судомні напади

Це результат раптового неконтрольованого притік-ка електричної енергії в мозок - на зразок короткого замикання. Деякі напади виглядають лякаюче: людина падає на підлогу, руки і ноги його сіпаються, з рота йде піна. Інші настільки короткочасні і слабкі, що проходять непоміченими - навіть для тих, у кого вони трапляються.

Не намагайтеся припинити напад наприклад, поливаючи хворого водою.

Напади поділяються на дві великі групи:

• часткова судома, яка відбувається внаслідок ненор-бітної електричної активності в певній зоні мозку;
• генералізована судома, що виникає внаслідок ненормальною електричної активності нервових кле-ток, розсіяних в мозку.

Іноді судомні напади не мають видимої причини. Деякі з них можна співвіднести з такими станами, як:

• травма голови;
• пухлина мозку;
• інфекція;
• інсульт;
• порушення обміну речовин або гормональні типу ді-Абете;
• алкогольне утримання.

Спостереження за припадком

Щоб допомогти лікарю визначити тип припадку, уважно спостерігайте за хворим під час і після нападу. Потім постарайтеся записати відповіді на слідую щие питання.

• Як довго тривав припадок?
• Коли він почався?
• Коли закінчився? Що відбувалося безпосередньо перед нападом?
• Скаржився хворий на дивні ощу-щення і настрою прямо перед припадаючи-ком?
• Чи бачив він, чи чув, чи відчував на запах і смак що-небудь незвичайне?
• Що відбувалося під час нападу?
• Втрачав хворий свідомість, падав чи?
• Який був тип м'язових рухів? Рить-мічних чи ні? Постійний чи ні?
• Сміявся чи хворий? Плакав? Хропів? Видавав чи інші звуки? Чи було Слю-нотеченіе? Втрачав він контроль над сечовим міхуром? Чи була зупинка ди-хання. Дихання швидке або глибоке? Піна з рота?
• Здійснював хворий повторювані рухи: облизування губ, кривляючись-нье, жування, чухання, Отряхивание одягу?
• Що було після нападу?
• Здавався чи хворий одурманеним або п'яним?
• Заснув він?
• Скаржився на головний біль, біль в м'язах, втома?
• Чи пам'ятає він про припадку?

Симптоми залежать від типу нападу. Зауваження: якщо можливо, запам'ятайте симптоми, які були у вас (див. «Спостереження за припадком»).

Ця генералізована судома - найсильніший вид нападу. Безпосередньо перед його початком у хворого може різко змінитися настрій, іноді він пережив-кість стан, яке лікарі називають аурою. При цьому хворий бачить, чує, відчуває на смак і запах дивні речі. Потім зазвичай відбувається наступне:

• людина втрачає свідомість;
• м'язи тулуба, рук і ніг скорочуються і непод-Віжн застигають;
• людина падає і перестає дихати. Він може прик-сить мову і втратити контроль над сечовим міхуром;
• м'язи починають ритмічно скорочуватися;
• людина починає потіти, глибоко і часто дихати, у нього швидкий пульс, з рота може з'явитися піна;
• м'язи розслабляються, і дихання стає глибше;
• припадок закінчується, людина приходить до тями, Дезор-ентірованний і з помутніння свідомості; скаржиться на головний біль, біль в м'язах і стомлення.

Чи не рухайте шию впав. Якщо потрібно повернути його на бік, наприклад, при блювоті, - перекочуйте. Вам знадобиться помічник, щоб хтось один міг утримувати в одному положенні шию і голову, поки інший поверне тіло і ноги.

Зазвичай хворий нічого не пам'ятає про припадку. Потім він буде кілька годин спати.

Це тип генералізованої судоми, коли людина відчуває сіпання однієї або декількох груп м'язів. Триває кілька секунд.

Цей стан теж викликає посмикування м'язів, потім вони розслабляються.

Людина ненадовго повністю втрачає тонус м'язів і свідомість. Він падає і може отримати травму голови.

Людина припиняє будь-яку діяльність і пильно дивиться в нікуди не більше ніж 15 секунд. У цей момент він нічого не сприймає. Навколишні можуть не помітити нічого незвичайного в його поведінці, хоча при більш пильному спостереженні можна вловити моменти отклю-чення. Такі напади нерідко бувають у дітей.

Проста часткова судома

Відбуваються дивні рухи однією з частин тіла, які можуть поширюватися на сусідні ча-сти. Іноді люди відчувають поколювання або оніміння в цій області, але стан їх розуму залишається досить нормальним.

Ускладнена часткова судома

Зазвичай у людини буває аура, а потім він втрачає свідомість. Може перебувати в сутінковому стані.

При аномальної активності скроневої частки мозку у людини виникають автоматизми, тобто несвідомі рухи, що повторюються: жування, облизування губ, гримаси, погладжування чиєїсь одягу і т.п.

Це може бути один тривалий припадок або багато коротких, в проміжках між якими людина повністю приходить в норму.

Генералізований напад може загрожувати життю, наражаючи на небезпеку серцеву та дихальну діяч-ність. Епілептичний стан також може викликати пошкодження мозку.

Що слід робити

Більшість нападів припиняються самі секунд через 30 або через кілька хвилин. Головна мета - не дати людині нанести собі травми під час нападу.

Підхопите і покладіть падаючого.

Приберіть з дороги гострі предмети, меблі та інше.

Якщо ви не встигаєте підхопити падаючого, защи-титі його шию, підклавши згорнуте пальто або що-небудь підходяще.

Обкласти хворого подушками або згорнутими оді-яламі.

Відпустіть одяг у шиї.

Покладіть людини на бік, щоб він не задихнувся.

Якщо хворого рве, звільніть ніс і рот від блювотних мас, але не пальцями.

Якщо у хворого стиснуті зуби, не намагайтеся нічого засунути між ними. Ви можете пошкодити йому зуби, ризикуєте бути укушеним, а мова може завалитися назад, перекривши дихальні шляхи.

Якомога швидше викличте «швидку допомогу» (див. «Коли викликати« швидку допомогу »). Після легкого су-дорожнього нападу необхідно проконсультуватися у лікаря.

Що роблять лікарі

Якщо припадок триває, медики в першу оче-редь забезпечують доступ повітря. Може знадобитися застосування штучної вентиляції.

Хворого звільняють від одягу, що стискує і укладають на бік, щоб полегшити дихання. Прини-маються заходи, щоб забезпечити безпеку хворого і уникнути травм при різких рухах.

Для припинення судоми можуть внутрішньовенно вво-диться протисудомні препарати, наприклад ді-Лантіна або валіум.

Не тримайте хворого, якщо тільки руху не загрожують його безпеки. Не давайте йому їсти або пити.

Коли викликати «ско-рую допомогу»

Для деяких людей су-дорожні припадки перед- становлять велику небез-ність. Негайно викликай-ті «швидку допомогу», якщо:

• припадок відбувається у вагітної жінки;
• припадок відбувається у людини, раніше ніколи не мав судом;
• хворий довго не прихо-дить в себе;
• припадок триває більше 5 хвилин;
• під час нападу біль-ної отримав травму.

Лікування епілептичного стану

Медики забезпечують доступ повітря, подають кисло-род, вводять внутрішньовенно валіум або інший протисила-дорожній препарат, щоб припинити напад; сле-дять за роботою серця. Якщо нічого не допомагає, для припинення нападу може бути застосований загальний наркоз.

Що ще потрібно знати

Коли стан хворого стане стабільним, йому слід зробити електроенцефалограму - запис віл-нової активності мозку. Це допоможе визначити місце аномальної мозкової активності. Інші корисні ді-агностические процедури:

• комп'ютерна томографія, яка визначає аномалії в мозку;
• магніторезонансне дослідження, що дозволяє уві-діти зони мозку, приховані за кістками;
• аналіз крові, який визначає рівні цукру і кальцію в крові.

Хворому може знадобитися прийом протівосудо-рожніх препаратів (Дилантину, тегретола, депакена або фенобарбіталу).

Самолікування теж грає важливу роль. Як і астма, судоми часто бувають викликані втомою, стресом, вживанням алкоголю і наркотиків.

Щоб визначити провокують причини, лікар може порекомендувати хворому вести щоденник судо-рожніх припадків, де слід записувати дані про харчування, рівні напруженості і іншу інформацію про стилі повсякденному житті. Якщо трапиться припадок, лікар з цих записів може спробувати визначити, що його спровокувало.

Деяким людям допомагають фізичні упражне-ня і техніка розслаблення, що знімають стреси і знижують частоту нападів.

Носіть розпізнавальний знак

При схильності до припадків потрібно носити міді-цинский браслет або медальйон. В цьому випадку, якщо людина знепритомніє, медики будуть знати, в чому справа і які заходи вживати.