Трофічна виразка на нозі лікування, фото і симптоми захворювання

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок - процес складний і тривалий. Захворювання пов'язане з порушенням трофіки (системи живлення) клітин, в результаті чого відбувається омертвіння тканин, утворюються виразки і рубці на ногах. При цьому не тільки страждають тканини, але і послаблюються захисні функції всього організму. Успіх терапії залежить від своєчасності поставленого діагнозу, точності виявлення причин і умов виникнення недуги, стадії розвитку хвороби.

клінічна картина

Трофічні виразки нижніх кінцівок утворюються через порушення венозного відтоку крові. Симптоми трофічної виразки на ногах відрізняються в залежності від етіології недуги. Розглянемо симптоми і процес розвитку трофічних виразок різних типів.

Венозна трофічна виразка зазвичай локалізується на внутрішній стороні гомілки в нижній її частині. Виникає як наслідок запущеного варикозу ніг. Набряклість, тяжкість і біль в ногах - це перший симптом того, що починається трофічна виразка. На шкірі ноги з'являються судинні зірочки, проглядаються збільшені вени, ноги сверблять і втомлюються, шкіра ущільнюється, набуває глянцевий вигляд. Уражена ділянка покривається світлими лусочками, схожими на пластівці парафіну.

За таких симптомів досвідчений лікар відразу визначить початок утворення трофічних виразок і призначить ефективне лікування. З розвитком трофічної виразки біль в гомілці посилюється, з'являються мокнучі ділянки шкіри. Спочатку порушена тільки шкіра, потім запалення поступово переходить на сухожилля, окістя, литкові м'язи. В такому випадку може початися гангрена.

Якщо трофічна виразка гнійна, то з відкритої рани виділяється з неприємним запахом рідина. Як виглядають венозні трофічні виразки на нозі, можна подивитися на фото. Вилікувати таке захворювання важко, навіть ретельна обробка виразки не гарантує повне загоєння. Самостійне лікування трофічних виразок народними засобами лише ускладнить ситуацію, допомогти може тільки кваліфікований лікар. Якщо лікування призначено пізно або неправильно, то наслідки можуть бути плачевними: бешиха, лімфаденіт, слоновість ноги, сепсис і гангрена.

Симптоми трофічних виразок артеріального типу з'являються на тлі атеросклерозу артерій на ногах. Внаслідок закупорки судин склеротичними бляшками відбувається ішемія (локальне зниження кровопостачання) м'яких тканин ніг. Трофічна виразка може бути спровокована носінням тісного взуття, обмороженням ніг, значним ушкодженням шкіри.

Трофічні виразки на шкірі може спровокувати носіння тісного взуття.

На відміну від венознихтрофічних виразок, артеріальні трофічні виразки локалізуються на зовнішній стороні стоп, підошвах, п'ятах і на фалангах великих пальців ніг. Симптоми проявляються утворенням напівкруглих ранок з нерівними щільними краями. Ранки заповнені гнійним вмістом, шкіра навколо них має жовтуватий відтінок. Як це виглядає, можна побачити на фото.

Передвісники атеросклеротичних трофічних змін - біль і втому в ногах, кульгавість. Хвора нога постійно мерзне і завжди залишається холодною. Якщо недуга не вилікувати, ураження поширюється на всю стопу. У такому положенні людині терміново потрібен лікар: результатами самолікування можуть бути гангрена, операція по ампутації ніг, інвалідність.

Початкові симптоми недуги - нічна біль і втрата чутливості: якщо провести по ногах пальцями, то дотик не відчувається. При ходьбі біль посилюється, припиняючись після недовгого відпочинку. Локалізація ураження - великі пальці на ногах, як це показано на фото.

Симптоматика така ж, як і у артеріального типу хвороби, але немає переміжної кульгавості, і ранки більш глибокі. Гангрена в цьому випадку виникає через що потрапила в них інфекції. На ранній стадії розвитку захворювання можна вилікувати повністю, за умови активної боротьби з діабетом.

Нейротрофічні виразки розташовуються на підошвах і бічних поверхнях п'ят. Їх верхні розміри невеликі, але глибина досягає сухожиль, кісток і м'язів. З ранок виділяється гнійний вміст, відчувається неприємний запах.

Симптоми відрізняються від виразок інших типів тим, що відсутній біль: зона навколо вогнища майже повністю втрачає чутливість. Лікар ставить діагноз на підставі даних про наявність основних факторів ризику - травм голови і хребта.

Виразки даного типу невеликих розмірів, але вони можуть досягати до кісток.

Захворювання рідкісне, тому лікар повинен проявити настороженість, зазначивши симетрію поразок і повільне прогресування хвороби. Складність лікування в тому, що трофічні зміни стійкі до терапії. Для успішного результату велике значення має своєчасне купірування гіпертонічних загострень.

Піогенні виразки виникають на тлі стійких фурункульозів, гнійних екзем, фолликулитов і інших шкірних порушень. Розташовуються по всій поверхні гомілки, одиночними або множинними ураженнями. Частіше хворіють люди, що живуть в антисанітарних умовах.

Хоч би яка була природа трофічних уражень, вилікувати їх може тільки лікар. Негативні результати самостійного лікування - гангрена і інвалідність.

Основні методи терапії

Лікування трофічних виразок проводить лікар-флеболог. Для кожного пацієнта підбирається індивідуальна схема терапії, так як хвороба багатолика і має різні причини і прояви. До того як лікувати трофічну виразку, доктор дає направлення на діагностику, що включає цитологічні, бактеріологічні, гістологічні та інші види досліджень. Після повного збору інформації про стан хворого встановлюється діагноз і визначається спосіб лікування. Розглянемо основні методи терапії.

Хірургічне втручання

Операція показана на стадії активного розвитку хвороби і спрямована на видалення відмерлих тканин і ліквідацію запалення. Застосовуються наступні хірургічні методи:

На додаток до хірургічних методів лікування лікар обов'язково призначить медикаментозні засоби, спеціальні пов'язки, фізіотерапевтичні процедури.

Інноваційні методи терапії

Клініка, якої пацієнти довіряють своє здоров'я, повинна використовувати кращі інноваційні методи лікування. Одним з таких методів визнана вакуумна терапія (VAC). На рану накладається спеціальна губка і клеїться плівка. Виходить антисептична пов'язка, приєднана до вакуумному апарату.

Вакуум створює негативний тиск в області рани, гнійний вміст відкачується в спеціальний резервуар. Попадання в відкриту рану інфекції виключається, що дуже важливо для швидкої регенерації тканин.

Іноді вакуумна пов'язка заподіює сильний біль пацієнтові. У цьому випадку проводять попередню коагуляцію варикозних вен лазером. Вакуумні пов'язки мають перевагу перед звичайними, так як створюють умови високої стерильності, і рани заживають набагато швидше. Мінуси VAC-терапії: для її проведення потрібна сучасна клініка, тому ціна маніпуляцій відносно висока.

При використанні методу, виключається шанс інфекційного зараження.

консервативна терапія

Медикаментозні засоби можуть вилікувати недугу в початковому ступені розвитку. У середній і важкій стадіях медичні препарати призначають як доповнення до хірургічного лікування. Якщо лікар за оцінкою симптомів визначив перший етап хвороби, то призначаються такі препарати:

• Антибіотики широкого спектра дії.
• Нестероїдні протизапальні засоби.
• Антиагреганти (ліки, що знижують згортання крові).
• Антигістамінні препарати.

Призначаються промивання рани антисептичними розчинами і пов'язки з антибактеріальними мазями. Для фіксації пов'язок і в випадках, коли рану доводиться мочити, рекомендують пластир з сріблом. Він має плівкове покриття і вбирає прокладку з сріблом. Пластир захищає рану від проникнення інфекції і вологи. Пластир з сріблом протипоказаний, якщо є алергія на іони цього металу.

Для прискорення процесів регенерації клітин можна використовувати Метуракол. Це губка у вигляді стерильних пластин, що володіє імуностимулюючу, анаболічним і протизапальну дію. Метуракол щільно накладається на рану і вбирає її вміст, одночасно знезаражуючи поверхню рани.

На другому етапі захворювання використовуються антиоксиданти і мазі, що сприяють загоєнню. Добре зарекомендував себе бальзам Рятівник на основі топленого або оливкового масел. У його склад входять натуральні інгредієнти, тому бальзам Рятівник можна використовувати навіть при вагітності. Людям з алергією на мед бальзам Рятівник застосовувати не можна, так як в його рецептуру включений бджолиний віск. Великий плюс цього засобу - невисока ціна.

компресійні кошти

Компресійні пов'язки покращують циркуляцію крові в області ніг, знижують біль, сприяють зменшенню набряків. Використовуються бандажі та еластичні панчохи.

Для поліпшення циркуляції крові, рекомендується носіння компресійного білизни.

Потрібно відзначити ефективність дії чобітків і пов'язок Унна, в яких застосовується цинко-желатинова паста. Пов'язки Унна мають компресійними властивостями, знижують венозний застій, нормалізують відтік крові в глибоких венах. Чобіток Унна рекомендується при виразках венозного типу і симптомах варикозу ніг.

фізіотерапія

Апаратні процедури знижують прояв трофічних симптомів і значно підвищують ефект від хірургічного та медикаментозного лікування. Сучасна Флебологічне клініка повинна мати обладнання для лікування лазером, ультразвуком, ультрафіолетовим опроміненням.

Добре допомагає магнітна терапія, що знижує біль і заспокійлива нервову систему пацієнта. Позитивний результат забезпечують лікування в барокамері Кравченко і терапія озоном. Для повного відновлення здоров'я після основного курсу лікування рекомендуються грязелікування і бальнеотерапія.

Народна медицина

Народні засоби корисні як доповнення до основної терапії. Зазвичай вони застосовуються при перших симптомах, що вказують на можливість утворення виразки, і на стадії рубцювання. Для очищення виразки від ексудату використовують настої і відвари трав-антисептиків: чистотілу, ромашки, календули, череди. Після промивання виразку обробляють маззю домашнього приготування з натуральними компонентами: медом, прополісом, кінським каштаном і іншими природними засобами.

У мережі є позитивні відгуки про застосування муміє. Ефективні склади отримують, змішуючи муміє і алое. Іноді допомагає уринотерапия, хоча лікарі скептично ставляться до такого лікування. Уринотерапия - давнє засіб, але все ж лікувати їм відкриті виразки навряд чи розумно.

Слід розуміти, що народні засоби застосовують тільки за згодою лікаря. Інакше можна запустити хворобу і отримати серйозні ускладнення. Як лікувати трофічні виразки, знають кваліфіковані фахівці-флебологи. Своєчасне звернення до лікаря, точна діагностика, адекватно призначене лікування - гарантія одужання і довгої повноцінного життя.