Що таке загальномозкові симптоми інсульту і як вони проявляються

Інсульт слід розуміти як гостре порушення кровообігу, що виникає при раптовій закупорці судини головного мозку (ішемічний інсульт) або розриву судини і крововиливи (геморагічний інсульт). Закупорка може відбутися через емболії або тромбозу, а розрив судини найчастіше відбувається внаслідок слабкості його стінок, аневризми, артеріальної гіпертензії або важких травм. Інсульт буває як у чоловіків, так і у жінок в будь-якому віці. Однак, найчастіше до нього схильні люди старше 60-ти років, а також які страждають надмірною вагою, що мають згубні звички і часто відчувають психоемоційні стреси. Щоб не допустити розвитку найнебезпечніших наслідків порушеного мозкового кровопостачання, необхідно знати про перші провісники інсульту і загальномозкових симптомах, які є важливим компонентом клінічної діагностики захворювання.

Небезпечні провісники інсульту

Про те, що наближається інсульт, можуть підказувати його провісники:

Підвищення артеріального тиску, що не піддається зниженню.
Може порушуватися ритм серця, розвиватися миготлива аритмія (найчастіше при ішемічному інсульті), з'являються болі в грудях і задишка.
За кілька годин до інсульту можлива поява відчуття тиску, розпирання і тяжкості в голові.
Виникає незрозуміла слабкість, запаморочення.
Може погіршитися мова і її розуміння.
Можлива поява відчуття оніміння кінцівок і обличчя - зазвичай з одного боку тіла.
Погіршується зорова функція одного або відразу обох очей.
Виникають проблеми з координацією руху.

Якщо спостерігається хоча б кілька таких симптомів, краще перестрахуватися і викликати швидку допомогу.

Загальмозкова симптоматика інсульту

В результаті набряку мозку і виникнення внутрішньочерепної гіпертензії при інсульті спостерігається общемозговая симптоматика. Вона носить неспецифічний характер, так як подібні ознаки можуть розвиватися при будь-якому патологічному стані ЦНС, в тому числі і при інтоксикаціях. Виділяють наступні загальномозкові симптоми:

В результаті роздратування особливого центру, що знаходиться в головному мозку, пацієнт відчуває нудоту, в деяких випадках поєднаної з блювотою. Різні медикаментозні препарати противорвотного дії абсолютно неефективні.
Виникає загальна слабкість, сонливість, що характерно для більшості захворювань. У деяких випадках можливе стан психоемоційного збудження.
Порушується серцевий ритм, підвищується пітливість.
У хворого проявляється запаморочення і головний біль - інтенсивна, що виникає або посилюється в положенні лежачи, при кашлі, нахилах тіла. Іноді пацієнт може прокинутися саме від сильного головного болю.
У пацієнта порушується відчуття рівноваги, координації рухів, спостерігається тремор кінцівок.
На тлі порушень вищої нервової діяльності у пацієнта спостерігаються відхилення в поведінці і психічному стані. Він може стати неадекватним, перестати орієнтуватися в просторі, часі й власній особистості. У випадку тяжких розладів у хворого розвивається психоз, від чого він стає небезпечним для оточуючих його людей і для самого себе.
Можливе виникнення судомного синдрому, який характеризується нападами - втрата свідомості, здригання тіла, мимовільне сечовипускання або дефекація.

Так як ці прояви можуть бути симптомами великого кількості захворювань ЦНС, потрібно якомога швидше звернутися до невролога. У будь-якому випадку, наявність хоча б однієї з ознак не може обіцяти нічого хорошого, а зволікання тільки погіршує ситуацію.

Вчені провели ряд досліджень і з'ясували, що найчастіше інсульти закінчуються летальним результатом в холодну пору року, а саме: восени - 26,9%, взимку - 31,2%. Це пояснюється тим, що при похолоданні у людей, схильних до гіпертонії, підвищується артеріальний тиск внаслідок стиснення судин і згущення крові.

Відмінності в симптоматиці ішемічного і геморагічного інсульту

При геморагічному і ішемічному інсульті симптоматика різна.

Геморагічний інсульт характеризується швидким розвитком. Внаслідок гіпертонічного кризу хворий починає різко відчувати інтенсивну і підсилюється головний біль, найчастіше локалізовану в конкретній частині голови. Потім звичайно треба сильне почервоніння шкіри обличчя, почастішання і хрипота дихання, втрата свідомості. Можливий розвиток судомного стану. Здригання зазвичай відбуваються з правого або лівого боку тіла, в залежності від того, в якій частині головного мозку стався крововилив. Коли хворий приходить до тями, у нього може бути параліч кінцівок. Якщо вражена права сторона тіла, то це супроводжується порушенням мови. Якщо ліва - людина перестає орієнтуватися в часі, просторі, не може ідентифікувати своїх близьких і самого себе.

При ішемічному інсульті симптоматика розвивається поступово. Ознаки порушення кровообігу можуть бути змазаними навіть протягом декількох днів, при цьому больові відчуття часто відсутні. Відчувається оніміння в руці або щоці, нудота, слабкість. Через час може з'явитися запаморочення, блювота, головний біль, порушення мови.

Алгоритм надання першої допомоги хворому до приїзду швидкої допомоги

Якщо спостерігаються загальномозкові симптоми, вони можуть бути проявами інсульту або будь-яких патологій з боку ЦНС. У будь-якому випадку, хворому терміново викликають бригаду швидкої допомоги. До приїзду лікарів необхідно виконувати наступні дії:

Хворого слід укласти так, щоб його голова і плечі перебували трохи вище горизонтального положення тіла - приблизно на 30º.
Якщо хворий знаходиться в приміщенні, для нього потрібно забезпечити потік свіжого повітря, відкривши кватирку або вікно. Також потрібно розстебнути верхні гудзики сорочки, зняти ремінь, краватка і інші предмети одягу, здавлюють тіло хворого.
Не можна хворому давати їсти або пити, так як при інсульті може бути порушений процес ковтання і частинки їжі або рідини потраплять в дихальні шляхи.
Якщо людина без свідомості, але дихає, потрібно повернути його на бік і голову покласти так, щоб вона була трохи нахилена вперед. При цьому варто зігнути ногу в коліні - так хворий не перевернеться.
Якщо у людини відсутній дихання, слід провести штучне дихання. Якщо ж не відчувається пульс, проводиться масаж серця. Виконувати ці дії потрібно в тому випадку, якщо є такі навички.
Ні в якому разі до приїзду швидкої допомоги хворому не можна давати ніяких ліків, так як це може ще більше нашкодити.

Прояви загальномозкових симптомів повинні стати стимулом для звернення в лікарню. Часто хворі протягом кількох днів можуть ігнорувати больові відчуття і погане самопочуття, сподіваючись на самостійне вирішення проблеми. Тим часом в головному мозку можуть відбуватися незворотні наслідки. Тому, чим довший зволікання, тим вище ймовірність неблагополучного результату.