Тамоксифен, рак - лікування і профілактика

Для лікування онкологічних захворювань застосовують багато лікарських препаратів. Одним з них є Тамоксифен. Його можна купити в аптеці.

Клініко-фармакологічна група

Тамоксифен продається в аптеці. Він відноситься до антиестрогенну препаратів, які мають протипухлинну дію.

До складу однієї таблетки входять такі інгредієнти:

Основна діюча речовина тамоксифена цитрат 15, 35 міліграм, що відповідає десяти міліграмів тамоксифена;
Допоміжні компоненти: лактоза, магнію стеарат, кальцію дигідрофосфат, натрію карбоксиметилкрохмаль, повідон, кремнію діоксид колоїдний, натрію лаурилсульфат, тальк.

Тамоксифен є в аптеках Москви можна в вигляді круглих, плоских, зі скошеними краями таблеток таблеток білого кольору. З одного боку вони мають розділову борозенку. Тамоксифен в аптеках міститься в блістерах по десять штук. Він упакований по три штуки в картонні пачки.

Також в аптеці можна побачити Тамоксифен, у вигляді таблеток білого кольору, круглих, плоских, зі скошеними краями, на яких з одного боку є розділова борозенка. розділової борозенкою з одного боку. Але їх склад дещо відрізняється від попередніх. Одна таблетка цього виду тамоксифена, ціна яких в аптеках дещо інша, містить тридцять один міліграм тамоксифену цитрату, що відповідає змісту двадцяти міліграмів тамоксифена.

Також до складу цих таблеток, які є в аптеках Москви, входять такі допоміжні речовини, як: лактоза, кальцію дигідрофосфат, кремнію діоксид колоїдний, тальк, повідон, магнію стеарат і натрію карбоксиметилкрохмаль, а також натріюлаурилсульфат. Як ми можемо побачити в аптеці, тамоксікам поміщений в картонні коробки по три блістери в кожній. В одному блістері знаходиться десять таблеток. Ціна в аптеці цих таблеток дещо інша.

Як і попередні види таблеток Тамоксікам, в аптеках Москви їх можна побачити в блістерах, які по три штуки розміщені в картонних коробках.

Фармакокінетика препарату Тамоксікам

Тамоксікам добре всмоктується після прийому таблеток всередину Максимальна концентрація в сироватці крові настає через 4-7 годин після прийому дози, після трьох або чотирьох тижнів прийому препарату вдається досягти рівноважної його концентрації в сироватці крові. Він на дев'яносто відсотків зв'язується з білками сироватки крові. Процес метаболізму відбувається в печінці. Тамоксифен можна купити в аптеці.

Виводиться тамоксифен з організму в дві фази: в початковій фазі відбувається виведення половини дози препарату протягом чотирнадцяти годин, а потім відбувається повільної термінальне виведення на протязі семи днів. Він в основному виділяється у вигляді кон'югатів з каловими масами, і тільки невелика кількість виділяється з сечею.

Показання та протипоказання до застосування препарату Тамоксифен

Тамоксифен показаний для лікування естрогенозавісімих раку молочних залоз у жінок, які перебувають в менопаузі, а також грудних залоз у чоловіків. Його можна застосовувати при злоякісних новоутвореннях яєчників, ендометрія, нирці. Він ефективний при меланомі, саркоми м'яких тканин (якщо в пухлини присутні естрогенні рецептори). Чоловікам призначають Тамокіфен, який можна купити в аптеках, в комплексі ад'ювантної терапії раку передміхурової залози в разі резистентності пухлини до інших лікарських засобів.

Протипоказаннями для призначення Тамоксифену є вагітність, підвищена чутливість до основного діючої речовини, а також будь-якому іншому інгредієнта препарату. Його з обережністю призначають при нирковій недостатності, цукровому діабеті, захворюваннях органа зору (в тому числі катаракті), тромбозі глибоких вен і тромбоемболічної хвороби (в тому числі і в анамнезі), гіперліпідемії, лейкопенії, тромбоцитопенії і гіперкальціємії, а також супутньої терапії непрямими антикоагулянтами .

Дозування препарату Тамоксифен. Ціна в аптеці

Індивідуальні дози препарату встановлює лікар залежно отнорзологіческой одиниці і тяжкості захворювання. Добова доза становить від двадцяти до сорока міліграмів. Стандартної дозою є щоденний прийом двадцяти міліграмів препарату Тамоксифен впродовж тривалого періоду часу. Якщо захворювання незважаючи на лікування прогресує, то препарат відміняють.
Таблетки рекомендується приймати не розжовуючи, запивати невеликою кількістю води, в один ранковий прийом вранці. При необхідності дозу ділять на два прийоми - ранковий і вечірній.

Передозування препарату Тамоксифен

Гострого передозування Тамоксифеном не спостерігалося. Цілком можливо, що при передозуванні Тамоксифену можуть посилитися побічні ефекти. В даному випадку призначають симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія з іншими препаратами

Препарат Тамоксифен взаємодіє з іншими ліками таким чином:

При одночасному призначенні препарату Тамоксифену з цитостатиками значно підвищується ризик утворення тромбів.
Антациди, препарати, що блокують гістамінові Н2-рецептори і інші ліки подібної дії, підвищуючи кислотність в шлунку, можуть привести до передчасного розчинення і втрати захисних властивостей кишечнорастворимой таблетки. У зв'язку з цим, необхідно дотримуватися інтервалу між прийомом цих ліків не менше однієї години.
У літературі є відомості про те, що Тамоксифен підсилює антикоагулянтний ефект препаратів кумаринового ряду.
Збільшувати ризик розвитку гіперкальціємії можуть також препарати, які знижують виведення кальцію (в тому числі діуретики тіазидового ряду).
При спільному застосуванні Тамоксифену з тегафур може розвинутися активний хронічний гепатит і цироз печінки.
У разі одночасного застосування Тамоксифену і інших гормональних препаратів (особливо, естрогенсодержащих контрацептивів) слабшає специфічну дію обох препаратів.

Тамоксифен протипоказаний при вагітності та годуванні груддю. Він може викликати овуляцію, а це підвищує ризик вагітності. Жінкам, які ведуть активне статеве життя, в період прийому препарату й протягом трьох місяців після курсу терапії тамоксифеном рекомендують застосовувати механічні або негормональні методи контрацепції.

Побічні ефекти

Найбільш часто при лікуванні тамоксифеном відмічаються побічні реакції, які пов'язані з його антиестрогенну дією. Вони проявляються припливами (нападоподібними відчуттями спека), вагінальними кровотечами або виділеннями, свербінням в області статевих органів, алопецією, болями в області осередку ураження, оссалгія і збільшенням маси тіла.

Більш рідко мали місце такі побічні реакції:

анорексія, запор, нудота і блювота;
затримка рідини;
підвищена стомлюваність;
сплутаність свідомості;
депресія, головний біль, запаморочення і сонливість;
гіпертермія;
шкірний висип;
порушення гостроти зору, зміни рогівки, катаракта, ретинопатія і ретробульбарний неврит.

На початку терапії Тамокіфеном можуть посилюватися місцеві прояви хвороби - збільшуватися розміри новоутворень в м'яких тканинах, іноді з'являється виражена еритема уражених ділянок і місць, прилеглих до них. Вони зазвичай проходять протягом двох тижнів. Цілком ймовірно зростання ризику розвитку тромбофлебіту і тромбоемболії. У деяких випадках спостерігається тромбоцитопенія і лейкопенія, а також збільшується рівень печінкових ферментів. Вкрай рідко спостерігаються більш важкі порушення функції печінки, такі, наприклад, як жирова інфільтрація печінки, гепатити та холестаз.

На початку лікування у деяких пацієнтів, що мають метастази в кістки, спостерігалася гіперкальціємія. Тамоксифен викликає дисменорею або аменорею у жінок, які перебувають у передклімактеричному періоді. Іноді розвиваються оборотні кістозні пухлини яєчників. Якщо Тамоксифен жінка приймає протягом тривалого періоду часу, то у неї можливі зміни ендометрія, що включають поліпи і гіперплазію, а в одиничних випадках розвивається рак ендометрія і фіброма матки.

Умови та термін зберігання і особливі вказівки

Препарат Тамокіфен зберігається за списком «В». До місця його зберігання не повинні мати доступу діти. Зберігати препарат треба при температурі повітря, що не перевищує 25 ° С, не більше трьох років.

Жінки, які приймають таблетки Тамоксифену повинні регулярно оглядатися гінекологом. Якщо у них з'являються кров'янисті виділення з піхви або вагінальні кровотечі, прийом препарату слід негайно припинити. У пацієнтів, що мають метастази в кістки, необхідно періодично визначати рівень кальцію в сироватці крові. Якщо матимуть місце виражені порушення, прийом Тамоксифену рекомендується на час припинити. Припиняють прийом Тамоксифену і при появі симптомів тромбозу вен нижніх кінцівок і емболії легеневої артерії.

Препарат Тамоксифен відпускається за рецептом лікаря. Ціна в аптеці може бути різною.

Ви можете розповісти друзям про цю статтю: