Закладеність носа вранці причини і методи лікування

Скарги на закладеність носа часто пред'являють як дорослі пацієнти, так і батьки, які помічають цей симптом у своєї дитини. Утруднення дихання через ніс може бути викликано різноманітними причинами і спостерігається як протягом усього дня постійно, так і періодично.

Багато людей відчувають закладеність носа тільки вранці. Цей симптом може бути єдиним і не сильно турбує людини. У ряді випадків закладений ніс супроводжується й іншими патологічними ознаками з боку верхніх дихальних шляхів.

Причини, що призводять до закладеності носа в ранкові години

Неможливість дихати носом може бути обумовлена ​​декількома механізмами. По-перше, різка набряклість слизової оболонки, яка виникає при інфекційному, алергічному або нейрогенном (вазомоторному) нежиті.

По-друге, поєднання набряку з посиленим продукуванням слизового (при алергічній нежиті) або слизисто-гнійного вмісту, що відбувається при риніті інфекційної природи. Третій механізм - це анатомічні особливості будови носової порожнини (викривлення перегородки, поліпи, аденоїди, новоутворення, дефекти розвитку хоан у дитини).

Всі ці механізми зводяться до одного: повітря постійно надходить в легені не через ніс, а через ротоглотку. Він не зігрівається в достатній мірі, не очищається від пилу і мікроорганізмів, тому утруднення носового дихання може створити цілий ланцюжок патологічних змін в організмі. Крім того, людина втрачає нюх, не може в повній мірі відчути смак їжі і напоїв.

Для інфекційної і алергічної форм риніту характерне поєднання постійної закладеності носа з іншими симптомами. І тільки одна форма нежиті може проявлятися у вигляді закладеного носа вранці. Ця патологія називається «риніт вазомоторний», або нейрогенний. Він може з'явитися в будь-якому віці, як у дорослої людини, так і у дитини.

Багато досліджень подтвреждают, що в основі вазомоторного нежиті лежить порушення нервової регуляції капілярів слизової оболонки. Але чому вона починає змінюватися, чому одна людина спокійно дихає носом уві сні, а інший змушений дихати ротом, поки невідомо.

Причини полягають в дуже глибоких змінах вегетативної нервової системи, які призводять до нетипової реакції капілярів на звичайні дратівливі чинники. Через це у деяких людей і розвиваються симптоми вазомоторного риніту.

Ці глибинні причини продовжують вивчатися, але вже зовсім точно встановлені фактори, які можуть спровокувати нейрогенний риніт, зробити його прояви постійними і більш важкими. Це надмірно сухе повітря в приміщенні, що спостерігається при включенні центрального опалення, забруднене і запорошене повітря на вулиці, шкідливі звички, прийом деяких лікарських препаратів.

Саме ці причини і призводять до того, що пацієнт на прийомі у ЛОР-лікаря пред'являє скаргу: «Прокидаюся вранці, а ніс постійно закладений і зовсім не дихає».

Клінічні прояви вазомоторного нежиті

У багатьох ситуаціях ця скарга дорослого або дитини може стати єдиною, так як деякі випадки нейрогенного риніту проявляються тільки при горизонтальному положенні людини. Це пояснюється головним чином тим, що в положенні лежачи різко посилюється кровотік до голови, до верхніх дихальних шляхів. В результаті капілярна мережа в слизовій оболонці, звана запалими тілами, відчуває надмірне кров'яний тиск.

Під його впливом капіляри розширюються і частково втрачають судинний тонус, їх стінки стають пухкими і проникними для кров'яної плазми. Її елементи масовано виходять в простір між судинами, збільшуючи обсяг слизової оболонки. В результаті формується значний набряк, особливо в нижніх хоанах, який перекриває носові проходи.

Така симптоматика виявляється пацієнтом щоранку, коли він прокидається без носового дихання. Варто йому встати, почати рухатися і робити звичайні вранці маніпуляції, як закладений ніс починає дихати, спочатку трохи, а потім в повну силу.

Та ж динаміка спостерігається і батьками дитини, яка спить і прокидається з відкритим ротиком, а через півгодини або годину після пробудження абсолютно вільно дихає носом.

Чому так відбувається? Як тільки настає ранок, людина приймає вертикальне положення, і його м'язи починають працювати, так відбувається перерозподіл кров'яного обсягу, і надмірне кровонаповнення в слизовій оболонці носа зникає. Капіляри повертаються в нормальний стан, товщина епітеліального шару нормалізується, носове дихання і нюх повністю відновлюються.

Як вилікувати ранкову закладеність носа

Перш за все, необхідно розібратися, який фактор провокує набряк слизової оболонки. Це може зробити тільки фахівець, тому лікарська консультація дуже бажана. Можливо, вся справа в сухому повітрі в квартирі або в сигаретному димі.

Тоді необхідно їх виключити: відмовитися від куріння або постійно зволожувати повітря в будинку. Це можна зробити за допомогою спеціальних апаратів-зволожувачів або щоденного вологого прибирання. Також допомагають ємності з водою, поставлені у батарей, або розвішана будинку випрану білизну.

Якщо нейро-регуляторні зміни вже занадто глибокі, то ці заходи не допоможуть, і доведеться вдатися до медикаментозної терапії. У кожної конкретної людини ефект від лікарських препаратів дуже різний. Часто вони не приносять бажаного ефекту, але скористатися цим методом все ж варто.

Застосовувати судинозвужувальні засоби не рекомендується, так як вони ще більше порушать судинну регуляцію. Замість них курсами призначаються кошти з кортикостероїдами і препарати, що створюють на слизовій оболонці захисний гелевий шар (бар'єрні засоби). Їх призначення повинно відбуватися тільки лікарем, а пацієнт повинен строго виконувати всі рекомендації фахівця.

У комплексі з ліками рекомендуються різні методи фізіотерапії (акупунктура, ультразвук, магнітні поля). Під час їх використання симптоми вазомоторного нежиті зникають, але повертаються після закінчення лікувального курсу. Вони не в змозі впливати на причину захворювання, а можуть лише частково відновити функціональність слизової оболонки.

Консервативне лікування нейрогенного риніту може бути дуже тривалим, часто медикаментозна терапія і фізіопроцедури не приносять суттєвого позитивного результату. Тому в багатьох випадках пацієнту рекомендують пройти хірургічне лікування.

Його спосіб вибирається відповідно до вираженості клінічної симптоматики, особливостями капілярної мережі і будови носової порожнини. Найбільш часто використовується електрокоагуляція, конхотомія або криохирургия.

Багато людей спокійно ставляться до такого явища, як ранкова закладеність носа. Але якщо симптоматика починає наростати, приєднуються нові патологічні ознаки, то лікування необхідно.