Ускладнення після знімного протезування зубів в Москві, помилки при установки протезів в
У сучасній ортопедичної стоматології для виготовлення знімних протезів використовуються якісні матеріали та передові технології. Тим часом, як і будь-яка інша медична маніпуляція, процедура протезування зубів може спричинити за собою виникнення ускладнень.
Основні поняття
Пластинкові протези в свою чергу бувають частковими знімними і повними знімними.
Часткові знімні пластинкові протези застосовуються при відсутності одного або декількох зубів.
Повні знімні пластинкові протези показані при абсолютній відсутності зубів на верхній і / або нижньої щелепи.
Бюгельний протез - це частковий знімний протез, що складається з штучних зубів, штучних ясен і спеціальних елементів кріплення (гачки, замки).
Чому можуть виникнути ускладнення після установки знімних протезів?
- Неякісна підготовка до протезування. Перед лікуванням обов'язково проведення санації порожнини рота, відновлення, а частіше протезування зубів, які слугуватимуть опорою для фіксації протеза;
- Недостатня гігієна порожнини рота. Може привести до запалення ясен під протезом, утворення карієсу. пульпіту зубів. які служать опорою для протеза;
- Перелом протеза. В результаті поломки або зсуву частин протеза порушується його фіксація в порожнині рота, виникає дискомфорт і біль при його носінні;
- Неточно виготовлений протез. Конструкція повинна легко фіксуватися і також зніматися без особливих зусиль. У порожнині рота між конструкцією і яснами не повинно бути щілин, але при цьому протез не повинен тиснути і натирати м'які тканини. У першому випадку в проміжку будуть накопичуватися залишки їжі, у другому - на слизовій будуть виникати Намін, а в подальшому пролежні;
- Зміна положення окремих зубів і прикусу, що приводить до зміщення протеза.
Ускладнення після протезування зубів
- Намін і натертості після установки протезів;
- Запальний процес на яснах під протезами. стоматит;
- Захворювання опорних зубів (карієс, пульпіт, пародонтит та ін.);
- Алергія на матеріали, використовувані для створення протезів;
- Гальванічний синдром;
- Ослаблення фіксації знімних конструкцій;
- Зміна положення щік і губ.
Розглянемо кожне з ускладнень більш докладно.
Намін і натертості після установки протезів
Поширене явище, особливо характерне для знімних конструкцій.
- Неприємні відчуття, біль під час прийому їжі;
- Відчуття стороннього тіла в роті;
- Рясне слиновиділення.
На наступний день після установки знімною конструкції завжди слід повторний прийом в кабінеті лікаря-стоматолога. Незалежно від наявності або відсутності неприємних відчуттів необхідно з'явитися в клініку на огляд, інакше, якщо цього не зробити, на слизовій в місцях постійного надмірного тиску і натирання утворюються пролежні.
При необхідності лікар проведе корекцію протеза і призначить дату наступного відвідування. Як мінімум, дві поправки обов'язкові у всіх.
Протягом перших двох-трьох тижнів відбувається звикання до протезів та відчуття болю - це абсолютно нормальне явище. Повна адаптація настає, як правило, до кінця третього тижня.
протезний стоматит
Одне з найбільш частих ускладнень.
- У перший час після установки протеза крім дискомфорту відчувається надмірно сильний тиск на слизову, боль.Появляется почервоніння ясен, а можливо, і освіту гнійників на слизовій. Відбувається обмеження дрібних кровоносних судин, в місці прилягання порушується кровопостачання тканин - утворюються пролежні;
- Фіксуючі елементи частково знімних протезів також можуть дратувати навколишні тканини пародонту і сприяти їх запалення.
Необхідно відвідати свого лікуючого лікаря, який проведе антисептичну обробку порожнини рота і протеза, призначить місцеву протизапальну терапію (полоскання, ротові ванночки, мазі, гелі), а також комплекс процедур, спрямованих на прискорення регенерації тканин.
Захворювання опорних зубів
У випадку з частковими знімними протезами в порожнині рота присутні зуби, які виконують важливу функцію опори і кріплення протеза. Чи здорові опорні зуби, покриті коронками або відновлені пломбами, в будь-якому випадку за ним необхідно доглядати, і дотримуватися гігієни всієї порожнини рота.
- Видимі скупчення залишків їжі, наліт на зубах, а також на знімних конструкціях;
- Неприємний запах з рота і від протеза;
- Кровоточивість ясен навколо опорних зубів;
- Хворобливі відчуття під час прийому їжі, від температурних подразників, нічні болі.
Лікування і профілактика
- Дотримуватися регулярний і ретельний догляд за протезами і зубами;
- Відвідувати лікаря для проведення професійної гігієни порожнини рота;
- У разі виникнення болю під час жування, а також ниючий, гострого болю, звертатися до свого лікаря-стоматолога.
Алергія на зубні протези
Алергічна реакція на зубопротезні матеріали може виникнути при контакті протезів з тканинами організму пацієнта.
В даний час вчені намагаються звести до мінімуму виникнення таких реакцій, і на сьогоднішній день відомо безліч різних матеріалів для виготовлення знімних протезів.
Швидкість виникнення алергічної реакції може бути різною - від декількох хвилин до декількох годин, а іноді і днів після установки протеза.
- Висипання на шкірі обличчя;
- Почервоніння і набряк слизової оболонки порожнини рота;
- Напади бронхіальної астми. задуха;
- Запалення слинних залоз;
- Сухість в роті;
- Відчуття печіння мови.
- Зняти зубні протези;
- Якнайшвидше звернутися до лікаря-стоматолога-ортопеда;
- Провести повторне протезування конструкціями, виготовленими з іншого матеріалу.
гальванічний синдром
Дане ускладнення після протезування являє собою утворення гальванічного струму в ротовій порожнині.
Причина виникнення - присутність різнорідних металів в складі всіх конструкцій, встановлених в порожнині рота, (наприклад, використовуваних в якості підстави протеза і в складі коронок) при наявності схильності конкретного пацієнта до даного захворювання.
У сучасній стоматології при виготовленні зубних протезів використовуються такі метали та їх сплави, як нержавіюча сталь, кобальтохромовие, серебрянопалладіевие сплави, сплави на основі дорогоцінних металів і інші.
Відомо, що будь-який сплав, занурений в розчин електроліту (в даному випадку в цій якості виступає слина), знаходить властивий лише йому потенціал. Якщо в ротовій порожнині пацієнта присутні метали з різними потенціалами, то виникають всі умови, необхідні для утворення гальванічного струму.
- Неприємні відчуття під час їжі;
- Металевий присмак у роті;
- Присмак гіркоти і кислоти в роті, особливо посилюється при дотику металевої ложки до протезів;
- Головні болі;
- Порушення сну;
- Загальне нездужання;
- Алергічні прояви на слизової оболонки порожнини рота (набряк, ерозії);
- Потемніння металевих протезів.
- Повторне протезування, що виключає наявність в порожнині рота різнорідних металів.
Ослаблення фіксації знімних конструкцій
Це ускладнення розвивається поступово, у міру наближення до закінчення терміну експлуатації конструкції протезів.
У разі бюгельного протезування також можуть стиратися пластмасових частин замкових протезів, ослаблення кламерів.
- Щоденне використання, регулярна виїмка з порожнини рота, зміна анатомічної будови протезного ложа (збиток кісткової тканини з віком).
- Відчуття зміщення, пересування протеза в роті;
- Відсутність прилягання протеза до ясен, зубів;
- Випадіння конструкції з порожнини рота під час їжі і при розмові.
- Виготовлення нового знімного протезу;
- Використання спеціальних стоматологічних клеїв для фіксації.
Корекція кріплень, перебазування протеза
Перебазування протеза - виправлення, реставрація знімною конструкції з метою отримання пристосованого до жувального тиску базису протеза, уточнення його прилягання до протезно ложу.
Згодом під базисом знімного протеза відбувається атрофія слизової і кісткової тканини. Атрофія призводить до нерівномірного розподілу жувального тиску між опорними зубами (якщо вони є) і слизової. Якщо не проводити перебазування знімного протезу, це може привести до його поломки та втрати опорних зубів.
Перебазування може проходити як безпосередньо в роті пацієнта, так і в лабораторії.
Методика перебазування знімного протезу в клініці
- Лікар-стоматолог знімає тонкий шар пластмаси з поверхні протеза, що прилягає до слизової оболонки протезного ложа і накладає на оброблений базис рівномірним шаром самотвердеющие пластмасу. Через деякий час протез вводять в порожнину рота, встановлюють і притискають, після чого пацієнт змикає щелепи. Надлишки пластмаси прибирають шпателем. Після цього, протез виймають і поміщають в спеціальний апарат, де проходить остаточна полімеризація пластмаси (затвердіння);
- Зміна положення щік і губ.
- Помилки на етапах виготовлення протеза: надмірна або недостатня товщина базису у фронтальному відділі, неправильне визначення висоти нижньої третини обличчя і цетрального співвідношення щелеп, неточна постановка штучних зубів в базис протеза.
- «Провалені» або навпаки надмірно випнуті губи;
- Прикушення щік знімними протезами;
- Глибокі носогубні складки;
- Опущені куточки рота;
- Можливість зімкнути губи тільки при зусиллі, в розслабленому ж стані видно зуби;
- Відчуття натягнутості щік.
- Виготовлення нового знімного протезу.
Слід пам'ятати про необхідність періодичного зняття протезів для дотримання належної гігієни порожнини рота і підтримки в чистоті знімною конструкції, а також для профілактики розвитку ускладнень і захворювань ротової порожнини.
Нам довіряють Професорська стоматологія доступна кожному
Аркадію! Великому профі і надійному Людині! Дякую за надійність і міцність твоєї праці! Завжди!
заслужений артістУкаіниі
Двічі лауреат Венеціанського кінофестивалю
Номінант американської кіноакадемії на премію "Оскар"
"Золота пальмова гілка" Каннського кінофестивалю
Аркадію Олександровичу, за білозубі посмішки артистів "Сатирикон"!
народний артістУкаіни
Художній керівник московського театру "Сатирикон"
Аркадій, велике спасибі що Ви робите не тільки здоров'я, а й красу людям.
Аркадій! Якби я не став актором, бути мені стоматологом. Як би знущався над своїми нинішніми колегами. До зустрічі! В театрі! Театрі!
