Вертельной перелом стегна

Вертельние переломи є найчастішими переломами стегна у літніх і старих людей. Жінки отримують ці переломи в 3-5 разів частіше, ніж чоловіки. Причому у старих людей частіше зустрічаються вертельние переломи, а у літніх людей - шеечние переломи. Велика частота виникнення вертельние переломів у старих людей, як вважає А.В. Каплан, залежить від різкого прояви в цьому віці остеопорозу вертелів, в губчастої речовини яких утворюються великі "порожнечі". А корковий шар вертелів дуже тонкою і стає слабким і тендітним.

Механізм вертельние переломів у літніх і старих людей такий же, як механізм медіальних переломів шийки стегна, і пов'язаний зазвичай з падінням на область великого вертіла або з легким ударом цій галузі.

Клінічні симптоми вертельние переломів:

• різкі болі в області тазостегнового суглоба і у верхній третині стегна;
• значна припухлість і деформація проксимальної частини стегна в області великого вертіла;
• значна зовнішня ротація ноги, зовнішній край стопи прилягає до ліжка;
• відносне вкорочення ноги на 2-4-6 см в залежності від ступеня зміщення дистального фрагмента, анатомічне вкорочення відсутня;
• позитивний симптом "прилиплої п'яти". Підтверджує діагноз і визначає вид вертельной перелому рентгенограма тазостегнового суглоба і верхньої третини стегна в передньо-задній проекції.

Принципи лікування вертельние переломів

Вертельние переломи дають високу летальність у літніх і старих людей. Тривале вимушене положення літніх і старих хворих на спині може призвести до тяжких легеневих і серцево-судинних ускладнень. Якщо хворий, який отримав вертельной перелом, страждає старечим маразмом, вираженими розладами серцево-судинної і дихальної систем або ще до отримання перелому не вставав з ліжка, то у нього застосовується, як при шийкових переломах, рання мобілізація для порятунку життя.

Оперативне лікування вертельние переломів

Для багатьох хворих похилого та особливо старого віку консервативне лікування на скелетномувитягненні неможливо, так як вони не виносять тривалого вимушеного положення в ліжку. Висока летальність при консервативному лікуванні вертельние переломів послужила підставою для застосування оперативного лікування, так як операція дозволяє швидко активізувати хворих і попереджає ускладнення.

Оперативне лікування вертельние переломів полягає в малотравматичних остеосинтезе перелому сучасними металлофіксаторамі.

Запис до фахівців і на дослідження

Залишилося оформити заявку.

Порада: ви можете записатися відразу до декількох лікарів!

Щоб заощадити час і відвідати кількох лікарів в один день - продовжите вибір фахівців і діагностичних досліджень, а потім оформите спільну заявку на прийом.

Закрити і продовжити вибір Оформити заявку