Заїла платівка що таке обсесивно-компульсивний розлад

Тривожність в тій чи іншій мірі властива всім людям, і багато хто з нас деколи здійснюють ритуали різного ступеня ірраціональності, покликані підстрахувати нас від неприємностей - стукають кулаком по столу або надягають щасливу футболку на важливу подію. Але іноді цей механізм виходить з-під контролю, викликаючи серйозне психічний розлад. «Теорії і практики» пояснюють, що мучило Говарда Хьюза, ніж нав'язлива ідея відрізняється від шизофренічного марення і при чому тут магічне мислення.

Герой Джека Ніколсона у відомому фільмі «Краще не буває» відрізнявся не тільки складним характером, але і цілим набором дивацтв: він постійно мив руки (причому кожен раз новим милом), їв тільки своїми столовими приборами, уникав чужих дотиків і намагався не наступати на тріщини на асфальті. Всі ці «дивацтва» - типові ознаки обсесивно-компульсивного розладу, психічного захворювання, при якому людина одержима нав'язливими думками, що змушують його регулярно повторювати одні й ті ж дії. ОКР - справжня знахідка для сценариста: це захворювання частіше зустрічається у людей з високим інтелектом, воно надає персонажу своєрідність, помітно заважає його комунікації з оточуючими, але при цьому не асоціюється із загрозою для суспільства, на відміну від багатьох інших психічних розладів. Але в реальності життя людини з обсесивно-компульсивним розладом не можна назвати легкою: за невинними і навіть кумедними, на перший погляд, діями ховається постійна напруга і страх.

В голові у такої людини немов заїдає пластику: йому регулярно приходять на розум одні і ті ж малоприємні думки, мають під собою мало раціональних підстав. Наприклад, йому ввижається, що всюди небезпечні мікроби, він постійно боїться заподіяти кому-то біль, втратити якусь річ або залишити включеним газ, йдучи з дому. Його може зводити з розуму протікає кран або несиметричне розташування предметів на столі.

Зворотний бік цієї одержимості, тобто, обсессии - компульсия, регулярне повторення одних і тих же ритуалів, які повинні запобігти насування загрози. Людина починає вірити, що день пройде добре тільки якщо перед виходом з дому тричі прочитати дитячу лічилку, що він убезпечить себе від страшних хвороб, якщо кілька разів поспіль помиє руки і буде користуватися власними столовими приборами. Після того, як хворий робить ритуал, він на якийсь час відчуває полегшення. 75% хворих страждають і від нав'язливих ідей, і від компульсии одночасно, але бувають випадки, коли люди переживають тільки обсессии, не здійснюючи ритуалів.

При цьому обсесивні думки відрізняються від шизофренічного марення тим, що сам пацієнт сприймає їх як абсурдні і нелогічні. Йому абсолютно не в радість мити руки кожні півгодини і вранці по п'ять разів застібати блискавку на ширінку - але позбутися нав'язливої ​​ідеї по-іншому він просто не може. Рівень тривожності занадто високий, а ритуали дозволяють хворому досягти тимчасового полегшення стану. Але при цьому сама по собі любов до ритуалів, списками або розкладання речей по поличках, якщо вона не приносить людині дискомфорт, до розладу не відноситься. З цієї точки зору естети, старанно розкладають морквяні очистки по довжині в Things Organized Neatly. абсолютно здорові.

Найбільше проблем у хворих ОКР викликають обсессии агресивного або сексуального характеру. Деякі починають боятися, що зроблять щось погане з іншими людьми, аж до сексуального насильства і вбивства. Обсесивні думки можуть приймати форму окремих слів, фраз або навіть віршованих рядків - хорошою ілюстрацією може послужити епізод з фільму «Сяйво», де головний герой, сходячи з розуму, починає набирати на машинці одну і ту ж фразу «all work and no play makes Jack a dull boy ». Людина з ОКР відчуває колосальне напруження - він одночасно жахається своїм думкам і мучиться почуттям провини за них, намагається їм протистояти, а заодно намагається, щоб здійснювані ним ритуали залишилися непоміченими для оточуючих. При цьому у всіх інших відносинах його свідомість функціонує абсолютно нормально.

Є думка, що обсессии і компульсии тісно пов'язані з «магічним мисленням», які виникли ще на зорі людства - вірою в можливість взяти світ під контроль за допомогою правильного настрою і ритуалів. Магічне мислення проводить пряму паралель між уявним бажанням і реальним наслідком: якщо намалюєш на стіні печери буйвола, налаштовуючись на успішне полювання, тобі неодмінно пощастить. Судячи з усього, такий спосіб сприйняття світу зароджується в глибинних механізмах людського мислення: ні науково-технічний прогрес, ні логічні аргументи, ні сумний особистий досвід, який доводить марність магічних пасів, не позбавляють нас від потреби шукати взаємозв'язок між випадковими речами. Деякі вчені вважають, що вона закладена в нашій нейропсихології - автоматичний пошук шаблонів, що спрощують картину світу, допомагав нашим предкам виживати, і найдавніші ділянки мозку все ще працюють за цим принципом, особливо в стресовій ситуації. Тому при підвищеному рівні тривожності багато людей починають боятися власних думок, побоюючись, що вони можуть втілитися в реальність, і в той же час вірять, що набір якихось ірраціональних дій допоможе запобігти небажаному подія.

У давнину це розлад часто пов'язували з містичними причинами: в Середньовіччі людей, одержимих нав'язливими ідеями, відразу відправляли до екзорцистів, а в XVII столітті концепція змінилася на протилежну - стало вважатися, що такі стани виникають через надмірне релігійного завзяття.

У 1877 році один з основоположників наукової психіатрії Вільгельм Грізінгер і його учень Карл-Фрідріх-Отто Вестфаль з'ясували, що в основі «неврозу нав'язливих станів» лежить розлад мислення, але при цьому воно не зачіпає інші аспекти поведінки. Вони використовували німецький термін Zwangsvorstellung, який, будучи по-різному переведений в Британії і США (як obsession і compulsion відповідно), і перетворився в сучасну назву хвороби. А в 1905 році французький психіатр і невролог П'єр Марія Фелікс Жане виділив цей невроз з неврастенії як окреме захворювання і назвав його психастенією.

Думки з приводу причини розладу розходилися - наприклад, Фрейд вважав, що обсесивно-компульсивний поведінка відноситься до несвідомим конфліктів, які проявляються у вигляді симптомів, а його німецький колега Еміль Крепелін відносив його до «конституційним душевних захворювань», викликаним фізичними причинами.

Від обсессивного розлади страждали в тому числі і відомі люди - наприклад, винахідник Нікола Тесла підраховував кроки при ходьбі і обсяг порцій їжі - якщо йому не вдавалося це зробити, обід вважався зіпсованим. А підприємець і піонер американської авіації Говард Хьюз панічно боявся пилу і наказував співробітникам перед візитами до нього «вимитися чотири рази, кожен раз використовуючи велику кількість піни від нового шматка мила».

Прихильники психологічних теорій вважають, що захворювання пов'язане з особистісними особливостями, складом характеру, психологічними травмами і неправильної реакцією на негативний вплив середовища. Зигмунд Фрейд припустив, що виникнення обсесивно-компульсивних симптомів пов'язано з захисними механізмами психіки: ізоляцією, ліквідацією і реактивної формацією. Ізоляція оберігає людину від викликають тривогу афектів і імпульсів, витісняючи їх в підсвідомість, ліквідація спрямована на те, щоб боротися з спливаючими витісненими імпульсами - на ній, власне, і заснований компульсивний акт. І, нарешті, реактивне утворення - прояв патернів поведінки і свідомо пережитих установок, протилежних виникають імпульсам.

Також є наукові дані про те, що виникнення ОКР сприяють генетичні мутації. Їх виявили в неспоріднених сім'ях, члени яких страждали від ОКР - в гені переносника серотоніна, hSERT. Дослідження однояйцевих близнюків теж підтверджують існування спадкового чинника. Крім того, у хворих ДКР з більшою ймовірністю є близькі родичі з цим же розладом, ніж у здорових людей.

Максим, 21 рік, з дитинства страждає від ОКР

- У мене це почалося приблизно в 7-8 років. Першим про ймовірність ОКР повідомив невролог, вже тоді була підозра на нав'язливий невроз. Я постійно мовчав, прокручуючи у себе в голові різні теорії, як «розумову жуйку». Коли я бачив щось, що викликало у мене занепокоєння, починалися нав'язливі думки про це, хоча приводи були на вигляд зовсім незначні і, можливо, ніколи б мене і не торкнулися.

У свій час була нав'язлива думка, що може померти моя мати. Я здійснював в голові один і той же момент, і це захопило мене настільки, що я не міг спати ночами. А коли я їду в маршрутці або в машині, я постійно думаю про те, що зараз потрапимо в аварію, що хтось в нас вріжеться або ми полетимо з моста. Пару раз виникала думка, що балкон піді мною розвалиться, або мене хто небудь викине звідти або я сам поскользнусь взимку і впаду.

З лікарем ми особливо ніколи не спілкувалися, я просто брав різні ліки. Зараз я переходжу з однієї нав'язливої ​​ідеї на іншу і дотримуюся деякі ритуали. Постійно до чогось доторкаються, незалежно від того, де я перебуваю. Ходжу з кутка в куток по всій кімнаті, поправляю штори, шпалери. Може бути, я відрізняюся від інших людей з цим розладом, у кожного свої ритуали. Але мені здається, що більше щастить тим людям, які приймають себе такими, якими вони є. Їм набагато краще, ніж тим, хто хоче позбутися від цього і дуже сильно через це переживає.