Транзиторное розлад особистості, діагностика та лікування захворювання

Особливості життя в сучасному світі, особливо в більш-менш великих містах, призводять до стабільного зростання кількості різноманітних психічних захворювань. Це стосується як порівняно легких розладів, начебто транзиторного розлади особистості так і важкої психіатричної патології на зразок різних форм шизофренії.

Грань між нормою і патологією у багатьох випадках достатньо розмита, що ще більше ускладнюється відсутністю об'єктивних критеріїв діагностики в психіатрії.

Так, розлади особистості мають багато схожих рис з акцентуаціями характеру, однак особливості поведінки і поведінкових реакцій людей з акцентуацією все ж лежать в межах норми, тоді як для розладу особистості характерні невідповідність поведінкових реакцій пацієнта прийнятим в суспільстві нормам.

Фактори, що призводять до розвитку розладів особистості

У подібному середовищі все захворювання психіки поширені більше, не тільки транзиторное розлад особистості, а й більш важкі психіатричні захворювання, такі як шизофренія. Як і у випадку з багатьма захворюваннями, простежується певна спадкова схильність, проте конкретний ген, що відповідає за можливість розвитку подібних порушень поки не виявлено.

Імовірність розвитку транзиторного психотичного розладу також вище у осіб, що піддавалися в дитинстві фізичному або сексуальному насильству. Сприятливим грунтом для виникнення минущого розлади особистості можуть служити і різні психотравмуючі ситуації на кшталт серйозних збитків, проблемного розлучення раптової смерті кого-небудь з близьких.

При повторенні в дорослому віці тієї ж психотравмуючої ситуації, що мала місце в дитинстві, багато разів підвищує ймовірність виникнення розладів пісхікі.

Класифікація розладів, типи транзиторного розлади особистості

Від інших психозів і шизофренії даний розлад відрізняється в першу чергу своєю короткочасністю. Ця риса також відрізняє транзиторное розлад особистості від просто розлади особистості. В останньому слуаче порушення ближче до акцентуації характеру, носить постійний, а не тимчасовий характер, і має потребу в першу чергу в психотерапії, а не медикаментозному лікуванні.

У міжнародній класифікації хвороб виділяється кілька рубрик для подібних розладів пісхікі:

Гострий варіант психотичного розладу поліморфного характеру без проявів шизофренії.
Поліморфний варіант гострого перебігу психотичного розладу особистості з явищами шизофренії.
Гостре протягом шизофреноподібних розлади.
Інші розлади, переважно маячні.
Інші психотичні розлади, гострі, а також транзиторні.
Неуточнені варіанти подібних психічних розладів.

Транзиторное розлад особистості - можливі прояви даного стану

Клінічні прояви даного розладу дуже схожі на початок шизофренії. і остаточний діагноз стає можливим встановити лише після певного часу, так як транзиторне психотичний розлад це короткочасне і оборотне порушення.

Тоді як для шизофренії характерно більш швидке, або більш повільне прогресування і набагато більша тривалість епізодів погіршення стану.

Проявами даного стану може бути:

Маячня. Особливо часто спостерігається марення переслідування, дещо рідше - величі і депресивний варіанти.
Галюцинації (не тривалий, так як тривалий варіант характерний в першу чергу для шизофренії).
Можливі порушення орієнтації в просторі і часі, аж до повної втрати такої орієнтації.
Можливі зниження критики і афективні реакції.
Розлади мислення можуть проявлятися примітивністю і поверховістю суджень, зайвої швидкістю прийняття рішень, а також нерідко відсутністю послідовності мислення.
Зустрічаються також неуважність уваги і помилкові впізнавання.

Як правило, спостерігається або який-небудь один симптом. а не кілька. Сполучення патологічних проявів спостерігаються порівняно рідко і в більшій мірі характерні для інших, більш важких психічних розладів.

Особливості диференціальної діагностики подібних порушень

Від інших розладів психіки транзиторное розлад особистості нерідко стає можливим відрізнити лише після закінчення певного часу. Основне захворювання, що має схожу симптоматику (шизофренія, шізоаффектівное розлад) можна остаточно виключити лише після спостереження пацієнта протягом приблизно шести місяців.

Подібний діагноз може бути встановлений в разі, якщо:

Початок був гострим, з галюцинаціями, маренням, відсутністю зв'язного мовлення, як окремо, так і у вигляді поєднання цих проявів.
Проблеми з увагою, наявність хибних дізнавань, або ж порушення уваги, в разі, якщо при обстеженні не виявлені органічні ураження нервової системи, здатні приводити до подібного роду проявам.
Поява подібних проявів не відповідає епізоду депресії, маніакальному синдрому, або ж великим депресивного розладу.
Поява ознак психічного розладу не був спровокований вживанням психоактивних речовин, або інтоксикацією.
В ході додаткових обстежень були виявлені метаболічні розлади, здатні впливати на центральну нервову систему, а також будь-які органічні ураження головного мозку.

При цьому важливим моментом є ультразвукове дослідження судин шиї (в тому числі в доплеровском режимі), що дозволяє виключити можливий вплив атеросклерозу.

Велику цінність в диференціальної діагностики транзиторних розладів особистості від різних порушень психіки на тлі органічної патології є методи нейровізуалізації. Одним з володіють найбільшою діагностичною цінністю методів вважається магнітно-резонансна томографія.

Можливі способи лікування транзиторних розладів особистості

Для терапії подібних розладів використовується дезінтоксикаційна терапія, а також введення препаратів з фармакологічної групи нейролептиків. Дози цих лікарських засобів можуть бути різними, частіше для купірування подібних станів буває досить середніх і навіть мінімальних доз, однак в деяких випадках психіатрів доводиться використовувати і максимальні.

Однією з найбільш часто використовуваних комбінацій при цьому є поєднання Аміназину і Галоперидолу. Важливо враховувати, що купірування стану при цьому не є єдиним моментом прийому цих препаратів. Найчастіше є ризик повторного виникнення симптоматики, в зв'язку з чим антипсихотики зазвичай призначаються на кілька тижнів в підтримуючих дозах.

Приймають ці препарати переважно у вечірній час. Важливе місце в лікуванні транзиторного розлади особистості відіграє психотерапія. Методи, що використовуються в психотерапії, дозволять не тільки попередити повторне розвиток цього минущого розлади психіки, але і розібратися з психотравмуючої ситуацією, яка, швидше за все і була причиною виникнення захворювання.

При відповідному лікуванні особи з транзиторним розладом особистості цілком можуть згодом служити в рядах збройних сил (хоча іноді вони і отримують позначки «обмежена придатний» або «непридатний»), а також керувати транспортними засобами.

Транзиторное розлад особистості не належить до тяжких розладів психіки. При своєчасній діагностиці і початку лікування під наглядом відповідного спеціаліста, цей розлад проходить безслідно, не залишаючи про себе ніяких нагадувань.

У сучасному світі різні розлади психіки зустрічаються все частіше. Транзиторное розлад особистості зустрічається нерідко, однак не є тяжкими порушеннями психіки, і, як правило, не призводить до негативних наслідків. Транзиторное розлад особистості в більшості випадків не є підставою для осовожденія від служби в армії.