Утруднене ковтання причини, симптоми, лікування дисфагії стравоходу

Відчуття складнощів при ковтання (дисфагія) - це явна ознака розвитку патології в верхньому відділі шлунково-кишкового тракту (стравоході), або дисфункції нервової системи (ураження нервів і м'язів, що беруть участь в акті ковтання). Навіть при незначних проявах, а тим більше при постійних симптомах, слід негайно звернутися до фахівців, інакше несвоєчасне діагностування може спричинити за собою серйозні наслідки.

Причини труднощів при ковтанні

Внаслідок різних проявів, розрізняють наступні види дисфагии:

• істинна;
• функціональна, викликана розладами в нервовій системі, а не через механічних перешкод ковтанню;
• органічна, що виникла в результаті захворювань верхнього відділу шлунково-кишкового тракту або суміжних з ним органів, що супроводжується слабкою прохідністю харчової грудки.

Остання порушення - найбільш часто зустрічається. Тут через ураження стравоходу утворюються механічні бар'єри, що не дозволяють їжі вільно рухатися по проходу. Це порушення іменується дисфагією стравоходу.

Найчастіші причини розвитку даної патології: пухлини, виразки, езофагіт (запалення слизової), стриктури (звуження стравоходу внаслідок рубцювання тканин після травми), чужорідні тіла, які затрималися в стравоході (найчастіше рибні кістки). Захворювання внутрішніх органів, що є сусідами з стравоходом, які можуть здавлювати канал - теж одна з причин. До них відносяться: аневризма аорти. пухлина середостіння, грижа стравохідного відділу діафрагми і інші.

симптоматика

Справжня форма викликана саме утрудненням ковтальної функції, тобто в період проходження їжі з ротової порожнини в глотку. Виникає це розлад через ураження нервових центрів, які керують ковтальним рефлексом. Як наслідок, їжа, при спробі її проковтнути, надходить не в стравохід, а в дихальні шляхи (гортань, трахею, носоглотку). Це викликає спазми дихальних шляхів, навіть задуха, супроводжується кашлем.

Функціональна форма проявляється через «засмучених» нервів: неврозів, підвищеної збудливості та інших. Прояв може бути епізодичним, наприклад, в період прийняття характерного страви йди виду їжі (твердої, рідкої, жирної, гострої, кислої, солоної і так далі). Харчова грудка потрапляє за призначенням, але на психологічному рівні пацієнт машинально противиться її проковтування, це викликає неприємні хворобливі відчуття.

У випадку ж з стравохідної дисфагией ковтання відбувається вільно, але проходження їжі може супроводжуватися больовими відчуттями вгорі живота, відрижкою. печією. У роті відчувається неприємний присмак, частинки їжі можуть повертатися назад в глотку або ротову порожнину. Регургітація може проявлятися при сильних нахилах корпусу вперед або навіть в період сну (особливо, якщо останній прийом їжі був зовсім недавно).

Таке захворювання як езофагіт, наприклад, супроводжується сильним слиновиділенням, задухою, появою хрипоти в голосі. Ускладнення ковтання при дисфункції стравоходу частіше спровоковано поглинанням твердих продуктів. Полегшити ковтання можна за рахунок запевняє. Рідини і кашку ковтати при такому розладі легше, але на прояви езофагіту консистенція їжі може і не вплинути.

діагностика

Насправді, утруднене ковтання - це не самостійне захворювання, а прояв ряду інших недуг. Тому дуже важливо досліджувати це розлад, щоб правильно діагностувати основну хворобу.

Перше і обов'язкове обстеження - гастроентерологічне: ФГДС. В процесі цього дослідження вивчається слизова верхньої частини шлунково-кишкового тракту, щоб виявити можливі причини патології. При наявності виразки або пухлини проводиться біопсія з подальшим гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. При прояві езофагіту, фахівець бере мазок вмісту стравоходу і проводить бакпосев на предмет виявлення збудника.

Якщо зондування порожнини результату не принесло, проводиться обстеження інших систем (наприклад, неврологічне).

лікування дисфагии

При утрудненому ковтанні лікування спрямоване на основне захворювання. Методи терапії кардинально відрізняються в залежності від причини виникнення дисфагії.

Крім того, для полегшення стану хворого може призначатися і симптоматичне лікування. Застосовуються місцеві засоби, які покликані полегшити процес ковтання.

При дисфагії нерідко доводиться вдаватися до екстреної медичної допомоги. Наприклад, при істинної дисфагии в разі потрапляння їжі в дихальні шляхи потрібно негайно очистити їх, несвоєчасне втручання може призвести до загибелі пацієнта. Пацієнт з таким розладом проводить деякий час в стаціонарі, де харчування важких пацієнтів здійснюється через трубку.

При запаленні стравоходу, що супроводжується утрудненим ковтанням, прописується медикаментозна терапія для зниження кислотності. Застосовуються так звані «кошти від печії»: алюминийсодержащие антациди і подібні препарати. Основне лікування спрямоване на усунення езофагіту.

Стравохідна дисфагія вимагає перегляду раціону харчування. У його складі не повинно бути сухою і жорсткою їжі, їсти потрібно частіше і невеликими порціями. Вся їжа обов'язково повинна ретельно пережовувати. Перекушування всухом'ятку і наспіх бажано забути зовсім. Після прийняття їжі слід уникати фізичних навантажень, особливо нахилів. Мінімальний період часу від останнього прийняття їжі до моменту відходу до сну - 120 хвилин.

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!