Захворювання слизової оболонки носа симптоми і лікування

Запалення слизової носа або риніт має різні ступені тяжкості, які залежать від причини захворювання.

Риніт може бути гострим, гнійним, хронічним, вазомоторним, алергічних і катаральним, а ось причин його появи дуже багато.

гострий риніт

Гострий нежить - це та хвороба, яку людина хворіє найчастіше. Провокують патологію віруси, імунітет до яких після повного одужання зберігається лише на короткий час.

Найчастіше до вірусної інфекції підключається бактеріальна суперінфекція, найчастіше кокковая флора (стрептококи, стафілококи). Як фактор, що сприяє виникненню хвороби, велике значення має переохолодження.

Однак існують і інші чинники, які теж зустрічаються нерідко:

1. Перебування в приміщенні з перегрітою і сухим повітрям.
2. Стреси і перенапруги.
3. Погана опірність організму.

Гостре запалення слизової має три стадії:

• Суха.
• Стадія серозних виділень.
• Стадія слизово-гнійних виділень.

Для початку сухий стадії характерно легке нездужання і інші симптоми:

1. субфебрильна температура;
2. лоскотання і сухість в носі;
3. відчуття стиснення голови;
4. легкий біль в горлі.

П

ерша стадія триває від декількох годин до однієї доби.

Для наступних двох стадій типова прогресуюча закладеність носових ходів. Слизова оболонка різко набрякла і пурпурно-червона.

Для стадії серозних виділень характерно рясне водянисте протягом з носа, сильна закладеність, відсутність нюху, турбує головний біль. Ця стадія триває 2-3 діб.

Етап слизисто-гнійних виділень. На цій стадії обсяг виділень зменшується, вони стають густими, а при підключенні бактеріальної інфекції - гнійними. Ця стадія триває 2-3 діб.

У наступні 6-12 діб інфекція може «опуститися», тобто поширитися на глотку і гортань, що проявляється наступним чином:

Якщо в запальний процес втягуються носові пазухи, в області їх проекції (перенісся, чоло, щока) виникає біль.

Якщо запальний процес поширюється на слухову трубу, у хворого виникає відчуття тиску у вусі, відзначається зниження слуху.

Гострий риніт небезпечний своїми численними ускладненнями:

1. Синусити.
2. Середні отити.
3. Гострий фарингіт.
4. Ангіни.
5. Гострі ларинготрахеїти.
6. Фурункул носа.
7. Пневмонії тощо.
8. Перехід в хронічний риніт.

Лікування гострого риніту

На самому початку розвитку хворобу можна зупинити потогінний і відволікаючими засобами, наприклад гарячими гірчичним ножними ваннами.

Для полегшення носового дихання і зняття закладеності показані судинозвужувальні препарати місцевого застосування (назальні краплі): Нафтизин, Санорин, Галазолін, Рінофуг.

Ці медикаменти забезпечують прохідність носових ходів навколоносових пазух носа (соустий), знімають набряк слизової оболонки слухової труби. Але цими препаратами не можна користуватися більше одного тижня. В іншому випадку може виникнути медикаментозний риніт.

Якщо гострий нежить супроводжується головним болем, хворому показані знеболюючі засоби (Аскофен, Пенталгін). Широко використовують аерозольні препарати (Каметон, Ингалипт). У домашніх умовах можна застосовувати парові інгаляції і зрошення носової порожнини відварами листя і квіток: на склянку води беруть 10 гр. подрібнених рослин.

З фізіотерапевтичних процедур показані УВЧ на ніс, ЛУЧ-2, УФО ендоназально.

хронічний риніт

Під терміном «хронічний риніт» мається на увазі хронічне запалення слизової носа. Причин захворювання багато.

• Це може бути тривалий вплив факторів зовнішнього середовища (гази, пил, перегрітий повітря).
• Іноді причинами є інші патології інфекційного характеру: каріозні зуби, синусит, аденоїди.
• Захворювання внутрішніх органів: нирки, шлунок, серце.
• Викривлення перегородки носа.
• При гострих інфекційних хворобах можливі глибокі пошкодження слизової оболонки.
• Конституційна схильність.

Хронічний риніт має три форми: катаральну, гіпертрофічну, атрофічний.

При хронічному катаральному риніті з носа спостерігаються рясні виділення, різного характеру (від слизових, до гнійних). Однак може бути і сухість, порушення прохідності носових ходів, дифузний набряк слизової оболонки, головний біль, зниження нюху, розлади сну.

Якщо хвороби супроводжує сильний головний біль і гнійні ексудативні виділення, патологію потрібно диференціювати від синуситу.

Хронічний гіпертрофічний риніт - для цього захворювання характерна обмежена або дифузна гіперплазія слизової оболонки носа. Найбільше уражаються нижні носові раковини.

1. головний біль;
2. виділення з носа;
3. зниження нюху.

Вміст, що виділяється з носа, має слизову консистенцію. Якщо приєднується інфекція, вони стають гнійними.

Гіпертрофія кінців носових раковин. Для діагностики цієї хвороби в ніс закапують судинозвужувальні розчини нафтизину або Адреналіну. При цьому у хворих з гіпертрофічним ринітом дихання носом або зовсім не поліпшується або поліпшується, але слабо. У пацієнтів з катаральним ринітом ці препарати дають хороший ефект.

Хронічний гіпертрофічний нежить може ускладнитися розвитком поліпів, тобто набряку гіперплазію слизової оболонки. Зазвичай це вказує на приєднання алергену, якого спочатку потрібно виявити і по можливості усунути або виключити з ним контакт.

Хронічний атрофічний риніт. Для цієї хвороби типова атрофія слизової оболонки носової порожнини, незначне утворення кірок в носі, зменшення або відсутність секреції.

Лікування хронічного риніту

В першу чергу необхідно усунути вогнище запалення, який може бути розташований в безпосередній близькості від носа:

• каріозні зуби;
• аденоїди;
• хронічний тонзиліт;
• хронічний синусит.

Лікарі радять уникати шкідливих впливів зовнішнього середовища, відмовитися від вживання спиртних напоїв і куріння тютюну. При необхідності попутно проводять лікування внутрішніх органів (шлунка, серця).

При хронічному катаральному риніті показані промивання носа розчином харчової соди (на 1 склянку теплої води 1 чайна ложка порошку). Хворий піхов втягувати рідину носом з носика чайника або прямо з долоні.

При набряку призначають ендоназальний електрофорез кальцію хлориду, міді або сульфату цинку (при підвищеній секреції), грязьові аплікації, УВЧ і ультразвукову терапію.

При лікуванні хронічного гіпертрофічного риніту певного тимчасового ефекту можна домогтися закапуванням в носові ходи розчинів глюкокортикоїдів. Для зменшення розмірів носових раковин здійснюють їх хіміокаустіку (припікання ляпісом або трихлороцтової кислотою), гальванокаустику, кріодеструкцію або зрізання гиперплазированной області хірургічними інструментами (ножицями, конхотомом).

З метою видалення гнійного вмісту при хронічному атрофічному риніті проводять зрошення носової порожнини розчинами протеолітичних ферментів (на 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 0,001 г трипсину) або мінеральними водами ( «Боржомі», «Поляна квасова»).

Після такого очищення здійснюють інстиляції рослинних масел з ретинолом і токоферолом. Найкорисніші масла шипшини і обліпихи. На область шиї навколоносових пазух і носа призначають електрофорез калію йодиду або нікотинової кислоти.

В умовах теплого вологого клімату досить ефективним є бальнеогрязелікування.

Озена або смердючі соплі

Озена є різновидом хронічного атрофічного захворювання і свідчить про хвороби всього організму, при якому запалення слизової має виражені нейротрофічні ураження.

Присутність цього захворювання найчастіше можна виявити у дівчат-підлітків. А взагалі воно зустрічається дуже рідко. Причини і механізм виникнення даної хвороби досі науці не відомі. Існує лише кілька теорій:

1. Недорозвиненість навколоносових пазух або вроджений дуже широкий ніс.
2. Запалення слизової в навколоносових пазухах (синусити).
3. Проблеми з симпатичної іннервації.
4. Остеомаляція кісток лицьового скелета.
5. Травми.
6. Спадковість.
7. Нестача заліза в організмі.
8. Інфекції.

При озене спостерігаються патологоморфологічний зміни. Відбувається атрофія всіх тканин порожнини носа. Слизова оболонка стає дуже тонкою, а судини і залози в ній повністю зникають.

Циліндричний миготливий епітелій метаплазіруется в плоский багатошаровий. Кістковий скелет стінок носової порожнини та нижньої раковини стоншується і перетворюється в сполучну тканину. У хворого з носа виходить смердючий запах, слизова суха, нюх відсутня повністю.

Запалення навколоносових пазух можуть бути гострими і хронічними (гострі та хронічні синусити). Запальний процес може охопити все пазухи з одного боку, така патологія носить назву гемисинусит. Якщо ж запаленням порушені всі пазухи обох сторін - це називається пансинусит.

Механізм виникнення хронічних і гострих синуситів полягає в звуженні носових соустий, які є з'єднанням пазух з порожниною носа.

Подібне патологічна зміна унеможливлює відтік слизового ексудату в порожнину носа і перешкоджає вентиляції навколоносовій пазухи.

Гострий гайморит - верхньощелепної синусит

Гостре запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи - захворювання досить часте. Запалення слизової гайморових пазух має дві форми: серозну (катаральну) і гнійну.

Провокаторами гаймориту і синуситів зазвичай є різні віруси (риновирус, грип, аденовірус) і мікроби (диплококки, стрептококи, стафілококи).

Найчастіше запалення слизової гайморових пазух розвивається через хронічного захворювання слизової оболонки носа - атрофічні і гіперпластичні риніти.

Однак причиною може бути викривлена ​​перегородка носа, пухлини в носовій порожнині і хвороби 4-7 верхніх зубів (верхньощелепної одонтогенний гайморит).

Клінічні прояви гаймориту:

• Головний біль.
• Біль в зоні верхньощелепної пазухи.
• Закладеність носа.
• Гнійні виділення з носа.
• Зниження нюху.
• Відчуття неприємного запаху в носі.

При риноскопії можна спостерігати гіперемію і набряк слизової оболонки середньої частини носа. Крім того смужку гнійної слизу під середньою носовою раковиною, що стікає по стінці нижньої носової раковини.

Для діагностування гострого запалення гайморових пазух застосовують такі методики:

1. Рентгенографію.
2. Діафаноскопію.
3. Пункцію верхньощелепної пазухи.
4. Комп'ютерну томографію.

лікування хвороби

При лікуванні захворювання хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Для знищення патогенної мікрофлори лікар обов'язково призначає курс антибактеріальної терапії, препарати сульфаніламідного ряду, антигістамінні засоби і саліцилати.

Місцево показані судинозвужувальні краплі і промивання носа антисептичним розчином. При недоцільності консервативного лікування захворювання пацієнтові призначають прокол гайморової пазухи.

Одонтогенний гайморит вимагає видалення хворого зуба. До фізіотерапевтичним заходам відносять солюкс, діатермія, УВЧ.

інші захворювання

Існують і інші хвороби, при яких теж запалюється слизова оболонка носа.

Гострий фронтит виникає з тих же причин, що і гайморит, за винятком одонтогенного фактора. Хворий втрачає нюх, у нього розвивається світлобоязнь. З боку ураженої пазухи на лобі відчувається сильний біль.

При передній риноскопії спостерігається набряклість і гіперемія слизової середнього носового ходу. Під середньою носовою раковиною видно смужка гною.

Консервативні терапевтичні заходи ті ж, що і при гострому запаленні гайморової пазухи. Хірургічне лікування хвороби полягає в розкритті лобової пазухи. Цей захід необхідний при орбітальних і внутрішньочерепних ускладненнях або при підозрі на дані захворювання.

Гострий етмоїдит має наступні симптоми:

• Головний біль.
• Біль в області перенісся.
• Слизові виділення з носових ходів.
• Закладеність носа.
• Порушення нюху.
• На рентгенограмі затемнення клітин гратчастого лабіринту.

За допомогою риноскопії можна виявити гній в середньому і верхньому носових ходах, набряк і почервоніння слизової оболонки носа.

Консервативне лікування здійснюється за типом гострого верхньощелепного синуситу. При наявності показань проводять операцію - етмоідотомія. При підозрі на орбітальні ускладнення проводять ревізію периорбитальной області.

Симптоми гострого сфеноїдити:

1. Віддає в потилицю головний біль.
2. Зниження нюху.
3. Нежить.
4. Загальне нездужання.

На риноскопії видно гній в носоглотці і в верхньому носовому ходу.