Судинна гемангіома види, симптоми і лікування
Пухлина, яка виросла з тканин кровоносних судин, називається судинна гемангіома. Така освіта відноситься до пухлинних процесів, які не мають раковий характер. Патологія обумовлена вродженими венозними відхиленнями. Місце локації може бути будь-яким за умови наявності судинної мережі. Пухлина швидко росте і після оперативного видалення може формуватися знову. Зустрічається як у дорослих пацієнтів, так і у дітей.
Гемангіома є доброякісним утворенням, яке не стає злоякісним. Розміри пухлини варіюються від одного міліметра до декількох сантиметрів. Неконтрольоване зростання може призвести до самораспространению патології на сусідні тканини і органи. Можлива поява дуже небезпечних геморагій.
провокуючі фактори
Точні відомості про причини виникнення даного явища на даний момент в науці відсутні. Проте, існує чимала кількість припущень, які намагаються пояснити механізми появи пухлинних процесів. Доведено відсутність зв'язку між мутацією і розвитком новоутворень.
Традиційно в якості причини зародження гемангіоми називають вірусно-інфекційний чинник, який мав місце бути в першому триместрі вагітності. Саме в цей період формується кровоносна система, але в результаті впливу вірусів відбувається розвиток різних гемангіом. Саме в цьому причина освіти судинної пухлини у грудничка і дітей молодшого віку. У дорослих людей подібні порушення можуть активуватися в результаті травми і тромбообразующіх процесів.
різновиди гемангіом
- Шкірні. Знаходяться в поверхневих шарах епідермісу. Схожі пухлини відносяться до нешкідливим гемангіозним типам, тому їх зазвичай не видаляють. Винятком можуть послужити випадки, коли поблизу знаходиться очне яблуко або вушна раковина. Несприятливим місцем розташування також є промежину. У цих випадках показано видалення, інакше є ризик дисфункції розташованих поруч органів.
- Опорно-рухові. Виростають на спині, в м'язових тканинах, суглобах. Такі освіти є більш важкими за наслідками, але моментального видалення не вимагають. Зазвичай рішення про операцію приймається лише в разі, якщо у дітей присутні проблеми зі структурним формуванням.
- Паренхіматозні. Місцем локації є яєчка, сечовий міхур, тканини печінки, надниркових залоз, нирки, мозок або підшлункова залоза. Подібні освіти вимагають негайного видалення через небезпеку розвитку внутріорганіческіх поразок або кровотеч.
Гемангіома може також класифікуватися згідно гістологічною структурою за морфологічними ознаками: проста (капілярна), комбінована, венозна або змішана.
Крім цього, гемангіоми можуть бути сенільного і інфантильними. Другий вид можна виявити у грудничка, переважно у дівчаток, як правило, на шиї або в районі вуха. Зовні має вигляд червонуватого плями, яке може самостійно зникнути приблизно в 7-9 років. Сенільні (старечі) гемангіоми мають вигляд синювато-червоних горбків, які можуть бути помилково прийняті за родимки.
Які бувають гемангіоми?
Залежно від виду судин, гемангіоми поділяються на кілька видів.
капілярна
Дана форма зустрічається дуже часто. Характеризується розташуванням на невеликій глибині в верхніх шарах епітелію. Структура являє собою скупчення великої кількості капілярів, сплетених між собою. Великий ризик проникаючого проростання. Такі освіти знаходяться в основному на шиї і голові. Можуть поширюватися на великі площі, в результаті чого у дорослих пацієнтів розвиваються комплекси з приводу зовнішності.
Натискання на таку пухлину дає збліднення, яке швидко проходить. Саме освіту має вигляд асиметричного плями з нерівними краями і багряно-синюшним, або червонуватим відтінком. Такі нарости можуть покритися виразками, але злоякісними майже ніколи не стають.
кавернозна
Освіта, яке з'являється в підшкірній клітковині. На відміну від капілярної форми, народжується з більш великих судин. Має вигляд фіолетової припухлості, яка формується з скупчення вен. Прорости вона може, виключно в підшкірні тканини, рідко вражає м'язи і внутрішні органи. Найчастіше таке новоутворення можна зустріти на сідницях і стегнах, воно може бути дифузним або обмеженим.
Перший вид гемангіом має розмиті краї або вони займають велику площу у вигляді скупчення різних за розміром утворень. Обмежена пухлина має чіткий контур і відмежована від інших зон.
комбінована
Це свого роду кавернозно-капілярна суміш, яка перебуває в підшкірних шарах. Така пухлина частіше зустрічається у дорослих людей.
Рацемозная (повзуча)
Досить рідкісний різновид. Розташовується зазвичай на кінцівках і волосистої ділянці голови. Складається з кучерявих або переплітаються кровоносних судин. Фахівці зазвичай розглядають це утворення як кавернозную гемангиому.
Дану пухлина утворюють судинні, нервові, лімфоїдні і сполучні тканини. Клінічна характеристика заснована на різновиди переважної тканини.
Венозна (пухлина старечих губ, венозний озерце)
Зазвичай зустрічається у дорослих пацієнтів, в основному у людей похилого віку, розташовується на обличчі. Вчені вважають, що виною розвитку новоутворення є УФ-випромінювання. Це м'яка темно-фіолетова або синювата папула невеликого діаметру. Розташовується, як правило, на нижній губі. Ніякого дискомфорту, крім косметичного, пухлина не доставляє.
симптоми гемангіоми
Шкірна гемангіома може розміщуватися на будь-якій частині тіла. Як правило, має вигляд незначного піднесення будь-якого відтінку. Якщо відбувається інфільтрація освіти, на шкірі з'являються різні патологічні зміни внаслідок недостатнього кровопостачання тканин. Це може бути підвищена волосатість, виразки, рясна пітливість і мікротріщини.
Навколишні тканини трохи припухають, присутній больовий синдром. Тверда консистенція говорить про те, що пухлина не переросте в злоякісну. М'яка структура є свідченням зростання гемангіоми в найближчому майбутньому.
Набагато складніше виявити гемангиому печінки та інших внутрішніх органів. Її поява тривалий час залишається непоміченим і розвивається без симптомів. Як правило, виявити освіту на печінці або жовчному міхурі можна лише за допомогою УЗД та МРТ. Зазвичай зустрічається у дорослих пацієнтів, частіше у жінок від 35 років.
Крім печінки, гемангіома може вражати нирки, мозок, хребет. У разі локалізації в мозку у пацієнта спостерігається часта нудота, блювотні позиви, втома, головний біль. Гемангіоми печінки і нирок активно ростуть під час вагітності, лікар повинен враховувати цей факт.
Подібні пухлини можуть спричинити за собою розвиток ускладнень у вигляді виразок і кровотеч. Розташування поблизу важливих органів може викликати їх функціональні порушення.
лікувальна терапія
Лікування дітей і дорослих передбачає однаковий принцип, який може відрізнятися лише розташуванням і властивостями освіти. Необхідність в лікуванні є не завжди, а лише в тих випадках, коли високий ризик серйозних ускладнень. Як правило, гемангіоми усуваються самостійно, особливо у дітей.
Лікування призначається в разі:
- якщо пухлина розташована біля очей і негативно впливає на зір;
- з'явилися виразки;
- пухлина знаходиться в дихальній системі.
Саме лікування може бути оперативним і консервативним. В останньому випадку призначається прийом препаратів, в основі яких лежить Пропранолол або Тимолол, цитостатичні засоби, кортикостероїди. Крім того, накладаються тиснуть пов'язки. Лікування оперативним методом передбачає використання лазера, метод кріодеструкції, склерозуючий препарати, а також, класичне хірургічне видалення.
Гемангіома у дітей часто проходить сама по собі до 7-річного віку, а то й раніше. Тому, швидше за все, доктор порадить вибрати вичікувальну тактику. Оперативне лікування призначається лише в разі стрімкого зростання новоутворення.