Сказ у людини симптоми, ознаки, лікування
Сказ є інфекційним захворюванням, що протікає в гострій формі. Воно виникає в результаті укусу тварини, зараженого вірусом сказу. Ця хвороба викликає важке ураження нервової системи і закінчується, в переважній більшості випадків, летальним результатом.
Вірус сказу має стійкість до низьких температур, фенолу, антибіотиків.
Думка експерта: Будь-який вірус стійкий до антибіотиків, оскільки антибіотики впливають на бактерії.
Може бути зруйнований за допомогою лугів, кислот або високих температур. При температурі + 560 ° С даний вірус повністю знищується за 15 хвилин, а при + 1000 ° С - за дві хвилини. Володіє підвищеною чутливістю до дії ультрафіолетових і прямих сонячних променів.
Як джерело інфекції в 60% випадків виступають собаки, лисиці - в 24%, кішки - в 10%, вовки - в 3% і інші тварини - в 3% випадків. Тварина є носієм інфекції приблизно за 5-10 днів до прояву зовнішніх ознак захворювання і продовжує переносити вірус до кінця хвороби. Людина заражається сказом при укусі хворою твариною. Також передача вірусу сказу може статися разом зі слиною.
Думка експерта: Передача вірусу відбувається саме шляхом ослюненія рани після укусу. У слині міститься велика кількість вірусів.
Найбільша небезпека виникає при укусах в голову і в кисті рук.
Після того як вірус сказу проникає через пошкоджені ділянки шкіри, відбувається його стрімке поширення по нервових стовбурах. Після цього, знову у напрямку нервових стовбурів, вірус поширюється по периферійним ділянкам, в результаті відбувається ураження практично всієї нервової системи. Вірус сказу проникає в слинні залози таким же шляхом, а, потім, виділяється разом зі слиною хворої. По нервових стовбурах вірус поширюється зі швидкістю приблизно 3 мм на годину.
Симптоми сказу у людини
Думка експерта: При цьому дана форма захворювання сама несприятлива.
На початковій стадії сказу в області укусу з'являються неприємні відчуття, незважаючи на те, що рана вже повністю зарубцювалася. Може з'явитися запалення, на місці рубця утворюється припухлість і почервоніння.
Думка експерта: Запалення безсумнівно з'являється, тому як його проявами і є почервоніння шкіри, набряклість, болючість.
Укуси в лицьову частину викликають галюцинації зору і нюху.
Думка експерта: Дані симптоми розвиваються не відразу, але набагато швидше, ніж при укусі інших ділянок тіла.
Незначне підвищення температури - трохи вище 370 ° С. Крім видимих симптомів, спостерігаються психічні порушення: депресія, відчуття тривоги, туги, страх, несподівана дратівливість. У хворого настає апатія, замкнутість, порушення апетиту і сну. Тривалість початкової стадії приблизно 1-3 діб.
Другу стадію, яку називають ще стадією збудження, характеризує підвищена рефлекторна збудливість. Одним з яскравих клінічних проявів сказу вважається гідрофобія або, інакше, водобоязнь. Спроби випити води викликають спазматичні скорочення м'язів, що забезпечують ковтання, а також допоміжної мускулатури дихання. Спазми виникають навіть при звичайному нагадуванні про будь-якої рідини.
Відбувається різке загострення реакцій на все подразники. Це можуть бути яскраве світло, струмінь повітря, гучний звук: всі вони викликають напади у вигляді судом. Пульс різко частішає, спостерігається сильне розширення зіниць, активне потовиділення і слинотеча. Пік нападу характерний бурхливим збудженням, що супроводжується агресією і люттю. У цей час може статися зупинка серця і дихання. Через 2-3 доби, якщо не стався летальний результат, збудження на піку нападу переходить в параліч особи, мови, м'язів кінцівок.
Остання стадія сказу - період паралічів, при якому випадає робота кори головного мозку. Значно знижуються чутлива і рухова функції. Припиняються напади гідрофобія і судоми. Дуже часто це помилково приймається за наступ поліпшення стану хворого. Насправді - це є ознакою наближення смерті. Відзначається значне підвищення температури до 420 ° С, наростання гіпотонії і тахікардії. Наступ смерті відбувається приблизно через 12-20 годин, основна причина - параліч серця або дихального центру.
Чи можна вилікувати сказ у людини?
Якщо у людини, укушенного тваринам, з'являються ознаки нездужання, потрібно в обов'язковому порядку звернутися в медичний заклад для надання необхідної допомоги. Необхідно пам'ятати, що не існує ефективних методів лікування сказу. Щоб зменшити страждання хворого, проводять симптоматичну терапію. Щоб уникнути впливу зовнішніх подразників, хворий поміщається в спеціальну теплу палату, ізольовану від шуму, обладнану затемненням. Препарати вводяться у великих дозах.
Застосовують аміназин, морфін, димедрол, пантопон, хлоралгідрат у вигляді клізми. Продовжити життя хворого можна за допомогою ведення курареподібних препаратів або застосуванням штучної вентиляції легенів. Застосовувати антирабічний імуноглобулін, коли спостерігаються клінічні симптоми захворювання, неефективно і недоцільно. Взагалі, прогноз при захворюванні на сказ, постійно несприятливий. Відомі вкрай рідкісні, поодинокі випадки одужання хворих, які пройшли курс лікування і хворих знову після закінчення цього курсу.
Знизити ризик зараження сказом допоможуть профілактичні заходи. Одна з головних заходів - регулювання чисельності тварин, відлов безпритульних кішок і собак, щорічні щеплення собак проти сказу. Особам, які ризикують заразитися сказом, проводяться курси з практичної імунізації. Найкраще запобіжний захід - місцева обробка місця укусу. По можливості, рану необхідно негайно і якомога ретельніше вичистити 20% розчином, до складу якого входить рідке медичне мило. При глибоких укусах застосовують промивання струменем мильного розчину з використанням катетера. Не рекомендується припікати рани або накладати на них шви.