види хіміотерапії
Залежно від розв'язуваних в ході лікування завдань розрізняються следуюшие види хіміотерапії:
Моно- або комбінована хіміотерапія
Монохіміотерапія заснована на застосуванні єдиного цитостатика, що викликає, як правило, одиничний ефект: некроз клітин злоякісної пухлини. Ефект може бути більш-менш вираженим, в залежності від характеру пухлини і від індивідуальних особливостей пацієнта, його стану, реакцій організму на введений препарат і т.п.
Говорити про повну ефективності монотерапії в багатьох випадках, на жаль, не доводиться. Дана лікувальна схема швидко застаріває, витісняється комбінованої хіміотерапією.
В ході комбінованого лікування вирішуються множинні завдання. Поряд з приведенням ракових клітин в стан стагнації (некроз), порушується механізм їх розподілу, створюються перешкоди для проникнення в сусідні тканини і зони організму (тобто порушуються проліферація і міграція клітин), пригнічується резистентність (опірність) хіміопрепаратів або радіоактивного опромінення, на генетичному рівні дається свідомо передчасний старт процесу відмирання і самознищення клітин (апоптоз). Для цього застосовуються різні комбінації цитостатиків: одні пригнічують розвиток клітини, інші засмучують внутрішньоклітинний, в тому числі генетичний обмін.
індукційна хіміотерапія
Як правило, це початковий курс лікування, який призначається за обставин, коли інші види лікування неможливі. Мета: домогтися максимально можливої (в ідеалі повної) ремісії злоякісної пухлини.
За результатами можуть бути призначені інші форми лікування, для яких індукційна терапія, так би мовити, відкриває двері.
консолідуюча хіміотерапія
Проводиться, як правило, після основного лікування з метою максимально знизити або зовсім виключити умови для рецидиву захворювання.
У консолідації з іншими видами лікування дана форма хіміотерапії спрямована на те, щоб максимально підняти шанси пацієнта на повне одужання.
Вона також проводиться після основного лікування, але мета інша: закріпити пухлинні утворення на стадії досягнутої ремісії.
Стримуюча хіміотерапія потрібно в тому випадку, якщо в ході основного лікування не вдалося повністю позбавити організм від ракових клітин - але все ж досягнуто значне редукування пухлини. Стримуючий лікування проводиться для того, щоб на максимально довгий термін зберегти залишкову пухлину в цьому стані, перешкодити її нового зростання.
неоад'ювантна хіміотерапія
«Загадкова» назва відразу зрозуміло, якщо вжито синонім: «передопераційна хіміотерапія».
Втім, неоад'ювантна хіміотерапія проводиться не тільки перед хірургічним лікуванням, а й перед курсом променевої терапії. В яких випадках? Коли пряме радикальне втручання неможливо.
Певні розміри пухлини, а також особливості її локалізації роблять операцію неможливою. Радіоактивне опромінення також неможливо без нанесення серйозної шкоди пацієнтові. Тоді в ході неоад'ювантної терапії пухлина спочатку редуцируют, надають їй операбельну (придатну для опромінення) форму. Після цього за пухлина беруться хірурги або радіологи.
ад'ювантна хіміотерапія
Даний вид хіміотерапії проводиться після хірургічного видалення пухлини або її придушення радіоактивним опроміненням.
Мета ад'ювантної хіміотерапії полягає в тому, щоб придушити метастази, що залишилися в організмі після основного лікування.
Паралельна, або симультанна хіміотерапія
Симультанна хіміотерапія проводиться одночасно з радіоактивним опроміненням пухлини, щоб придушити резистентність ракових клітин проти іонізуючого впливу і тим самим посилити ефект лікування.
Перевага і в тому, що дози хіміопрепаратів знижені. Це пом'якшує побічні дії.
Додаткову інформацію щодо організації лікування в Німеччині
або задайте ваше запитання через