Вивих кисті як проводиться лікування фото і відео

Анатомія людської кисті дуже складна за будовою. Саме це дає можливість кінцівки здійснювати велику кількість найрізноманітніших рухів.

Зв'язки і суглоби втрачають еластичність з віком. З цієї причини вивихи в більшості випадків отримують дорослі люди. Пластичність суглобової сумки в кисті дитини зводить до мінімуму ризик подібної травми в дитячому віці. Трапляється, що у людей похилого віку зв'язки стають настільки жорсткими, що частина функцій кисті втрачається.

Вивих кисті руки - досить поширене в травматології пошкодження, при якому під впливом зовнішньої сили неприродно зміщуються кістки і суглоби руки. Здебільшого страждає променезап'ястковий суглоб, т. К. При падінні на руки найбільше навантаження припадає на це суставное з'єднання. Статистика відзначає, що кількість звернень з подібною травмою істотно зростає в період ожеледиці.

Великий ризик пошкодити кисть руки під час занять такими видами спорту, для яких характерні часті падіння (стрибки з жердиною, футбол, баскетбол та інші). Патологію може викликати удар великої сили, необережне підняття важких предметів, навіть неправильно виконаний масаж може закінчитися вивихом кисті.

Захворювання, що супроводжуються різного роду дегенеративними змінами в структурі суглобів і кісток, можуть спричинити появу патологічного вивиху.

ВАЖЛИВО! У ряді випадків вивих кістки діагностується у новонароджених. Чи не фахівцеві складно помітити патологію у немовляти, тому регулярні візити до хірурга настільки важливі в ранньому віці.

Класифікація вивихів кисті

Медична практика застосовує таку типологію травм:

• При справжньому вивиху кістки кисті повністю зміщуються по відношенню до суглоба променевої кістки. Цей різновид травматичного пошкодження руки найменш поширена. в ряді випадків супроводжується переломами;
• Перілунарний вивих характеризується переміщенням кісток кисті до її тильній стороні або до центру. При цьому контакт півмісяцевої і променевої кісток не порушується. Цей тип пошкодження фіксується в травматології частіше за інших;
• Перітрехгранно-лунарние і періладьевідно-лунарние типи пошкодження зустрічаються нечасто;
• Чрезладьевідно-перілунарние і чрезладьевідно-чрезполулунние різновиди вивихів завжди пов'язані з переломом човноподібної кістки.

Симптоми вивиху кисті

Симптоми травми можуть варіюватися виходячи зі ступеня ушкодження, проте існують основні ознаки вивиху:

Доктор Бубновский. «Копійчаний продукт №1 для відновлення нормального кровопостачання суглобів. Допомагає при лікування забитих місць і травм. Спина і суглоби будуть як в 18 років, досить раз в день мазати. »

• вивихнутий суглоб і область навколо нього пронизує сильний біль;
• відразу після пошкодження в травмованому сегменті з'являється набряк;
• рука в ушкодженому місці частково або повністю втрачає рухливість;
• при істинних вивихах спостерігається симптом пружного опору, коли кінцівку повертається в вимушене стан після спроби змінити її положення;
• якщо під час травми був затиснений серединний нерв, і порушена циркуляція крові, чутливість в кінцівки може істотно знизитися;
• ритм пульсу у потерпілого порушується, причому може спостерігатися як його прискорення, так і сповільнення;
• ушкоджений суглоб деформується.
  

Крім зазначених клінічних проявів, кожен вид травми має свої симптоми. Також симптоматика вивихів може походити на картину перелому променевої кістки.

Надання першої допомоги

Якщо симптоми пошкодження вказують на вивих, найкращим буде доставити потерпілого якнайшвидше до медичного закладу. Попередньо слід знерухомити пошкоджену кінцівку в тому положенні, яке вона прийняла при травмі.

ВАЖЛИВО! Ні в якому разі не слід намагатися вправити суглоб самостійно.

Пошкоджену кінцівку потрібно примотати до тіла, можна використовувати для цього підручні матеріали. Подібна дія допомагає зменшити набряк. Охолодження пошкодженого суглоба локалізує симптоми і істотно полегшує стан потерпілого.

Діагностика та лікування травми

Лікар-травматолог проводить первинну діагностику при візуальному огляді та пальпації пошкодженої кінцівки. Промацування дозволяє спеціалісту визначити, наскільки чутливі шкірні покриви в місці вивиху, наскільки змінилася рухливість кисті, пошкоджені чи нерви.

Для постановки остаточного діагнозу застосовується рентгенографія в кількох проекціях. Попередньо проводиться знеболююча терапія. Інструментальний метод обстеження визначає наявність або відсутність супутніх ушкоджень руки (перелом, тріщина та інше). На підставі отриманих даних лікарем обирається тактика лікування.

Якщо рентгенографічне обстеження не виявило інших пошкоджень кісток кінцівки або защемлення серединного нерва, зазвичай лікування починається з закритого вправляння. Для даної маніпуляції використовують місцеву або загальну анестезію. Після того, як розслабляються м'язи під дією знеболюючого препарату, лікар вправляє суглоб.

Процедура проводиться за допомогою декількох медичних працівників. Рука потерпілого повинна бути зігнута в лікті під кутом 90 градусів і таким чином зафіксована асистентами. Далі травматолог витягує передпліччя і повертає суглобу анатомічне положення, натиснувши на нього. На даному етапі проводиться контрольна рентгенографія, для того щоб переконатися, що кістки знаходяться в правильному положенні.

По завершенні маніпуляції постраждалу кінцівку необхідно іммобілізувати. Зазвичай використовується гіпсова пов'язка. Рука фіксується від ліктя до п'ястно-фалангових суглобів. Лангету або гіпс необхідно носити не менше двох тижнів.

У випадках, коли вивих ускладнений супутніми ушкодженнями, проводиться оперативне лікування. Защемлення серединного нерва - одне зі свідчень до хірургічного втручання, так як воно може спричинити дегенеративні наслідки. Після подібної маніпуляції зафіксувати суглоб потрібно не менше, ніж на 3 місяці.

При нестабільному положенні суглоба, коли закриті методи вправляння не діють, проводиться операція, в ході якої кістки фіксуються в анатомічно правильному положенні з застосуванням спиць Кіршнера.

Часто при застарілих вивихах (якщо потерпілий не звертався за допомогою протягом 2-3 тижнів) для відкритого вправлення застосовується дистракційний апарат.

ВАЖЛИВО! Затягуючи візит до фахівця, який постраждав нерідко упускає час, поки можливо неинвазивное вправлення вивиху.

У таких випадках потрібно поетапне оперативне лікування: кістки фіксуються спицями після розтягування суглоба дистракційним апаратом. Між двома операціями проходить не менше 10 днів.

Далі потерпілому призначають прийом медикаментів для зменшення больового синдрому і зняття запалення в травмованому сегменті. Зазвичай використовуються ліки з групи НПЗЗ (Диклофенак, Німесулід, Індометацин).

Лікарі рекомендують у перші дні після травми наносити на хворе місце охолоджуючі мазі, такі як Меновазин або Гевкамен.

ВАЖЛИВО! У гострий період захворювання не можна застосовувати разогревающие мазі, так як підвищення температури провокує прилив крові і набряк пошкодженої ділянки.

Розігріваючі мазі застосовуються для лікування вивихів в реабілітаційний період. Використовуючи мазі, слід пам'ятати про можливу появу алергічних шкірних реакцій.

відновлювальна терапія

Після вправляння вивиху пацієнтам призначається курс реабілітаційної терапії, який обов'язково включає лікувальну фізкультуру. Відразу після іммобілізації пошкодженої руки рекомендується регулярна гімнастика для суглобів пальців. Коли знімається гіпс, пацієнт приступає до вправ для розроблення травмованого суглоба. Необхідно поступово нарощувати навантаження і уникати силових вправ. Це може спричинити повторний вивих. Ефект від занять значно збільшується, якщо вони проводяться в воді.

Медичний масаж сприяє поліпшенню лимфооттока з області навколо місця вивиху, зменшує больові відчуття. Процедури призначаються після закінчення періоду спокою. Перед сеансом зазвичай застосовуються разогревающие аплікації. Спочатку масажується область над пошкодженим сегментом і тільки потім безпосередньо місце вивиху. Дії фахівця ні в якому разі не повинні викликати хворобливих відчуттів у пацієнта.

фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапевтичне лікування вивиху направлено на відновлення кровообігу в хворий кисті і повернення функціональності кінцівки. Протизапальний ефект мають СВЧ і УВЧ-терапія.

Ампліпульстерапія призначається для зменшення больового синдрому. Озонокерітовие, парафінові аплікації та електрофорез покращують кровообіг в кисті після тривалої іммобілізації.

Засоби народної медицини

Рецепти народної медицини допустимо застосовувати тільки на етапі реабілітації:

• Столовий оцет, змішаний з борошном до консистенції густого тесту, сприяє зменшенню больового синдрому, якщо зафіксувати пов'язку з сумішшю на пошкодженій ділянці;
• Аплікації з подрібненого ріпчастої цибулі, в рівних пропорціях з'єднаного з цукром, благотворно впливають на травмований суглоб. Пов'язку з ліками слід тримати не менше 5 годин;
• Лавандова олія має болезаспокійливу дію. Їм корисно розтирати пошкоджене місце. Зілля можна приготувати в домашніх умовах. Для цього одну частину подрібнених стебел з листям і квітами з'єднують з п'ятьма частинами будь-якого рослинного масла і наполягають півтора місяці;
  
• Корисні компреси, просочені настоєм манжетки. Листя заливають окропом в пропорції 1 до 5, наполягають в термосі близько 4 годин. Для процедури використовується охолоджений настій;
• Для поліпшення стану руки після вивиху корисно приймати гарячі ванни з настоями меліси і лаванди;
• Для лікування больового синдрому застосовуються ягоди бузини. Відвар з них змішується з содою. Остигнула сумішшю просочуються марлеві компреси.

Засоби народної медицини здатні зменшити больові відчуття в травмованої кисті, зняти набряк і поліпшити функціональний стан руки в період реабілітації, але вони не можуть замінити кваліфіковану медичну допомогу.

Падіння і травми - це неприємності, які можуть трапитися з будь-якою людиною, тому важливо знати, як надати першу допомогу потерпілому. Але ніколи не варто переоцінювати свої знання, необхідно звертатися за допомогою до фахівців так скоро, як тільки можливо. Це дозволить скоротити процес реабілітації після травми і повністю відновити функціональність пошкодженої кінцівки.