візометрія очі
Візометрія - діагностичний метод дослідження гостроти зору.
Це одна з найпоширеніших і стандартних процедур офтальмологічного обстеження. Для проведення візометрії використовуються метричні таблиці з різними оптотіпи. Вид метричної таблиці для кожного пацієнта підбирається індивідуально, з огляду на його вікові та психофізіологічні дані. Діагностика можлива без оптичної корекції, при необхідності із застосуванням оптичної корекції.
Таблиці для проведення візометрії
Для діагностики гостроти зору використовують метричні таблиці, які розміщуються на певному фіксованому відстані від очей обстежуваного. Таблиці розділені на рядки. На них зображені оптотіпи (символи або знаки), які потрібно розпізнати пацієнтові.
В офтальмологічному кабінеті проводиться кілька типів таблиць:
- Таблиця Сивцева-Головіна. Оптотіпи в ній є літерні символи кирилиці.
- Таблиця Орлової. Застосовується для діагностики зору у дітей від трьох років. Оптотіпи є чорно-білі зображення предметів: гриб, зірка, автомобіль, літак і ін.
- Таблиця Ландольта. Оптотіпи представлені півкільцями з ділянками розривів зверху, праворуч, знизу, зліва.
- Таблиця Снеллена. Оптотіпи такої таблиці представлені символами латинського алфавіту.
Як проводиться візометрія
Дослідження зорових функцій очного апарату і отримання вірних результатів візометрії вимагає дотримання певних умов проведення процедури, таких як фіксовану відстань від імені пацієнта до таблиці, освітленість, тривалість демонстрації оптотіпи.
Для проведення діагностичних заходів пацієнт вмощується на стілець. Метрична таблиця для перевірки зору вдалину розташовується на відстані 5-6 метрів від нього, таблиця для дослідження зору поблизу пропонується для прочитання на відстані близько 33 см.
Візометрію проводять для діагностики монокулярного зору (окремо для правого і лівого ока) і бінокулярного зору (двох очей одночасно). Для прикриття неісследуемого очі застосовують непрозору заслінку.
Візометрію проводять без корекції або при необхідності підбору окулярів або м'яких контактних лінз з оптичною корекцією (із застосуванням оправи і набору стекол з різними діоптріями).
результати діагностики
Оцінюючи результати дослідження, враховують рядок таблиці, яку пацієнт зумів безпомилково розпізнати.
У нормі людина з гостротою зору в 100% повинен назвати 10 рядок з відстані 5-6 метрів, що визначається як Vis = 1.0. Коли пацієнт розпізнає 8 рядок, тоді гострота дорівнює 80% або Vis = 0.8.
Лікар також може встановити гостроту зору в 150% і 200% при розпізнаванні обстежуваним пацієнтом оптотіпов 11 і 12 рядків.
За результатами перевірки офтальмолог фіксує в медичній карті запис.
Наприклад, Vis OD = 0.7, Vis OS = 0.5, що відповідає гостроті без корекції для правого ока - 70%, лівого - 50%.
При необхідності, обстеження продовжують із застосуванням корекційних лінз і спеціальної оправи.
Результат корекції записують так: Vis OD = 0.7 sph-0.2 = 1.0, Vis OS = 0.5 sph -0.4 = 1.0.
Даний запис означає 100% гостроту зору правого ока з застосуванням корекційної лінзи -0.2 діоптрії, 100% зір лівим оком із застосуванням корекції -0.4 діоптрії. Таким чином, спочатку визначається відносна гострота зору, а потім із застосуванням оптичної корекції визначається абсолютна гострота зору.
Комп'ютерна діагностика
В сучасних кабінетах офтальмолога нерідко застосовується комп'ютерна діагностика гостроти зору. При проведенні такого обстеження пацієнту необхідно дивитися на фіксовану точку в центрі екрану. Через хвилину комп'ютер покаже результат візометрії для обстежуваного людини. Переваги цієї процедури - точність і швидкість виконання обстеження, але не завжди можна правильно підібрати комфортну для пацієнта оптичну корекцію без візуального підбору відповідних діоптрій.