Випадання прямої кишки

При цьому захворюванні пряма кишка випадає назовні через задній прохід - випадання прямої кишки, вивертаючи на зразок панчохи. Ізольований пролапс слизової оболонки прямої кишки - випадання прямої кишки захворювання хронічне і, як правило, не є приводом для надання невідкладної допомоги (на відміну від випадання всіх шарів прямої кишки - так званого тотального пролапса). Тотальне випадання прямої кишки найбільш часто відзначається у дітей у віці від 1 року до 3 років.

Сприятливими моментами до випадання прямої кишки бувають ослаблення м'язів тазового дна (наприклад, при гіпотрофії) і часте підвищення внутрішньочеревного тиску (пронос з тенезмами, коклюш, тривале перебування дитини на горщику). У дорослих випадання прямої кишки виникає в зв'язку зі значними фізичними навантаженнями, які супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску, причому можливо раптове гостре розвиток пролапсу при підйомі дуже великих тягарів, а також при травмі зі здавленням живота.

Випадання прямої кишки симптоми:

Розрізняють чотири ступені випадання прямої кишки.
I ступінь - випадання прямої кишки виникає під час дефекації, після чого кишка вправляється спонтанно.

II ступінь випадання прямої кишки - випала в момент дефекації кишка перестає вправлятися самостійно (доводиться вдаватися до ручного вправляння кишки).
III ступінь випадання прямої кишки - кишка випадає не тільки під час дефекації, але і при невеликих напругах черевного преса (кашлі, ходьбі).
IV ступінь випадання прямої кишки - кишка майже постійно знаходиться в випадаючому стані, не стримуючись в черевній порожнині при вертикальному положенні хворого, особливо при ходьбі.

Випадання прямої кишки медична перша допомога:

При тотальному випаданні прямої кишки більшості хворих необхідно планове хірургічне лікування. У разі випадіння прямої кишки у дитини необхідно її екстрене ручне вправлення.

В іншому випадку випала кишка набрякає, починає легко кровоточити, покривається виразками. Гостре випадання прямої кишки може відбутися її обмеження з розвитком гангрени.

Випадання прямої кишки - невідкладна допомога.

Виправлено випала прямої кишки у дитини повинні виробляти дві людини. Дитину укладають на живіт, і один з беруть участь в процедурі піднімає ноги хворого догори, розводячи їх при цьому в сторони.

Випала кишку змащують вазеліном (або будь-яким іншим жиром) і пальцями починають вкручувати її саму дистальну частину в отвір просвіту кишки. Щоб кишка не вислизала з рук, її утримують марлею або пелюшкою. Після того як основна частина кишки виявляється ввернутой в власний просвіт, поступове натиснення на залишок пролабированной частини призводить до її остаточного вправляння.

Для утримання кишки у вправленому стані сідниці дитини зближують і в такому положенні стягують, як поясом, складеної в кілька разів пелюшкою. У дорослих вправлення що випала прямої кишки не в лікарняних умовах (т. Е. За відсутності хірургічного столу, якому можна надати певний нахил) здійснюють в колінно-ліктьовому або в колінно-плечовому положенні хворого. Після вправляння кишки хворому рекомендують звернутися до хірурга.

Випадання прямої кишки госпіталізація

Необхідна при ускладненнях з вправлением випала кишки або при наявності ознак її обмеження.