Внутрідермальний невус фото, derm-info

Внутрідермальний невус визначається доброякісної етіологією свого прояву на дермі у вигляді рідної плями, часто вродженого характеру, але може з'явитися під час статевого дозрівання або в період клімаксу. За твердженням медиків пігментний невус всередині дерми перероджуються в онкогенний, але в 16% може стати причиною утворення меланоми.

Як розпізнають невус всередині дерми

Від інших доброякісних утворень - анематіческого і сального невуса, геменгіоми, тератоми Внутрідермальний невус відрізняється:

м'якою поверхнею, що відчувається при натисканні;
однорідним кольором, який навіть з часом не зміниться;
чітким межами з яскравими і рівними краями, як видно на фото;
відсутністю запалення під і близько родимки.

Спочатку невус нагадує світлу еластичну поліпулу, або вузлик на широкій основі 2-4 мм в діаметрі або більше. Поверхня невуса покрита коричневими вкрапленнями і розширеними капілярами.

Внутрідермальний невуси бувають таких типів:

Папілломатозних або бородавчасті

Оскільки в подальшому Внутрідермальний невус видозмінюється, як видно на фото, він приймає форму папіломи з ніжкою і бородавчастої поверхнею (у вигляді ожини), збільшуючись в розмірі. У літніх людей папілломаматозний невус НЕ еволюціонує.

Пігментним або меланоцитарних

Даний тип схильний до малігнізації. Меланоцитарний невус може трансформуватися в меланому, що поширюється по поверхні шкіри. Може бути вродженим або набутим під час статевого дозрівання. Нові фрагменти з'являються протягом усього життя;

невоклеточний

У вигляді невеликого опуклого овалу, як видно на фото. Часто з'являється на видних ділянках шкіри шиї та обличчя.

клінічна симптоматика

Папілломатозний (бородавчастий) Внутрідермальний невус може вирости до 1-1,5 см і змінитися в кольорі до темно-бордового, коричневого та чорного. Найчастіше зустрічається папілломатозний невус під волоссям на голові. На них можуть вирости коротке темне і жорстке волосся. Родимки ростуть і заважають зачісуватися. Весь час людина ризикує травмувати (зірвати або зачепити) освіту в зв'язку з постійним механічним впливом. Тому рекомендують проводити їх видалення.

Меланоцитарний пігментний Внутрідермальний невус має чіткі межі і яскравий колір, що зберігається тривалий час за рахунок змісту. У ньому при маленькому розмірі (2-5 мм) скупчуються меланиновой клітини у великій кількості. Протягом життя плями змінюють свої форми, поверхня буває гладкою або горбистою, частіше шорсткою. Місце дислокації - ділянки шкіри на шиї, під грудьми або в паху.

Диспластичний меланоцитарний невус буває нерівномірного забарвлення: від рожевого і бежевого до синього і чорного з вираженою зоною гіперемії в підставі. Може мати неправильну форму і нечіткі межі. Безліч родимок покривають нижні кінцівки, спину, грудину, волосяну частину голови, статеві органи і сідниці.

Невоклеточний Внутрідермальний невус псує естетичний вигляд, якщо він з'являється на обличчі або в області шиї. Тому їх рекомендується лікувати або видаляти. Найчастіше вони утворюються в період статевого дозрівання у підлітків.

причини новоутворень

Чому утворюється Внутрідермальний невус на покривах шкіри не ясно медицині досі. Відповідно до версією медиків меланоцити або невусні клітини утворюються ще внутрішньоутробно. Вони впливають на формування і розвиток нервових вузлів і внутрішніх органів плоду. У меланобластов утворюються клітини з меланіном, що додають шкірі дитини колір або відтінок. А блукаючі недозрілі невусні клітини виявляються плямами на деяких глибоких ділянках шкіри. Тому їх і називають Внутрідермальний.

генетичний фактор

Спадковість в освіті родимих плям має велике значення, з огляду на те констатують їх прояв не тільки при народженні, але і в 12 або навіть після 30 років. Перетворення невусних клітин відбувається поетапно:

в дитячому віці Внутрідермальний родимки складно помітити через їх розташування під епітелієм;
при зміні у разі переходу до шари шкіри, клітини невуса виявляються між дермою і епітелієм;
з ростом дитини формуються родимі плями з чіткими зовнішніми параметрами;
далі меланобластов виявляються в дермальном шарі, при проходженні на заключний етап формування, родимка стає помітною;
в результаті перетворення родимка приймає свою остаточну форму: опуклу на широкій основі або округлу на ніжці;
заключний етап характерний припиненням вироблення меланіну або знебарвлення невусних клітин.

Меланоцитарний невус з'являється у жінок і чоловіків, часто спорадичні характеру (одиничного, випадкового не сімейного). Бувають випадки генетичного спадкування за аутосомно-домінантним типом.

При синдромі диспластичного невуса освіту трансформується в меланому, особливо при її наявності у найближчих родичів. Сонячні промені в даному випадку не є причиною трансформації в меланому, але мають значення генні мутації. Клони мутаційних меланоцитів активні під прямими сонячними променями. Також невус може трансформуватися при довгому прийомі імунодепресантів.

Медичні установи досліджують в лабораторіях будова невусів під мікроскопами для визначення їх доброякісності, чисельності ядер в клітинах. Якщо помітні клінічні ознаки переродження меланоцитарних диспластического невуса в злоякісне утворення, його хірургічно видаляють. Якщо проведено видалення декількох перероджуються невусів, хворого ставлять на медичний облік і спостерігають його протягом усього життя.

Видалення диспластических невусів проводять, захоплюючи 2-3 мм здорової шкіри. Це проводять з метою запобігання рецидиву захворювання і повторної реексцізіі. Таких хворих часто і ретельно обстежують. При неможливості хірургічного видалення застосовують аплікації 5-фторурацилу (5%) або Третіоніна.

Особливо важливо відвідувати лікаря для огляду при гормональних трансформаціях організму - під час вагітності, в підлітковому періоді, при застосуванні імунодепресантів, естрогенів і оральних контрацептивів.

альтернативні методи

Для лікування Внутрідермальний родимки також застосовують:

лазерну терапію;
кріодекструкцію;
електрокоагуляцію;
радіохірургію.

Переваги лазерного видалення

Лазерна хірургія вважається найефективнішою, оскільки можна видаляти великі родимі плями більше 3-х см в розмірі, а також меланому шкіри.

відсутність кровотечі за рахунок припікання дрібних судин;
знезараження рани лазером;
не потрібні післяопераційні шви;
мінімальний реабілітаційний період;
відсутні шрами.

профілактика

Оскільки немає можливості запобігти появі Внутрідермальний невуса, потрібно виключати переродження його в меланому. Для цього:

ділянки шкіри з родимкою прикривають від попадання прямого ультрафіолету, особливо на пляжі;
не відвідують солярій при наявності великих або множинних родимок;
при появі новоутворень слід звернутися до лікаря;
після операції не варто ігнорувати заплановані лікарем обстеження.