види інфекцій

ІНФЕКЦІЯ (лат. Infectio - зараження) - розмноження чужорідних мкÒ в тілі Ò-Господар, розмноження нормальної мкФ (кишкового тракту) інфекцією не рахується, ті ж процеси, викликані найпростішими, називають инвазиями.

Прояви взаємодії між патогенними мкÒ, Продуктами їх життєдіяльності (токсинами, ферментами) і клітинами, тканинами і органами організму господаря залежить від властивостей збудника, інфікувати дози, стану МКÒ і умов окр середовища (в т.ч. соц ф-ри).

ШЛЯХ ПРОНИКНЕННЯ (вхідні ворота) інфекції - тканини, позбавлені фізіологічної захисту проти конкретно-го виду мкÒ. Наприклад, слизова трахеї, бронхів - для стафило-, пневмококів, мікоплазми пневмонії, В. грипу і кору; слизова шлунково-кишкового тракту - для шигел, сальмонел, холерного вібріона; слізіс-тая МПТ - для гоно-, стрепто-коків, уретральних мікоплазм і хламідій. Ряд збудників проникає в Ò декількома шляхами: Мустафа, стрептококи, протеї, Б. чуми та ін.

Вхідні ворота часто визначають локалізацію збудника в Ò, Патогенетичні і клини-етичні особливості інфекційного захворювання. Наприклад, СТА-філо- і стрептококи при проникненні через шкіру в кров → сепсис. на слизову дихальних шляхів → бронхіти, пневмонії. на слизову Урет-ри → гнійні уретрити; Кишкова ПАЛИЧКА при проникненні через шкіру → нагноєння. на слизову тонкої або товстої кишки → кишкові інфекції і т. д.

ФОРМИ ІНФЕКЦІЇ різноманітні:

1) По ПРИРОДІ ЗБУДНИКА. Б. В. Г.

2) За ПОХОДЖЕННЯМ:

Екзогенна - виникає в результаті зара-ження патогенними мкÒ, Які надходять з окр середовища з їжею, водою, повітрям, грунтом, виділ-нями хворої людини або носія. + ятрогенна

Ендогенна - викликається представниками нормальної мкФ - умовно-пат мкÒ самого індивідуума, часто при імунодефіцитних станах організму.

Аутоінфекція - різновид ендогенної інфекції, виникає в результаті самозараження при перенесенні збудника (зазвичай руками самого хворого) з одного біотопу в інший (з порожнини рота → на ранову по-поверхню).

3) По локалізації:

Оча-говая - мкÒ локалізується-ються в місцевому осередку, не поширюються по Ò (Фурункульоз, ангіна, кон'юнктивіти).

Генералізована - збудник рас-ється по Ò лімфогенним пу-тем або гематогенним (це призводить до бактеріємії або вирусемии - переносник в крові не розмножується).

Найбільш важкою генералізованою формою інфекції є-ється сепсис. при цьому збудник раз-множаться в крові, імунітет різко пригнічений. Близьким до сепсису є циклічне розмноження в крові деяких П. (маля-рійное плазмодій, трипаносоми).

При виникненні гнійних вогнищ у внут-них органах починається септикопиемия. а при масовому надходженні в кров бактерій і їх токсинів розвивається бак-ріальних або токсико-септичний шок.

4) за кількістю видів збудника. Моноінфекція - викликається 1 видом мкÒ. Змішана (мікст) - двома або НЕ-скількома видами, протікають найбільш важко, до них відносяться багато респіраторні захворювання, викликані Б. В. микоплазмами в різн поєднаннях.

5) За повторюваності ПРОЯВІВ ЗАХВОРЮВАННЯ:

Вторинна - до первісної (основний), вже розвилася хвороби приєднується інша, що викликається новим збудником (при захворюванні на черевний тиф мо-же виникнути пневмонія).

Реінфекція - повторне зараження тим же збудником пос-ле перенесеної інфекції (дизентерія, гонорея та ін хвороби, при к / х не формується напружений імунітет).

Супер-інфекція - інфікування МКÒ тим же збудником відбувається до одужання.

Рецидив - повернення клінічних проявів хвороби без повторного зараження за рахунок решти збудників (остеомієліт, поворотний тиф).

6) По ТРИВАЛОСТІ Взаємодія збудника з МКÒ:

Гострі - протікають в порівняно короткі терміни, х-ся визна для даного захворювання патогенних-зом і клінічними симптомами.

Хронічні - їх тривалість колеб-лется від декількох місяців до багатьох років, х-ся тривалим перебуванням мкÒ в МКÒ = Персистенция. При цьому збудник може виділятися в окр середу.

Мікробоносітельство (бактеріоносійство, вірусоносійство і т.д.) - виділення збудника після клінічного одужання хворого. Найчастіше ці стани формуються при слабкій напруженості постинфекционного імунітету (після кишкових інфекцій - дизентерія і ін.), Дитячих інфекцій (дифтерія, скарлатина та ін.). Може розвиватися у здорових осіб, які контактували з хворими або носите-лями. Клінічно не проявляється.

7) по проявах:

Безсимптомна - ін-фекции протікає без виражених симптомів, заканчи-ється одужанням при елімінації збудника або переходом в маніфестну гостру або хронічну інфекцію

Манифестная - при наявності характерного симптомокомплексу.

ІНФЕКЦІЙНІЙ ХВОРОБОЮ називається клінічно виражений (маніфестний) інф процес.

УМОВИ РОЗВИТКУ ИНФ ЗАХВОРЮВАННЯ:

1) Велике значення має доза інфікуються збудіте-ля - Min кількість мікробних ##, здатних ви-кликати інфекційний процес. При цьому дози за-висять від виду збудника, його вірулентнос-ти і стану неспецифічної і імунного захисту.

2) МкÒ повинні проникати ПРИРОДНИМ еволюційно-сформованим ШЛЯХОМ (вхідні ворота) - найчастіше через шлунково-кишкового тракту, ОД, через травмовані ділянки, з комахами.

3) СТАН МКÒ - імунна система

4) вірулентності - мкÒ повинен подолати захисні сили МКÒ.

Інкубаційний - від моменту проникнення мкÒ до появи перших ознак заболева-ня. Тривалість - від декількох годин до декількох тижнів в залежності від нозологічної форми. Хворий в цей період не представляє небезпеки для окру-лишнього, тому що збудник не виділяється з Ò в навколишнє середовище.

Продромальний - триває від декількох годин до декількох днів. У цей період збудник ін-тенсивно розмножується і колонізує тканину в місці його лока-лізації, починає продукувати фер-менти і токсини. Віз-будителі в в зовнішнє середовище не виділяються. Винятки - кір, коклюш і деякі інші.

Розпал хвороби - з'являються специфічні-етичні симптоми. На початку цього періоду виявляються специфічні Ат в сироватці хворого, їх титр надалі ↑. Спочатку IgМ, в кінці періоду - змінюються IgG і IgА. Збудник продовжує розмножуватися в Ò, Накопичується багато токсинів і ферментів, к / е надходять в кров. Відбувається виділення збудника з Ò хворого Þ небезпечний для окру-лишнього.

Реконвалесценция (одужання) - поступово вос-станавливаются фізіологічні функції уражених ##, тканин, органів і всього Ò в цілому. Тривалість залежить від стану Ò господаря і ін. Титр Ат досягає мак-симум. Віз-будитель виділяється у великій кіль-ве.

ШЛЯХИ ВИДІЛЕННЯ залежать від локалізації інфекційного про- процесу: при респіраторної інфекції - з носоглотки і порожнини рота з крапельками слини і слизу; при кишкової ін-фекции - з випорожненнями і сечею; при гнійно-запальних захворюваннях - з гноєм і виділенням уражених ділянок тканин і т.д. При локалізації збудників-ля в крові, наприклад при поворотному тифі, рикетсіозах, Арбо-вірусних та інших інфекціях, він не виділяється з організму.

РЕЗУЛЬТАТИ ИНФ ХВОРОБИ:

2) Мікробоносітельство, тривалість якого може вимірюватися багатьма місяцями.

3) леталей-ний. Трупи інфекційних хворих підлягають дезінфекції, по-кільки містять інфекційні агенти, які становлять небезпеку при попаданні в зовнішнє середовище.