Запалення, яке викликається туберкульозною мікобактерією (захисні функції організму) - запалення -
Особливо важлива роль в захисних функціях організму приписується гігантським клітинам, на що звернув увагу ще в 1888 р І. І. Мечников. Він писав, що при туберкульозному запаленні гігантські клітини поводяться як активні фагоцити, здатні «пожирати» мікобактерій, їх знищувати і перетворювати в детрит. Електронно-мікроскопічні дослідження показують, що цитоплазма гігантських клітин багата лізосомами, мітохондріями, містить великий набір окислювально-відновних ферментів.
Гігантська клітина Пирогова-Лангханса в туберкульозної гранулеме.
Гігантська клітина Пирогова-Лангханса в туберкульозної гранулеме. У клітці багато ядер (Я) і мітохондрій (М). Канальці ендоплазматичної мережі заповнені жировими вакуолями (Л). Х8000 (по Sandritter).
Однак у багатьох випадках фагоцитоз мікобактерій як епітеліоїдними, так і гігантськими клітинами залишається незавершеним, встановлюються як би симбіотичні відносини між мікобактеріями і макроорганизмом.
В результаті цього своєрідного симбіозу можуть створюватися умови як на користь мікобактерій, що веде до посилення ексудативних змін і прогресуванню запалення, так і на користь макроорганізму, що характеризується посиленням процесів клітинної проліферації і затихання запалення. Все це в значній мірі визначається станом захисних сил організму.
Залежно від реактивності макроорганізму, ступеня вираженості імунітету змінюється клітинний склад гранульоми. За домінуванням тієї чи іншої популяції клітин розрізняють епітеліоідноклеточние, лімфоїдні, гігантоклітинні і змішаного типу гранульоми. Широке застосування антибактеріальної терапії дозволяє в даний час частіше спостерігати гігантоклітинні гранульоми, що вказує на високі захисні сили організму.
Разом з тим необхідно підкреслити, що туберкульозні гранульоми, так само як гранульоми при специфічному запаленні іншої етіології, є не стільки гранульомами фагоцитозу, скільки гранульомами відмежування. Вони є морфологічним проявом нестерильного інфекційного імунітету, характерного для всієї групи хвороб, що супроводжуються специфічним запаленням.
«Патологічна анатомія», А.І.Струков