлива для очей професійна діяльність.

Симптоматичні прояви і діагностика

1. Присутність рясного сльозотечі.
2. Гнійний і слизовий характер виділень.
3. Набряк слізного мішка, гіперемований шкірний покрив.
4. Гостре перебіг патології супроводжується підвищеною температурою тіла. Присутній хворобливе відчуття, звужена або повністю зімкнуті очнащілину.

Тривале запалення слізної залози збільшує розміри запаленого мішка, шкірні покриви над ним стають тонкими і знаходять синюшний колір. Хронічний перебіг патології загрожує утворенням гнійної виразкою рогівки.

У разі поширеного запалення за межі слізного мішка можливий розвиток флегмони. Патологія становить небезпеку через гнійно-септичного ускладнення, людина може захворіти на менінгіт.

Дакріоцистит діагностується офтальмологом, застосовують пробу Веста, при якій уражене око заповнюється розчином коларголу. Він повинен пофарбувати тампон, попередньо вставлений в носову порожнину, протягом 5 хвилин. Якщо тампон не фарбується, діагностують закупорку слізних шляхів. Проводять флюоресцеіновую інстілляціонную пробу для дослідження кон'юнктив і рогівки на предмет патологічного зміни.

терапія захворювання

Запалення слізного каналу усувається стаціонарно за допомогою антибактеріальних препаратів. Місцеве лікування включає в себе УВЧ-терапію, сеанси електрофорезу, кварц, очні краплі.

При хронічному дакриоцистите рекомендується дакриоцисториностомия. Процедура проводиться після усунення запального процесу. Шляхом хірургічного втручання створюють нове з'єднання між слізним мішком і порожниною носа. Через орган вставляється трубка і закріплюється на місці. Операцію здійснюють під місцевим наркозом. Післяопераційна терапія передбачає місцеве і внутрішнє застосування антибіотиків.

При непрохідності шляхів застосовують ендоскопічну дакриоцисториностомия. За допомогою ендоскопа в проток поміщається тонка трубка, що має мікроскопічну камеру на кінці. Ендоскоп виробляє розріз, відкриваючи тим самим нове з'єднання між слізним протокою і порожниною носа.

Лазерна дакриоцисториностомия проробляє отвір, що з'єднує порожнину носа і слізний мішок, за допомогою лазерного пучка. Даний метод є дорогим і вважається менш дієвим у порівнянні зі звичайним втручанням.

Прояви дакриоцистита у новонароджених

У немовлят патологія виникає через вроджену непрохідності носослізного протоки. Причиною є желатинозная пробка, що закриває просвіт носослезного каналу. При народженні пробка повинна мимоволі прориватися, якщо цього не відбувається, то рідина застоюється, що призводить до розвитку захворювання. Запалення слізної залози у новонароджених може бути через вродженої патології носа - це вузький прохід в органах нюху, викривлена ​​перегородка.

Симптоми дакриоцистита проявляються в перші дні життя дитини. Забитий слізний канал викликає припухлість і почервоніння шкіри, слизові або гнійні виділення з ока. При перших ознаках запалення необхідно звертатися за лікарською допомогою.

Для купірування запального перебігу захворювання необхідно проведення масажу мішка, промивання носової порожнини антисептичними розчинами, прийом антибіотиків і УВЧ.

поняття дакріоаденіта

Запалення слізної залози, викликане ендогенної інфекцією, називається дакріоаденітом. Інфікування грипом, черевним тифом, скарлатиною, гонореєю, паротит може спровокувати розвиток даної патології.

Захворювання може мати гострий та хронічний перебіг. Гостра форма дакріоаденіта проявляється на тлі свинки, ускладненого грипу або кишкової інфекції. Впровадження патогенних мікроорганізмів в слізну залозу відбувається через кров, спостерігається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Запалення може бути як одно-, так і двостороннім. Гострого перебігу захворювання частіше піддаються діти. Затяжний перебіг патології може ускладнюватися абсцесом, флегмоною. Поширюючись, запальний процес здатний вражати сусідні органи і провокувати розвиток тромбозу синуса або менінгіту.

Симптоматика гострого дакріоаденіта:

• припухає і червоніє верхню повіку, його зовнішня частина;
• присутній підвищена температура тіла;
• область залози болюча.

Відтягуючи верхню повіку вгору, можна спостерігати збільшення слізної залози. Існує також S-тест, при якому повіку набуває форму англійської букви S. При сильній набряклості зміщення очного яблука створює ефект роздвоєння в очах.

Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні дослідження. Призначається тест Ширмера, що визначає ступінь ураження слізної залози і рівень продукування рідини. Крім цього, можуть застосовуватися гістологічне та ультразвукове обстеження залози. Необхідно диференціювати дакриоаденит від ячменю, флегмони та інших новоутворень.

Гострий дакриоаденит лікується суворо в стаціонарі. Терапія призначається залежно від форми запалення. Застосовують антибіотики широкого спектру. Виражений больовий синдром усувають відповідними препаратами. Велику допомогу надасть місцева терапія, яка включає в себе промивання хворого очі антисептичними розчинами, обробка антибактеріальними мазями. Гострий дакриоаденит можна ефективно лікувати фізіопроцедурами: УВЧ-терапією, магнитотерапией, УФО. Процедури проводяться після зняття гострого запалення. У разі утворення абсцесу проводиться розтин хірургічним шляхом. Пацієнту прописують антибіотики і засоби, що сприяють регенерації тканини.

Хронічна форма патології може викликатися захворюваннями кровотворної системи. А також бути наслідком неадекватного лікування гострого дакріоаденіта. Патологія часто розвивається на тлі активного туберкульозу, сифілісу, саркоїдозу, реактивного артриту.

У деяких випадках хронічний перебіг патології формується через хворобу Микулича. В цьому випадку в запальний процес включається слинна, подчелюстная і околоушная залози. Патологія викликає повільне двостороннє збільшення слізної і слинної залоз. Далі відбувається збільшення підщелепної і під'язикової залоз. Купірування хвороби Микулича проводиться за участю гематолога.

Туберкульозний дакриоаденит отримує свій розвиток внаслідок інфікування гематогенним шляхом. Клінічні прояви виражені у вигляді хворобливої ​​припухлості в області залози. Відзначаються збільшені шийні лімфатичні вузли і бронхіальні залози. Потрібно проведення інтенсивної терапії спільно з фтизіатром.

Сифілітичний дакриоаденит характеризується невеликим збільшенням слізної залози. Специфічне лікування необхідно проводити під наглядом венеролога.

Симптоматика хронічної форми захворювання включає освіту ущільнення в зоні слізної залози. Вивертаючи верхню повіку, можна виявити її збільшену пальпебральную частина. Ознаки яскраво вираженого запалення відсутні.

Для усунення хронічного дакріоаденіта необхідно купірувати основне інфекційне захворювання, яке викликало розвиток патології. Місцеве лікування передбачає УВЧ-терапію і проведення різних теплових процедур.

Гіпофункція слізних залоз

Захворювання слізних органів включають в себе ще одну патологію під назвою синдром Сьегрена. Це хронічна хвороба невиявленої етіології, яка виражається в недостатньому продукуванні слізної рідини. Відзначають 3 етапи недуги, це стадії: гіпосекреції кон'юнктиви, сухого кон'юнктивіту і сухого керакон'юнктівіта.

Хвороба протікає з наступними симптомами:

• присутність свербіння, різі та печіння в очах;
• світлобоязнь;
• відсутність сліз при подразненні і плачі;
• гиперемированная кон'юнктива повік;
• кон'юнктивальний мішок наповнений тягучим нитчатим секретом;
• сухість у роті і в носі.

Синдрому Сьегрена частіше піддаються жінки в клімактеричному періоді.

Лікування полягає в заповнення слізної рідини. Призначають замінники сліз, що включають в себе певну кількість полівінілового спирту, метилцелюлози, полімерів акрилової кислоти. Вироблення рідини стимулюють розчином пілокарпіну.

Вторинна атрофія слізної залози може розвинутися після перенесеного хронічного дакріоаденіта, трахоми або опіку. У літніх людей відбувається атрофування паренхіми даного органу. Подібне дистрофічна зміна зменшує слізний секрет, що стає причиною необоротної зміни кон'юнктиви і рогівки. Для полегшення стану призначаються ті ж лікувальні заходи, що і при синдромі Сьегрена.

Кіста і пухлина слізної залози

Кіста може сформуватися в пальпебральной і орбітальної частинах і бути множинною. Вона буває безболісною, рухомий, напівпрозорої і дислокується в верхньому столітті. Освіта невеликого розміру, тому виявити його складно. Збільшена кіста помітно виступає з-під орбітального краю. Пухлина слізної залози в медичній практиці виявляється рідко. Найчастіше це змішані новоутворення з епітеліальних походженням.